Zyprexa®/- Velotab

Zyprexa appartient à la catégorie des neuroleptiques.

On l?emploie pour le traitement des maladies psychiques engendrant une compromission de la capacité de penser, de sentir et/ou d?agir (schizophrénie). Ces états peuvent causer des troubles tels qu?hallucinations (par ex. entendre, voir ou sentir des choses non réellement présentes), fantasmes, méfiance inhabituelle et retrait émotionnel et social. Les patients peuvent en outre se sentir dépressifs, anxieux ou tendus.

Zyprexa peut également être utilisé seul ou en association avec du lithium ou du valproate pour traiter un état caractérisé par un enthousiasme excessif, la sensation d?avoir une énergie inhabituelle, d?avoir besoin de beaucoup moins de sommeil que d?habitude, par un débit de paroles très rapide et des idées qui changent rapidement et parfois par une irritabilité très marquée (phase maniaque ou trouble bipolaire).

Si Zyprexa s?avère efficace pour le traitement aigu de cet état, il peut aussi être utilisé par la suite comme stabilisateur de l?humeur, empêchant ainsi une survenue ultérieure gênante de hauts et de bas extrêmes de l?humeur.

Le médicament ne peut être utilisé que sur prescription médicale.

Lors d?un traitement avec Zyprexa, plusieurs jours voire plusieurs semaines peuvent s?écouler avant de constater une amélioration de l?état général.

Evitez de prendre Zyprexa si vous êtes hypersensible à l?un ou l?autre des composants. Une réaction d?hypersensibilité peut se manifester sous forme d?éruption cutanée, de démangeaisons, de gonflement du visage ou des lèvres, ou gêne respiratoire. Le cas échéant, consultez votre médecin.

Zyprexa ne peut être administré aux personnes souffrant d?un glaucome à angle fermé.

Zyprexa ne doit pas être administré aux patients de moins de 18 ans.

Ce médicament peut affecter les réactions, l?aptitude à la conduite et l?aptitude à utiliser des outils ou des machines.

Tout comme les autres médicaments de ce type, le Zyprexa peut entraîner des mouvements anormaux, principalement de la face ou de la langue. Si cela se produit, informez-en votre médecin.

Zyprexa peut induire une prise de poids. Vous devriez contrôler régulièrement votre poids et informer votre médecin, en particulier si vous souffrez de diabète, de facteurs de risque de diabète ou de taux élevés de sucre dans le sang.

Zyprexa peut induire une augmentation du taux de sucre dans le sang, ainsi qu?une augmentation des taux de graisses (triglycérides) et de cholestérol dans le sang.

Si vous avez déjà souffert de convulsions, vous devez en informer votre médecin car des convulsions ont été rarement rapportées sous Zyprexa.

Rarement, les médicaments de ce type peuvent donner lieu à un tableau pathologique comprenant fièvre, respiration rapide, transpiration, pouls irrégulier, palpitations, rigidité musculaire et hébétude/somnolence (syndrome neuroleptique malin). Si cela se produit, arrêtez le traitement et consultez immédiatement votre médecin.

L?utilisation de Zyprexa chez les patients âgés souffrant de démence, est déconseillée car elle peut entraîner des effets indésirables graves.

Ne prenez pas de Zyprexa sans informer au préalable votre médecin si vous souffrez de:

maladie du foie ou des reins;

maladie du coeur (troubles du rythme cardiaque);

maladie de Parkinson;

épilepsie;

troubles de la prostate;

constipation (iléus paralytique);

une quelconque modification de la formule sanguine;

diabète;

accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire.

Si vous souffrez de démence, si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire, vous ou votre entourage soignant devez informer votre médecin.

Par mesure de précaution usuelle et si vous avez plus de 65 ans, faites contrôler votre tension artérielle par votre médecin, car des chutes de la tension artérielle en cas de lever brutal ont été rapportées avec Zyprexa.

Les patients souffrant d?intolérance au lactose doivent savoir que Zyprexa contient cette substance.

Les patients qui ne doivent pas consommer de phénylalanine seront attentifs au fait que Zyprexa Velotab contient de l?aspartame, à partir duquel de la phénylalanine peut se former.

