Vaccino BCG

Il vaccino BCG o Bacille Calmette-Guérin (BCG) è un vaccino vivo attenuato contro la tubercolosi. Il vaccino viene somministrato nella pelle (per via intracutanea). Il vaccino contiene il batterio Bacillus Calmette-Guérin. È importante notare che il vaccino non protegge dall'infezione o dalla diffusione dei germi. Anche il decorso della malattia è solo minimamente influenzato dalla vaccinazione. L'unico beneficio del vaccino è la prevenzione di gravi complicazioni nei bambini. Queste includono la tubercolosi miliaria e la meningite tubercolare. In questo caso il vaccino fornisce una protezione molto affidabile. Dagli anni 2000, tuttavia, la vaccinazione viene effettuata solo in casi eccezionali perché il numero di casi continua a diminuire e le complicazioni della vaccinazione superano i benefici.

Oggi il vaccino BCG viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro alla vescica. Viene anche utilizzato per prevenire la recidiva del tumore.

Il vaccino BCG agisce attivando diverse cellule immunitarie (macrofagi, cellule natural killer, ecc.) e stimolandole a moltiplicarsi. Inoltre, porta alla formazione di una memoria immunologica, il che significa che alcune cellule immunitarie "ricordano" l'agente patogeno e la risposta immunitaria può essere attivata più rapidamente in caso di una seconda o ulteriore infezione. Il vaccino contiene batteri indeboliti (attenuati) che hanno solo un basso potenziale infettivo.

Il vaccino BCG è un'immunizzazione e viene quindi somministrato solo da personale sanitario. Tuttavia, il vaccino non viene somministrato come tutti gli altri, ma viene applicato sotto forma di liquido sulla parte superiore del braccio e con un ago vengono praticate piccole punture/ferite sulla pelle. Si tratta di una procedura simile al prick test, noto anche come test allergico. Questo può causare piccole emorragie, arrossamenti e dolore.

È importante che i batteri possano rimanere nella ferita per un po' di tempo e possano quindi essere trasmessi per contatto, il che, nel peggiore dei casi, può portare a un'infezione. Per questo motivo, la ferita deve essere coperta con indumenti o medicazioni per almeno 24 ore.

Prima della vaccinazione vera e propria viene effettuato un test cutaneo per verificare che la persona non sia già affetta da tubercolosi. Un test cutaneo viene effettuato anche dopo la vaccinazione per assicurarsi che la vaccinazione abbia funzionato. Il test cutaneo deve essere negativo PRIMA della vaccinazione e positivo DOPO la vaccinazione. Se il test è ancora negativo dopo la vaccinazione, potrebbe essere necessario vaccinarsi di nuovo.

Per il trattamento del cancro alla vescica, il vaccino viene iniettato nella vescica da personale medico utilizzando un catetere. Tuttavia, il farmaco deve rimanere nella vescica per 2 ore, il che significa che non si devono bere liquidi o svuotare la vescica per 2 ore prima e dopo l'impianto.

Dopo l'immunizzazione con il vaccino BCG, si possono verificare le normali reazioni alla vaccinazione con una leggera febbre, sintomi influenzali e malessere generale.

Tuttavia, esiste anche il rischio di sviluppare un'infezione da BCG. È possibile riconoscere la differenza dal fatto che una reazione alla vaccinazione si verifica di solito solo dopo 24-48 ore.

Tuttavia, se si sospetta di avere un'infezione da BCG, è bene rivolgersi IMMEDIATAMENTE a un medico, perché c'è un grave pericolo di vita!

Purtroppo, in alcuni casi si può sviluppare una cosiddetta "infezione da BCG ritardata" solo anni dopo. Anche in questo caso sussiste un grave pericolo di vita e occorre rivolgersi IMMEDIATAMENTE a un medico.

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Molto comuni:

• Nausea
• infiammazione della vescica
• minzione frequente con dolore
• malessere
• Reazioni infiammatorie della prostata

Frequenti:

• Febbre superiore a 38,5°C
• dolore muscolare
• diarrea
• Incontinenza urinaria

Occasionali:

• Mancanza di cellule del sangue
• Anemia
• Sindrome di Reiter
• Polmonite
• Infiammazione del fegato
• Ascessi cutanei
• Eruzione cutanea
• Infiammazione delle articolazioni con dolore
• Infezioni delle vie urinarie
• Sangue nelle urine
• Vescica anormalmente piccola
• ritenzione urinaria
• Infiammazione dei testicoli o dell'epididimo
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione)

Raramente:

• Infezioni vascolari
• Ascesso renale

Molto raro:

• Infezioni da BCG di impianti
• Infiammazione dei linfonodi cervicali
• reazioni allergiche
• Infiammazione dell'occhio
• congiuntivite
• infiammazione del centro dell'occhio
• fistole vascolari
• vomito
• fistole intestinali
• peritonite
• Infezione dell'osso e del midollo osseo
• ascesso dello psoas
• Infezione del glande del pene
• Gonfiore alle braccia e alle gambe

Frequenza sconosciuta:

• fastidio nell'area genitale
• rapporti sessuali dolorosi
• insufficienza renale
• Infiammazione del tessuto renale, delle cavità, della pelvi
• assenza di spermatozoi o bassa concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale

Possono verificarsi interazioni se i seguenti farmaci vengono assunti contemporaneamente:

• Tubercolostatici (ad es. etambutolo, streptomicina, acido p-aminosalicilico, isoniazide, rifampicina)
• antibiotici (fluorochinoloni, doxiciclina o gentamicina)
• Antisettici
• Lubrificanti

Il vaccino BCG NON deve essere utilizzato nei seguenti casi:

• se siete allergici al Bacillus Calmette-Guérin
• se si ha un sistema immunitario indebolito o se si soffre di un deficit immunitario
• con tubercolosi attiva
• durante la radioterapia della vescica
• se avete subito un intervento chirurgico attraverso l'uretra 2-3 settimane fa
• se avete avuto una perforazione della vescica
• sangue nelle urine
• infezione acuta del tratto urinario

Poiché non si può escludere che i batteri possano essere trasmessi attraverso il contatto sessuale dopo la vaccinazione BCG, è necessario indossare un preservativo per una settimana durante i rapporti sessuali.

Il vaccino BCG deve essere utilizzato solo a partire dai 18 anni di età.

Il vaccino BCG non deve essere somministrato durante la gravidanza e l'allattamento!

Due francesi, il microbiologo Albert Calmette e il veterinario Camille Guérin, condussero ricerche sulle colture di tubercolosi tra il 1908 e il 1919. Scoprirono che un terreno di coltura a base di glicerina, bile e patata produceva una minore virulenza. Modificarono la loro ricerca per effettuare colture ripetute al fine di produrre un vaccino attenuato. Negli esperimenti sugli animali, tuttavia, l'infezione non poteva essere fermata. Continuarono le loro ricerche fino a quando il vaccino fu autorizzato nel 1928. A causa dei numerosi oppositori, il vaccino fu utilizzato solo dopo la Seconda Guerra Mondiale e fu uno dei vaccini più sicuri al mondo.

Purtroppo si verificò anche il disastro della vaccinazione di Lubecca, dove 77 bambini morirono a causa di un vaccino contaminato. Il laboratorio utilizzato per la produzione del vaccino era purtroppo inadatto alla produzione. Inoltre, il vaccino non era stato testato sugli animali. Il colpevole fu condannato al carcere.