De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
N'oubliez pas que ce médicament vous a été prescrit par votre médecin pour traiter votre affection actuelle. Il ne faut pas l'utiliser dans le traitement d'autres maladies ni le remettre à d'autres personnes.
Vous pouvez également transmettre le VIH à d'autres personnes pendant que vous prenez ce médicament, même si le risque sous traitement antirétroviral efficace est moindre. Discutez avec votre médecin des mesures de précaution que vous devez prendre pour ne pas infecter d'autres personnes.
Malgré le traitement par Combivir ou par un autre médicament actif sur la maladie par le VIH, l'apparition d'autres infections ou complications associés à une infection à VIH est encore possible. C'est pourquoi vous devez avoir des contacts réguliers avec votre médecin traitant et respecter les délais fixés pour les examens de contrôle.
Sous l'effet de Combivir, une diminution de votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines ne peut être entièrement écartée. La maladie à VIH elle aussi risque de compromettre votre capacité de réaction.
Quand Combivir ne doit-il pas être pris?
Combivir ne doit pas être pris en cas d'hypersensibilité à ses principes actifs, la lamivudine et la zidovudine, ou à l'un des excipients contenus dans le comprimé.
Combivir ne doit pas être administré lors d'insuffisance rénale.
Combivir, à cause de la présence de la substance active zidovudine, ne doit pas être pris en cas de taux anormalement bas de globules blancs et de globules rouges,
Combivir ne doit pas être administré conjointement avec des doses élevées de co-trimoxazole (Bactrim, par exemple).
Combivir ne doit pas être administré aux enfants pesant moins de 14 kg, car une posologie optimale n'étant pas possible.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Combivir?
Avant de débuter un traitement par Combivir, il faut déterminer le nombre des globules rouges et des globules blancs. Si ces taux sont anormalement bas, votre médecin renoncera au traitement par Combivir. Même au cours du traitement, votre médecin procédera à un contrôle régulier de la formule sanguine.
Si vous souffrez d'une affection rénale ou hépatique ou si vous avez présenté, par le passé, une maladie hépatique, notamment l'hépatite B (jaunisse), il faut informer votre médecin avant le début du traitement par Combivir.
Il est important que votre médecin soit informé de tous les symptômes dont vous souffrez, même si vous-même ne pensez pas que ces derniers soient en rapport avec votre infection à VIH. Votre médecin devra éventuellement ajuster la posologie du médicament à vos symptômes (si vous souffrez d'une affection rénale, par exemple) et vous prescrire des médicaments séparés au lieu de Combivir. Veuillez suivre les instructions de votre médecin.
À l'apparition des symptômes suivants, il faut immédiatement informer votre médecin: sensation de faiblesse/faiblesse musculaire, maux de ventre, nausées ou vomissements, respiration rapide et profonde, malaise, perte d'appétit et/ou de poids ou engourdissement. Il peut s'agir de signes annonciateurs précoces d'un effet secondaire débutant – le cas échéant susceptible, lors d'une progression, de mettre la vie en danger – comme une inflammation du pancréas (pancréatite), des troubles de la fonction hépatique (hépatite) ou une acidose lactique (teneur élevée d'acide lactique dans le sang).
Chez certains patients présentant une infection par le VIH à un stade avancé (SIDA) et des antécédents d'infections opportunistes, les signes et symptômes inflammatoires provenant d'infections antérieures peuvent survenir peu après le début du traitement antirétroviral. Ces symptômes seraient dus à une amélioration de la réponse immunitaire, permettant à l'organisme de combattre les infections qui pouvaient être présentes sans symptômes évidents. Si vous remarquez des symptômes d'infection, veuillez en informer votre médecin immédiatement.
On peut supposer que d'autres médicaments, qui sont dégradés par le même mécanisme dans le foie, entravent la dégradation de Combivir (en particulier du principe actif zidovudine) et ne devraient donc être pris avec Combivir, ou seulement avec prudence. Il s'agit notamment: des analgésiques contenant de l'acide acétylsalicylique, de la codéine contenue dans les médicaments contre la toux, de la morphine, de la méthadone, de l'interféron, du probénécide utilisé contre la goutte, du clofibrate utilisé pour réduire des taux élevés des graisses sanguines, des inhibiteurs de l'acide gastrique comme la cimétidine, de même que certains antirhumatismaux (indométacine, kétoprofène, naproxène), des antiépileptiques (phénobarbital, phénytoïne, valproate), des médicaments contenant du sorbitol administrés sur une période prolongée (généralement sous forme liquide), des antibiotiques (rifampicine, chloramphénicol, co-trimoxazole (= sulfaméthoxazole et triméthoprime), clarithromycine), des calmants (oxacépam et lorazépam), d'autres agents antiviraux (stavudine, ganciclovir, emtricitabine et foscarnet) et de divers médicaments utilisés contre les infections à champignons (amphotéricine, flucytosine) ou dans le traitement de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci (souvent désignée par PCP ou PJP) ou de la toxoplasmose (pyriméthamine, atovaquone, pentamidine, dapsone) et dans le traitement du cancer (vincristine, vinblastine, doxorubicine).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments contenant du sorbitol.
Une anémie peut survenir ou s'aggraver lors d'un traitement simultané par la ribavirine et Combivir. Veuillez consulter votre médecin en cas d'apparition de signes d'une anémie (p.ex. fatigue et essoufflement). Il vous dira si vous devez arrêter le traitement par Combivir.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien:
- si vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique
- si vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).
Combivir peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse prochainement ou bien si vous allaitez votre enfant, veuillez en informer votre médecin avant de prendre un médicament quel qu'il soit.
Chez les nourrissons ou les enfants en bas âge qui sont entrés en contact avec des analogues nucléosidiques inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI) au cours de la grossesse ou du travail, une augmentation passagère du taux d'acide lactique dans le sang a été observée. On dispose également de très rares rapports qui concernent des maladies du système nerveux, comme par example un ralentissement de la croissance ou des crises convulsives. Ces constats n'ont cependant aucune influence sur les recommandations actuelles relatives à l'emploi d'un traitement antirétroviral chez la femme enceinte en vue de prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant.
C'est pourquoi, le bénéfice d'un traitement escompté pour la mère doit être très soigneusement pesé contre le risque encouru par l'enfant. Votre médecin discutera avec vous de ces risques. N'utilisez pas Combivir au cours d'une grossesse sans l'autorisation expresse de votre médecin.
Les experts de la santé recommandent que, dans la mesure du possible, les femmes infectées par le VIH n'allaitent pas leurs enfants, afin d'éviter une transmission du VIH.
Les principes actifs contenus dans Combivir passent dans le lait maternel. Il est donc recommandé que les mères qui prennent Combivir n'allaitent pas leurs enfants.