Les patients qui ne doivent pas prendre du mannitol doivent savoir que le Zyprexa Velotab en contient.

Le Zyprexa Velotab contient du méthyl-para-hydroxybenzoate de sodium et du propyl-para-hydroxybenzoate de sodium, susceptibles de provoquer une réaction allergique chez certaines personnes. Une réaction allergique peut se manifester par une éruption, un prurit ou une sensation d?essoufflement (dyspnée). Ceci peut se produire après un certain temps ou immédiatement après l?ingestion de Zyprexa Velotab.

Arrêt du traitement

Si vous arrêtez Zyprexa brusquement, des symptômes comme sueurs, insomnie, tremblements, anxiété, nausées ou vomissements peuvent survenir. Pour cette raison, Zyprexa devrait être arrêté progressivement.

Si vous prenez d?autres médicaments, informez-en toujours votre médecin, car la prise simultanée de certaines substances peut entraîner des effets nocifs. L?emploi concomitant de Zyprexa et des produits suivants peut engendrer une somnolence: certains médicaments contre l?angoisse, des somnifères (tranquilisants), des antidépresseurs. La prudence est également conseillée en cas de prise concomitante avec Zyprexa de médicaments antiparkinsoniens ou antiépileptiques. Ces médicaments ne sont à prendre avec Zyprexa qu?après en avoir convenu avec votre médecin. Il convient également d?informer le médecin qui vous prescrit Zyprexa d?une éventuelle maladie hépatique.

Alcool: évitez de boire de l?alcool pendant le traitement avec Zyprexa.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).

Informez votre médecin si vous êtes enceinte, pensez l?être ou envisagez une grossesse. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes enceinte ou allaitez, sauf si vous en avez parlé à votre médecin.

Votre médecin vous indiquera combien de comprimés filmés de Zyprexa ou de Zyprexa Velotab comprimés orodispersibles vous devez prendre et combien de temps vous devez poursuivre le traitement. La dose quotidienne se situe généralement entre 5 et 20 mg.

Zyprexa doit être pris une fois par jour, conformément à la prescription de votre médecin. Efforcez-vous de prendre le médicament à la même heure tous les jours. Peu importe si vous le prenez au moment d?un repas ou indépendamment de celui-ci.

Zyprexa comprimés filmés

Veuillez avaler les comprimés filmés de Zyprexa en entier avec un peu d?eau.

Zyprexa Velotab

Les comprimés orodispersibles de Zyprexa Velotab sont très friables, il faut donc les manipuler avec précaution. Ne touchez pas les comprimés si vous avez les mains humides, car ils pourraient facilement se briser.

1. Tenez le blister par les bords et séparez un coin du blister du reste de la rangée de comprimés, pendant que vous le détachez précautionneusement selon les perforations.

2. Retirez soigneusement la protection à l?arrière.

3. Poussez doucement le comprimé hors de l?alvéole.

4. Mettez le comprimé sur la langue, il se dissoudra rapidement dans la bouche, ce qui permet de l?avaler facilement.

Vous pouvez également dissoudre le comprimé dans un verre ou une tasse d?eau, de jus d?orange, de jus de pomme, de lait ou de café. Avec certaines boissons, la couleur vire au jaune lorsqu?on les remue, ou le liquide peut devenir trouble. Buvez-le immédiatement.

Ne changez pas de votre propre initiative le dosage pres­crit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l?efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Les patients âgés de moins de 18 ans ne doivent pas prendre Zyprexa.

Si vous avez oublié de prendre un comprimé

En cas d?oubli, prenez la dose prescrite dès que vous constatez l?oubli. N?en prenez cependant pas deux le même jour.

Surdosage

Si vous avez pris plus de comprimés de Zyprexa que vous en a prescrit votre médecin (ou si quelqu?un d?autre en a pris), informez immédiatement votre médecin ou l?hôpital. Montrez la boîte de comprimés au médecin.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir lors de la prise de Zyprexa:

Très fréquemment: prise de poids de plus de 7% ? de plus de 25% à long terme ? du poids corporel, somnolence, augmentation du taux de prolactine. Chez la femme, l?augmentation du taux de prolactine peut entraîner un écoulement lacté, une absence des règles ou une modification de la régularité des menstruations, ou une augmentation du volume mammaire. Dysfonction érectile et diminution de la libido ont été aussi souvent observées. Si tel est le cas, veuillez le signaler à votre médecin.

