Was sollten Sie vor der Anwendung von NITRODERM TTS 10 mg beachten? NITRODERM TTS 10 mg darf nicht angewendet werden,
-
wenn Sie allergisch gegen Nitroglyzerin, organische Nitroverbindungen oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind,
-
bei akutem Kreislaufversagen (Schock oder hypotone Kollapszustände) sowie bei Erkrankungen, die mit erhöhtem Hirndruck einhergehen.
-
bei bestimmten Herzerkrankungen (obstruktiven Kardiomyopathien, vor allem beim Vorliegen einer Aorten- oder Mitralstenose oder einer konstriktiven Perikarditis).
-
Nitroderm TTS und Phosphodiesterasehemmer Typ 5 (PDE5-Hemmer) wie Sildenafil (Wirkstoff zur Behandlung von Erektionsstörungen oder von hohem Blutdruck in den Blutgefäßen der Lunge), dürfen nicht gleichzeitig angewendet werden, da diese Wirkstoffe die gefäßerweiternden Wirkungen von Nitroderm verstärken können, was zu niedrigem Blutdruck (schwerer Hypotension) führen kann.
-
bei schwerer Hypotonie (niedriger Blutdruck; systolischer Blutdruck unter 90mmHG)
-
bei schwerer Hypovolämie (Verminderung der sich im Blutkreislauf befindenden Menge Blut)
Wenn irgendeiner dieser Zustände auf Sie zutrifft, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Nitroderm TTS anwenden.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Nitroderm TTS anwenden.
Besondere Vorsicht bei der Anwendung von NITRODERM TTS 10 mg ist erforderlich,
-
insbesondere bei Sauerstoffmangel im Blut aufgrund einer schweren Blutarmut oder
-
einer gleichzeitig bestehenden schweren Herzschwäche oder schweren Lungenfunktionsstörung
-
und bei Blutgefäßerkrankungen anders als Angina pectoris
Bei frischem Herzinfarkt, Schlaganfall, akuter Kopfverletzung oder akuter Herzschwäche wird Ihr Arzt über die Anwendung von Nitroderm TTS entscheiden.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine dieser Krankheiten auf Sie zutrifft, bevor Sie Nitroderm TTS anwenden.
Im Gegensatz zu langwirkenden Arzneimitteln zum Einnehmen kann die Nitratwirkung durch Entfernung des Pflasters rasch beendet werden.
Bei Patienten, die eine schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck) entwickeln, sollte das Pflaster entfernt werden.
Nitrate können eine infolge einer schweren Herzerkrankung (hypertrophische Kardiomyopathie) entstandene Angina pectoris verschlimmern.
Möglicherweise wird während behandlungsfreier Intervalle die Häufigkeit von Angina pectoris Anfällen erhöht. In diesen Fällen wird Ihnen Ihr Arzt eine zusätzliche antianginöse Therapie verordnen.
Vor jeder Operation, stationären Aufnahme, Aufsuchen einer Notfallambulanz oder bildgebendem Verfahren informieren Sie Ihren Arzt und das medizinische Fachpersonal, dass Sie ein Nitroderm TTS Pflaster tragen, das eine Aluminiumschicht enthält.
Strombehandlungen erfordern die Entfernung des Pflasters. Befragen Sie diesbezüglich Ihren Arzt.
Nehmen Sie Nitroderm TTS vor einer Magnetresonanztomographie und Kurzwellenbehandlung ab.
Gewöhnungseffekte:
Eine häufig beobachtete Gewöhnung bzw. Abschwächung der therapeutischen Effekte kann durch Abnehmen des Pflasters während der Nacht vermieden werden. Besprechen Sie dies bitte vorher mit Ihrem Arzt.
Wenn sich eine Gewöhnung gegenüber dem Nitroglyzerinpflaster entwickelt, kann sich der Effekt von sublingualem Nitroglyzerin auf die Belastungstoleranz teilweise verringern.
