Perte de cheveux diffuse (alopecia diffusa)

Perte de cheveux diffuse (alopecia diffusa)
Classification internationale (CIM) L65.9
Symptômes Perte de cheveux, Dommages aux cellules de la racine des cheveux
Causes possibles Médicaments, Maladies infectieuses, Dysfonctionnement de la thyroïde, Métaux lourds, Modification de l'équilibre hormonal, Maladies du cuir chevelu, Stress, Malnutrition, Radiothérapie
Facteurs de risque possibles Chimiothérapie, Médicaments

Principes de base

La particularité de la perte de cheveux diffuse (alopecia diffusa) est que la perte de cheveux ne se limite pas à une certaine partie de la tête, mais que l'ensemble du cuir chevelu devient plus fin. Cela peut être dû à la prise de médicaments (par exemple, cytostatiques, héparine), à des maladies infectieuses (par exemple, la grippe ou la scarlatine) ou à des régimes draconiens. La perte de cheveux diffuse n'est généralement que temporaire. En traitant les facteurs déclencheurs, il est possible, dans certains cas, de retrouver la chevelure d'origine.

La chute de cheveux diffuse est l'une des manifestations possibles de l'alopécie (c'est-à-dire de l'absence de cheveux).

Le cycle du cheveu humain

En général, nos cheveux passent par un cycle spécifique en plusieurs phases.

Phase anagène

Phase catagène

Phase télogène

Dans la phase de croissance (c'est-à-dire la phase anagène), de nouvelles racines de cheveux se forment et les cheveux poussent. Cette phase dure environ deux à six ans chez l'homme, et environ 85 à 90 % des cheveux du cuir chevelu sont dans cette phase. Dans la phase de surproduction (c'est-à-dire la phase catagène), la production de cellules s'arrête et le cheveu se détache d'une partie de sa racine. Environ 1% des cheveux se trouvent dans cette phase. Dans la phase terminale/de repos suivante (c'est-à-dire la phase télogène), la racine du cheveu se renouvelle. Pendant ces 2 à 4 mois, les cheveux peuvent tomber plus facilement car ils ne sont plus fermement attachés à la racine du cheveu. Environ 15% du cuir chevelu se trouve dans cette phase.


Si ce cycle n'est plus en équilibre, une perte de cheveux diffuse peut se produire. Si, en outre, plus d'une centaine de cheveux tombent par jour, on parle d'effluvium du cheveu (c'est-à-dire de perte de cheveux accrue non désirée). L'alopécie (c'est-à-dire l'état d'absence de cheveux) est présente lorsque plus de 60 % des cheveux humains ne sont plus présents à un certain endroit ou dans une certaine zone.

Causes

La chute de cheveux diffuse est causée par des dommages aux racines des cheveux. Ces dommages peuvent être déclenchés par de nombreux facteurs :

  • Vous prenez certains médicaments (par exemple, une chimiothérapie).
  • Les maladies infectieuses telles que la grippe ou la fièvre typhoïde.
  • Dysfonctionnement de la thyroïde
  • Empoisonnement par des métaux lourds tels que le thallium ou l'arsenic.
  • Changements hormonaux pendant la grossesse, après l'accouchement, lors de l'arrêt de la pilule contraceptive ou pendant la ménopause.
  • Maladies du cuir chevelu telles que le psoriasis
  • Stress
  • Malnutrition (peut également être causée par des cures de jeûne ou des régimes chocs ainsi que par des troubles de l'absorption intestinale)
  • La radiothérapie dans le cadre du traitement du cancer

À partir d'une dose de 3,8 Gy (c'est-à-dire Gray - unité de mesure du rayonnement ionisé), la perte de cheveux peut déjà se produire. La croissance des cheveux peut reprendre après quelques mois. Plus de 8 Gy peut entraîner une perte de cheveux permanente.

La chute de cheveux diffuse peut également être un signe naturel de vieillissement.

Symptômes

Dans le cas d'une perte de cheveux diffuse, les dommages causés aux racines des cheveux entraînent une perte de cheveux répartie sur l'ensemble de la tête. Il en résulte des zones clairsemées et les cheveux nouvellement formés poussent plus lentement et plus faiblement.

Déclencheur

L'ampleur de la perte de cheveux dépend fortement du type de facteurs déclenchants. Les substances fortement nocives (comme les agents chimiothérapeutiques dans le cadre d'un traitement contre le cancer) entraînent des dommages si importants aux cellules de la racine des cheveux que ceux-ci tombent en un mois.