Fréquemment: élévation de certaines valeurs hépatiques, fatigue, augmentation du taux de sucre dans le sang, apparition de sucre dans les urines (glycosurie), vertiges, augmentation de l?appétit, rétention d?eau (oedème), constipation, sécheresse de la bouche, incapacité de rester en place, mouvements répétitifs incontrôlés, tremblements ou grande difficulté à réaliser des gestes et des mouvements volontaires, augmentation des taux de lipides (triglycérides) et de cholestérol dans le sang.

Certains patients souffrent également de vertiges au début du traitement, en particulier lorsqu?ils se lèvent après une période prolongée en position couchée ou assise, mais cet effet indésirable disparaît généralement en cours de traitement. En cas de persistance du symptôme, informez votre médecin.

Chute de la pression artérielle, incontinence urinaire ou photosensibilité (le fait que vous deveniez sensible à la lumière du soleil) peuvent survenir occasionnellement. Dans ce dernier cas, vous devez vous protéger de manière appropriée d?un fort rayonnement solaire.

Des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir occasionnellement. Dans de rares cas, ces troubles peuvent être sévères et dans de très rares cas, entraîner une mort subite par arrêt cardiaque. La prudence est donc recommandée en cas de prescription d?olanzapine chez des patients qui présentent une maladie cardiaque préexistante, qui ont une carence en potassium ou en magnesium sanguins, ou qui prennent en même temps des médicaments qui peuvent modifier le rythme cardiaque, en particulier chez les personnes âgées.

Chez les patients âgés souffrant de démence, l?administration d?olanzapine peut entraîner une hémorragie cérébrale, une pneumonie, une incontinence urinaire, des chutes, une extrême fatigue, des hallucinations, une élévation de la température du corps, des rougeurs cutanées et des difficultés à marcher. Dans ce groupe spécifique de patients, des décès ont été rapportés. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, Zyprexa peut aggraver les symptômes.

Zyprexa peut rarement provoquer une altération de la formule sanguine (telle qu?une diminution des globules blancs ou des globules rouges). Il est donc possible que le médecin demande des analyses de sang s?il le juge nécessaire.

Zyprexa peut, en de rares occasions, être la cause d?un exanthème. Dans de rares cas, on a rapporté une inflammation du foie (hépatite), une érection prolongée et/ou douloureuse, des difficultés à uriner, la formation d?un caillot de sang et d?une affection musculaire, qui se manifeste par des douleurs générales et musculaires inexplicables. Il se produit rarement une aggravation d?un diabète préexistant, très rarement une perte de cheveux ou une jaunisse.

Certains états convulsifs ont également été observés, mais ceux-ci se sont généralement produits chez des personnes aux antécédents épileptiques connus.

Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Au début du traitement avec Zyprexa, il existe un risque de somnolence. Si tel est le cas, évitez de conduire un véhicule ou d?utiliser des machines et informez-en votre médecin.

Ne pas utiliser le médicament au-delà de la date indiquée sur l?emballage avec la mention «EXP».

Conservez les comprimés de Zyprexa à température ambiante (15?25 °C) et dans leur emballage d?origine, afin de protéger le médicament de la lumière et de l?humidité.

A conserver hors de portée des enfants.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d?une information détaillée destinée aux professionnels.

1 comprimé filmé Zyprexa contient, comme principe actif, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ou 15 mg d?olanzapine et aucun excipient à déclaration obligatoire, à l?exception du comprimé filmé 15 mg, qui contient le colorant E 132.

Les comprimés filmés contiennent du lactose.

1 comprimé orodispersible Zyprexa Velotab contient 5 mg, 10 mg, 15 mg ou 20 mg de principe actif olanzapine. Zyprexa Velotab contient également les excipients suivants: aspartame (E 951), méthyl-4-hydroxybenzoate de sodium (E 219), propyl-4-hydroxybenzoate de sodium (E 217), mannitol (E 421) et d?autres excipients.

Les comprimés Zyprexa Velotab sont jaunes.