Falls Sie starke Kopfschmerzen bekommen, legen Sie sich flach hin und lagern Sie gegebenenfalls die Beine hoch. Wenn der Schmerz nachlässt, informieren Sie sobald wie möglich Ihren Arzt.
Halten Sie sich bitte immer an die Empfehlung Ihres Arztes.
Anwendung von NITRODERM TTS 10 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Es könnte sein, dass Ihre Dosis verändert werden muss oder, in einigen Fällen, eines der Arzneimittel abgesetzt werden muss.
Es könnte sein, dass sich Arzneimittel gegenseitig in ihrer Wirkung beeinflussen.
Es ist insbesondere für Ihren Arzt wichtig zu wissen, ob Sie eines der nachfolgenden Arzneimittel nehmen:
-
Arzneimittel, die einen hohen Blutdruck senken,
-
Arzneimittel, die Blutgefäße erweitern wie andere Nitrate oder Hydralazin,
-
Arzneimittel für die Behandlung von Depressionen oder Stimmungsschwankungen,
-
Arzneimittel zur Behandlung von psychischen Störungen (Neuroleptika),
-
Arzneimittel zur Behandlung von Migräne (Dihydroergotamin),
-
Arzneimittel zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (Hemmer eines Enzymes namens Phosphodiesterase Typ 5)
Der gleichzeitige Einsatz von anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (z.B. Viagra), oder das Zentralnervensystem beeinflussenden Arzneimitteln kann die blutdrucksenkende Wirkung von Nitroderm TTS verstärken.
Eine gleichzeitige Verabreichung von Nitroderm TTS mit Dihydroergotamin erhöht möglicherweise die Bioverfügbarkeit von Dihydroergotamin. Dieser Umstand ist bei Patienten mit Erkrankungen der Herzkranzgefäße besonders zu beachten, da hier Dihydroergotamin der Wirkung von Nitroglyzerin entgegenwirken und zu einer koronaren Gefäßverengung führen kann.
Eine mögliche Abschwächung des therapeutischen Nutzens von Nitroderm TTS durch die Einnahme bestimmter Schmerzmittel (nichtsteroidale Antiphlogistika, außer Acetylsalizylsäure) ist nicht auszuschließen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen langwirkenden Nitratpräparaten ist zu beachten, dass dadurch möglicherweise der Entwicklung einer Gewöhnung Vorschub geleistet werden kann.
Gleichzeitige Anwendung von Nitroderm TTS mit Amifostine (Entgiftungsmittel für die Behandlung mit Zytostatika) und Acetylsalizylsäure (Arzneimittel mit schmerzlindernder, fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung) kann die blutdrucksenkende Wirkung von Nitroderm TTS erhöhen.
Wenn Sie also neben Nitroderm TTS auch noch andere Arzneimittel einnehmen, sagen Sie dies bitte Ihrem behandelnden Arzt.
Anwendung von NITRODERM TTS 10 mg zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
Nitroderm TTS kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme angewendet werden. Da Ihr Blutdruck mehr als gewöhnlich abfallen kann, seien Sie vorsichtig, wenn Sie Alkohol trinken.
Ältere Patienten (65 Jahre und älter)
Es gibt keine spezifischen Informationen zur Anwendung von Nitroderm TTS bei älteren Patienten (65 Jahre oder älter). Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Eine Anwendung hat vor allem in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft nur bei zwingender Indikation und nach Absprache mit Ihrem Arzt zu erfolgen. Da nicht bekannt ist, ob Nitroglyzerin in die Muttermilch übertritt, dürfen Sie Ihr Kind nicht stillen.
Melden Sie den Eintritt einer Schwangerschaft dem Arzt.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
ACHTUNG: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Wenn Sie unter Schwindel oder Übelkeit leiden, bei beeinträchtigtem Reaktionsvermögen oder Blutdrucksenkung bei Lagewechsel (orthostatischer Hypotonie) sollten Tätigkeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, wie Lenken eines Fahrzeuges oder Bedienen von Maschinen, solange unterlassen werden, bis diese Symptome abgeklungen sind.
