U mag dit middel alleen gebruiken na een volledig medisch onderzoek.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- U bent allergisch (overgevoelig) voor carbamazepine of voor een van de groep verwante geneesmiddelen die tricyclische antidepressiva worden genoemd (zoals amitriptyline of imipramine), of voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- U heeft een ernstige hartaandoening.
- U heeft in het verleden een ernstige bloedziekte gehad.
- U heeft een stoornis van de productie van porfyrine, een pigment dat belangrijk is voor de leverfunctie en bloedvorming (ook 'hepatische porfyrie' genoemd).
- U gebruikt ook geneesmiddelen die tot een speciale groep antidepressiva behoren, nl. monoamineoxidaseremmers (MAOI's).
Als dit op u van toepassing is, vertel dit dan aan uw arts voordat u dit middel gaat gebruiken. Als u denkt dat u allergisch zou kunnen zijn, vraag dan uw arts om advies.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
- Als u een bloedziekte heeft (inclusief bloedziektes die door andere geneesmiddelen worden veroorzaakt).
- Als u ooit een ongewone gevoeligheid voor oxcarbazepine of andere geneesmiddelen heeft gehad (huiduitslag of andere symptomen van een allergie). Het is belangrijk op te merken dat, als u allergisch bent voor carbamazepine, er een kans van ongeveer 1 op 4 (25%) bestaat dat u ook allergisch bent voor oxcarbazepine.
- Als u in het verleden een ernstige hart-, lever- of nierziekte heeft gehad.
- Als u een verhoogde druk in het oog heeft (glaucoom).
- Als uw arts u heeft verteld dat u lijdt aan een psychische stoornis die psychose wordt genoemd, en die gepaard kan gaan met verwardheid of opwinding.
- Als u een vrouw bent die hormonale anticonceptiva gebruikt (middelen voor geboortebeperking). Dit middel kan de anticonceptie ineffectief maken. Daarom dient u een andere of extra niet-hormonale anticonceptiemethode toe te passen zolang u dit middel gebruikt. Hierdoor wordt een ongewenste zwangerschap voorkomen.
Licht onmiddellijk uw arts in als u onregelmatige menstruaties of doorbraakbloedingen krijgt. Als u nog vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel, vraag dan uw arts of ander medisch personeel.
Als een van de volgende verschijnselen op u van toepassing is moet u onmiddellijk uw arts inlichten.
- Als er een allergische reactie optreedt, zoals koorts met gezwollen lymfeknopen, huiduitslag of blaren op de huid, licht dan onmiddellijk uw arts in of ga naar de eerste-hulpafdeling van het dichtstbijzijnde ziekenhuis (zie Mogelijke bijwerkingen).
- Als u een ernstige allergische reactie krijgt zoals huiduitslag, rode huid, blaren op de lippen, ogen of mond, schilferende huid, die gepaard gaat met koorts, licht dan onmiddellijk uw arts in of ga naar de eerste-hulpafdeling van het dichtstbijzijnde ziekenhuis (zie Mogelijke bijwerkingen). Deze reacties kunnen vaker voorkomen bij patiënten uit sommige Aziatische landen (zoals Taiwan, Maleisië en de Filippijnen) en bij patiënten van Chinese afkomst.
- Als u een toegenomen aantal toevallen krijgt, licht dan onmiddellijk uw arts in.
- Als u symptomen waarneemt die op hepatitis kunnen wijzen, zoals geelzucht (geel worden van de huid en ogen), licht dan onmiddellijk uw arts in.
- Als u ooit over zelfmoord of zelfbeschadiging heeft gedacht. Een klein aantal mensen die met anti- epileptica zoals carbamazepine worden behandeld hebben zulke gedachten of gedrag gehad.
Bij het gebruik van carbamazepine is ernstige huiduitslag (Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale necrolyse) gemeld. Deze huiduitslag gaat vaak gepaard met zweren in de mond, de keel, de neus en de geslachtsdelen, en met bindvliesontsteking (rode en gezwollen ogen). Deze ernstige vormen van huiduitslag worden vaak voorafgegaan door griepachtige verschijnselen, zoals koorts, hoofdpijn, pijn in het lichaam. De huiduitslag kan verergeren tot wijdverbreide blaarvorming en loslaten van de huid. Het grootste risico op het optreden van ernstige huidreacties bestaat in de eerste maanden van de behandeling.
Deze ernstige huidreacties kunnen zich vaker voordoen bij mensen uit sommige Aziatische landen. Het risico op deze huidreacties kan bij patiënten van Han-Chineze en Thaise afkomst worden voorspeld aan de hand van bloedonderzoek bij deze patiënten. Uw arts dient u te kunnen adviseren of bloedonderzoek noodzakelijk is voordat u carbamazepine gaat gebruiken.
Als u huiduitslag of deze huidverschijnselen krijgt, stop dan met het gebruik van carbamazepine en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
Stop niet met het gebruik van dit middel zonder eerst met uw arts te overleggen. Om een plotselinge verergering van de toevallen te voorkomen mag u niet abrupt met dit geneesmiddel stoppen.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast dit middel nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan, of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Vergeet ook niet de middelen die niet door een arts zijn voorgeschreven.
Dit is heel belangrijk, aangezien veel andere geneesmiddelen met dit middel een wisselwerking kunnen hebben.
