Grundlagen
Milnacipran ist ein Wirkstoff, der zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Er gehört zur Gruppe der Serotonin-Noradrenalin Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Milnacipran liegt meist als Milnacipranhydrochlorid vor, ist ein weißes kristallines Pulver und ist gut wasserlöslich. Der Wirkstoff ist ein racemisches 1:1-Gemisch, das aus dem 1R,2S-Isomer und dem 1S,2R-Isomer besteht. Ein Racemat ist ein Wirkstoff, der aus 2 Molekülen besteht, die im Verhältnis 1:1 vorkommen und sich wie Bild und Spiegelbild verhalten. Man spricht vom R-(rechtsdrehend) Enantiomer und S-(linksdrehend) Enantiomer. Enantiomere unterscheiden sich NICHT in ihren physikalischen Eigenschaften wie Schmelz- oder Siedepunkt. In ihrer Wirkung können sie sich aber teilweise gegenteilig verhalten. Zum Beispiel riecht (S)-Carvon nach Kümmel und (R)-Carvon nach Minze. Die Aminosäure (S)-Valin schmeckt bitter, während (R)-Valin süß schmeckt. Aus diesen Gründen werden in heutigen Zulassungsverfahren für neue Wirkstoffe immer beide Enantiomere untersucht. Manchmal kann es im Körper zur Umwandlung von einem Enantiomer in das andere kommen.