Perte de cheveux due à une perte de poids

Dans le cas d'une perte de poids accrue de 10 à 15 kg de poids corporel sur une période de quelques mois, une perte de cheveux diffuse et temporaire peut souvent être observée. Cela commence généralement tard et peut prolonger la phase de repos du cuir chevelu. Dans le cas d'influences légèrement dommageables, comme une carence en nutriments, la perte de cheveux n'est perceptible qu'après environ trois mois. Après cette phase, les cheveux peuvent repousser même sans traitement.

Si la cause de la perte de cheveux est éliminée, la perte de cheveux ne dure généralement que quelques semaines.

Différences dans les phases de croissance

Le moment de la chute des cheveux diffère selon la phase de croissance des cheveux. Les cheveux en phase de croissance peuvent déjà tomber quelques jours après un événement dommageable. S'il y a plus de poils en phase de repos en raison d'un déséquilibre, les follicules pileux peuvent ne tomber qu'après plusieurs mois.

Même si la perte de cheveux diffuse peut entraîner une chute plus importante de cheveux sur le cuir chevelu (sensiblement plus de 100 cheveux par jour), ce n'est que dans les cas les plus rares, comme dans le cas de la chimiothérapie, que ces cheveux sont complètement perdus (c'est-à-dire qu'ils deviennent chauves). Si la chute de cheveux est nettement plus importante que d'habitude, une visite chez le médecin est conseillée dans tous les cas, car il pourra diagnostiquer la forme de la perte de cheveux et recommander un traitement approprié.

Diagnostic

Afin de clarifier la cause de la chute des cheveux, le médecin inspecte le cuir chevelu lors de l'examen physique. En outre, les troubles métaboliques ou les carences en nutriments peuvent être détectés au moyen d'une analyse de sang. Les quatre valeurs de laboratoire suivantes sont fondamentales pour un diagnostic fiable :

  • Valeur de l'hémoglobine : elle permet de déterminer si l'on est en présence d'une anémie (anémie).
  • Valeur de la ferritine : comme une carence en fer peut être à l'origine de la chute des cheveux, on détermine la valeur de la ferritine dans le sang. Une carence en fer peut également être à l'origine d'une anémie.
  • Valeur de la TSH :La valeur de la TSH (hormone stimulant la thyroïde) permet de vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde.
  • Vitesse de sédimentation du sang : la vitesse de sédimentation du sang et d'autres paramètres inflammatoires dans le sang peuvent fournir une indication d'une maladie inflammatoire chronique.

En outre, dans certains cas, un trichogramme est réalisé. Il s'agit d'épiler (arracher) environ 20 à 50 poils avec une pince, qui sont ensuite examinés au microscope. L'évaluation des racines des cheveux permet de tirer des conclusions sur le comportement de croissance des cheveux du cuir chevelu, ce qui permet d'estimer l'ampleur de la perte de cheveux.

Thérapie

Le traitement de la chute de cheveux diffuse se divise en deux catégories : le traitement spécifique et le traitement symptomatique :

Thérapie spécifique

La thérapie spécifique se concentre sur l'élimination des causes de la perte de cheveux. Si la perte de cheveux est déclenchée par une maladie de la thyroïde, cette maladie est traitée. Si certains médicaments déclenchent la chute des cheveux, le médecin vérifiera si d'autres préparations peuvent être utilisées. Si la perte de cheveux est le résultat d'une malnutrition, un changement de régime alimentaire et des compléments alimentaires peuvent aider.

Traitement symptomatique

Les préparations orales qui stimulent la croissance des cheveux sont souvent utilisées. Il s'agit, par exemple, de compléments alimentaires qui contiennent une combinaison de nutriments importants spécifiquement destinés aux racines des cheveux.

En outre, certains principes actifs qui favorisent la circulation sanguine dans le cuir chevelu peuvent être appliqués localement, ce qui stimule en outre la croissance des cheveux. L'utilisation de produits de soins capillaires spéciaux (par exemple pour les cheveux fins) peut également renforcer les cheveux.

Prévision

Dans la plupart des cas, le pronostic de la perte de cheveux diffuse est bon. Si la cause de la perte de cheveux est éliminée, la chevelure d'origine est généralement rétablie après un certain temps.

Si la perte de cheveux diffuse est le résultat d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie de la région de la tête, les cheveux nouvellement formés sont souvent plus fins et plus clairs que les cheveux précédents. La raison en est que les cellules de la racine du cheveu (en particulier les cellules de la matrice et du pigment dans la zone de croissance du cheveu) ont été gravement endommagées par le traitement du cancer.

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