Mirtazapina

Mirtazapina

Noções básicas

A mirtazapina é um antidepressivo tetraciclico utilizado para tratar a depressão grave. É utilizado com particular frequência quando está presente a falta de estabilidade ou um distúrbio de ansiedade, para além da depressão.

A mirtazapina é utilizada fora do rótulo para uma variedade de condições, incluindo distúrbios de pânico, distúrbios de ansiedade generalizada, distimia, dores de cabeça de tensão, afrontamentos, distúrbios de stress pós-traumático, distúrbios do sono, abuso de substâncias e distúrbios sexuais.

Mirtazapine foi sintetizada pela primeira vez pela empresa Organon e patenteada em 1989. Em 1994, foi aprovado nos Países Baixos para o tratamento de grandes desordens depressivas e foi introduzido nos Estados Unidos em 1996.

Medicamentos com Mirtazapina

Medicamento Substância(s) Titular da autorização
Remeron Mirtazapina Organon Portuguesa - Produtos Químicos e Farmacêuticos, Lda.
Remeron Soltab Mirtazapina Organon Portugal
Mirtazon Mirtazapina Aacifar, Produtos Químicos e Farmacêuticos, Lda
Mirtazapina Zentiva Mirtazapina Zentiva Portugal
Mirtazapina Wynn Mirtazapina Wynn Industrial Pharma, S.A.

Efeito

Farmacodinâmica

O mecanismo de acção da mirtazapina não é totalmente compreendido. Ficou demonstrado que tanto a actividade noradrenérgica como a serotonérgica aumentam após a administração de mirtazapina. A mirtazapina é um potente antagonista dos receptores de serotonina 5-HT2 e 5-HT3. Foi também demonstrado um efeito antagónico nos receptores pré-sinápticos α2-adrenérgicos. A mirtazapina é também um potente antagonista dos receptores de histamina (H1), o que pode explicar os seus potentes efeitos sedativos.

Farmacocinética

A biodisponibilidade absoluta da mirtazapina é de cerca de 50%. A concentração máxima de sangue é atingida dentro de cerca de 2 horas após uma dose oral. Uma concentração em estado estacionário é atingida após cerca de 5 dias. No entanto, normalmente leva 2 a 4 semanas antes que a mirtazapina possa exercer o seu efeito palpável. O volume de distribuição da substância é de cerca de 107L ± 42L. A mirtazapina está cerca de 85% ligada à albumina de soro. A meia-vida é entre 20 e 40 horas. A mirtazapina é fortemente metabolizada no fígado e finalmente excretada na urina.

Toxicidade

Efeitos secundários

  • Obstipação
  • Boca seca
  • sonolência
  • aumento do apetite
  • aumento de peso
  • fraqueza
  • confusão
  • vertigens
  • contracções musculares
  • Edema periférico

A mirtazapina e outros antidepressivos podem causar sintomas de abstinência aquando da descontinuação. Para minimizar os sintomas de abstinência, recomenda-se a redução gradual e lenta da dose. Os efeitos da interrupção súbita do tratamento com mirtazapina podem incluir depressão, ansiedade, zumbido, ataques de pânico, tonturas, agitação, irritabilidade, diminuição do apetite, insónia, diarreia, náuseas, vómitos, sintomas semelhantes aos da gripe, sintomas semelhantes aos da alergia, tais como comichão, dor de cabeça e por vezes mania ou hipomania.

Dados toxicológicos

LD50, rato, oral: 830 mg/kg

Propriedades químicas e físicas

Código ATC N06AX11
Fórmula C17H19N3
Massa Molar (g·mol−1) 265,360
Estado de agregação sólido
Densidade (g·cm−3) 1,22
Ponto de fusão (°C) 114-116
Ponto de ebulição (°C) 432
Valor PKS 7,7
Número CAS 85650-52-8
Número PUB 4205
Drugbank ID DB00370

Princípios editoriais

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Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Autor

Markus Falkenstätter é um escritor sobre tópicos farmacêuticos na equipa editorial médica da Medikamio. Está no último semestre dos seus estudos em farmácia na Universidade de Viena e adora o trabalho científico no campo das ciências naturais.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Editor

Stefanie Lehenauer tem sido escritora freelance para o Medikamio desde 2020 e estudou farmácia na Universidade de Viena. Ela trabalha como farmacêutica em Viena e a sua paixão são os medicamentos à base de ervas e os seus efeitos.

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