Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
Alprazolam mag niet toegepast worden bij:
- overgevoeligheid voor benzodiazepinen of voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- ernstige spierzwakte met op verlamming gelijkende verschijnselen (myasthenia gravis),
- ernstige problemen met de ademhaling,
- ernstige leverafwijkingen,
- het ‘slaap-apnoesyndroom’ (een verstoring van de ademhaling tijdens de nachtrust).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt.
Dit middel dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met een gestoorde nier- of leverfunctie.
Ouderen en/of verzwakte patiënten dienen de laagste werkzame dosis te krijgen.
De grootste terughoudendheid is gepast bij patiënten met alcohol- en/of drugsproblemen wegens een verhoogd risico op afhankelijkheid.
Na herhaald gebruik gedurende enkele weken kan de werkzaamheid afnemen.
Langdurig gebruik van alprazolam kan aanleiding geven tot het ontstaan van lichamelijke en psychische afhankelijkheid. Daarom dient de behandeling met alprazolam bij slapeloosheid niet langer te duren dan enkele weken en bij ernstige vormen van angst niet langer te duren dan enkele maanden, aangezien de kans op afhankelijkheid op die termijn klein is. Na het ontstaan van lichamelijke afhankelijkheid gaat het staken van de behandeling gepaard met het optreden van onthoudingsverschijnselen. Deze kunnen bestaan uit: hoofdpijn, spierpijn, angst en spanning, rusteloosheid, verwardheid en geïrriteerdheid.
In ernstige gevallen kunnen veranderde waarneming van de werkelijkheid, depersonalisatie, verhoogde gehoorscherpte eventueel met pijngevoel, doof gevoel en tintelingen in de ledematen, overgevoeligheid voor licht, geluid en aanraking, waanvoorstellingen en epileptische aanvallen zich voordoen.
Aangezien de kans op onthoudingsverschijnselen groter is na plotseling staken van de behandeling en na langdurig gebruik van hoge doses is het aan te bevelen de behandeling geleidelijk te beëindigen, afhankelijk van de toegepaste dosering, in de loop van enkele weken.
De angst kan terugkeren bij het stoppen van de behandeling. U hoeft zich echter niet ongerust te maken. De behandeling is niet te vroeg beëindigd. Overleg met uw arts. Na een periode van 10 tot 14 dagen zal uw arts besluiten of de behandeling al dan niet moet worden hervat. Als zich verontrustende verschijnselen tijdens of na de afbouw voordoen, neem dan contact op met uw arts.
De duur van de behandeling dient altijd zo kort mogelijk te zijn.
Onrust, opwinding, prikkelbaarheid, agressie, waanvoorstellingen, woede-aanvallen, nachtmerries, hallucinaties, psychosen, onaangepast gedrag en andere afwijkende gedragingen kunnen optreden bij het gebruik van benzodiazepinen. Indien dit gebeurt dient de behandeling te worden gestopt. Deze verschijnselen komen bij kinderen en oudere patiënten vaker voor.
Benzodiazepinen kunnen geheugenverlies veroorzaken. Dit gebeurt meestal enkele uren nadat het product is ingenomen. Om het risico te beperken dienen de patiënten er voor te zorgen dat ze na het innemen 7-8 uur ononderbroken kunnen slapen.
Een lagere dosering wordt ook aanbevolen bij de behandeling van patiënten met een chronisch verminderde longfunctie, ter voorkoming van een mogelijke ademhalingsdepressie.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Alprazolam wordt niet aanbevolen voor kinderen en adolescenten onder 18 jaar.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast alprazolam nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Een wisselwerking wil zeggen dat geneesmiddelen en/of andere middelen bij gelijktijdig gebruik elkaars werking en/of bijwerking kunnen beïnvloeden.
Een wisselwerking kan optreden bij gelijktijdig gebruik van alprazolam met:
- alcohol
- bepaalde groep van sterke pijnstillende middelen (opioïden)
- middelen tegen geestesziekten
- kalmerende middelen
- sommige geneesmiddelen bij neerslachtigheid (antidepressiva)
- middelen tegen epilepsie
- bepaalde middelen tegen allergieën
- middelen tegen schimmelinfecties (ketoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol)
- middelen tegen AIDS (protease remmers)
- bepaalde middelen tegen infectieziekten (erytromycine, claritromycine, telitromycine)
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Er zijn aanwijzingen dat gebruik van alprazolam tijdens de zwangerschap gevaarlijk is voor uw kind. Gebruik dit middel tijdens de zwangerschap slechts op uitdrukkelijk advies van uw arts. Alprazolam gaat over in de moedermelk. Het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van alprazolam wordt daarom ontraden.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Alprazolam kan het reactie- en waarnemingsvermogen nadelig beïnvloeden. U moet daarom oppassen bij activiteiten die oplettendheid vereisen, zoals deelname aan het verkeer en het bedienen van machines. Indien u niet voldoende slaap krijgt, kan de kans op verminderde waakzaamheid toenemen.
Alprazolam Actavis bevat lactose
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.