Het kan nodig zijn de dosering te veranderen, en soms moet u met een van de geneesmiddelen stoppen.
Licht uw arts of apotheker in als u een van de onderstaande geneesmiddelen gebruikt:
- Lithium, fluoxetine, fluvoxamine, nefazodon, paroxetine, trazodon, viloxazine, bupropion (hulp bij het stoppen met roken), citalopram, mianserine, sertraline, tricyclische antidepressiva (bijvoorbeeld imipramine, desipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), monoamineoxidaseremmers (MAOI's) (middelen gebruikt bij de behandeling van een neerslachtigheid (depressie).
- Alprazolam, midazolam (gebruikt bij de behandeling van angst)
- Corticosteroïden, bijvoorbeeld prednisolon, dexamethason (gebruikt bij de behandeling van ontstekingen zoals astma, darmontsteking, spier- en gewrichtspijn)
- Middelen gebruikt bij de behandeling van bloedstolsels (anticoagulantia) zoals warfarine, fenprocoumon, dicoumarol en acenocoumarol
- Antibiotica zoals. erytromycine, troleandomycine, josamycine, claritromycine, ciprofloxacine, doxycycline (middelen gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties)
- Clozapine, haloperidol, broomperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon, ziprasidon, aripiprazol, paliperidon, thioridazine, loxapine (antipsychotica, middelen gebruikt bij de behandeling van psychische stoornissen)
- Pijnstillers die één van de volgende bestanddelen bevatten: dextropropoxyfeen, ibuprofen, buprenorfine, methadon, paracetamol, fenazon (antipyrine) of tramadol
- Stiripentol, vigabatrine, felbamaat, methsuximide, oxcarbazepine, fenobarbiton, fensuximide, fenytoïne, fosfenytoïne, primidon, clobazam, clonazepam, ethosuximide, lamotrigine, tiagabine, topiramaat, valproïnezuur, valnoctamide en valpromide, zonisamine, mefenytoïne, progabide, levetiracetam (middelen gebruikt bij epilepsie)
- Schimmeldodende middelen zoals itraconazol, ketoconazol, fluconazol, voriconazol (middelen gebruikt bij de behandeling van schimmelinfecties)
- Verapamil, diltiazem, felodipine of digoxine (middelen gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk of hartproblemen)
- Plaspillen (diuretica) zoals furosemide of hydrochloorthiazide
- Cimetidine of omeprazol (middelen gebruikt bij de behandeling van maagzweren)
- Isotretinoïne (middel gebruikt bij de behandeling van acne)
- Metoclopramide (middel gebruikt bij misselijkheid)
- Acetazolamide (middel gebruikt bij de behandeling van glaucoom – verhoogde druk in het oog)
- Danazol (middel gebruikt bij de behandeling van endometriose)
- Theofylline of aminofylline (middelen gebruikt bij de behandeling van astma)
- Ciclosporine (dat het immuunsysteem onderdrukt en wordt gebruikt na transplantaties, maar soms ook bij de behandeling van artritis of psoriasis)
- Everolimus, tacrolimus, sirolimus (onderdrukken het immuunsysteem)
- Kruidengeneesmiddelen die Sint-Janskruid (Hypericum perforatum) bevatten.
- Indinavir, saquinavir, ritonavir (middelen gebruikt bij de behandeling van HIV)
- Alle andere middelen waar uw arts niet van op de hoogte is, inclusief vitamine-B-supplementen (nicotinamide)
- Antihistaminica zoals loratadine, terfenadine (middelen gebruikt bij de behandeling van allergieën zoals hooikoorts, jeuk enz.)
- Spierverslappers zoals oxybutynine, dantroleen, pancuronium
- Ticlopidine (remt de klontering van bloedplaatjes)
- Geneesmiddelen voor de behandeling van tumoren (antineoplastische middelen) zoals cisplatine, doxorubicine, imatinib, cyclofosfamide, lapatinib, temsirolimus
- Rifampicine, isoniazide (middelen gebruikt bij de behandeling van tuberculose)
- Aprepitant (ter voorkoming van braken)
- Middelen gebruikt bij de behandeling van worminfecties zoals praziquantel en albendazol (anthelminthica )
- Levothyroxine (voor de behandeling van een tekort aan schildklierhormonen)
- Tadalafil (voor de behandeling van een erectiestoornis)
- Hormoonvervangende behandeling (HRT): carbamazepine kan de HRT minder werkzaam maken.
Bij vrouwen die naast dit middel ook hormonale anticonceptie toepassen kan de menstruatie onregelmatig worden. Het hormonale anticonceptiemiddel kan minder werkzaam worden, en u dient te overwegen om andere anticonceptiemethoden toe te passen.
Drink geen grapefruitsap tijdens het gebruik van dit middel, aangezien het invloed kan hebben op de hoeveelheid geneesmiddel die in uw lichaam wordt opgenomen.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Gebruik geen alcohol zolang u dit middel gebruikt.
Drink geen grapefruitsap en eet geen grapefruit, aangezien het effect van dit middel hierdoor versterkt kan worden. Andere sappen, zoals sinaasappelsap of appelsap, hebben dit effect niet.
Gebruik bij kinderen en ouderen
Dit middel kan veilig door kinderen en ouderen worden gebruikt als men zich aan de instructies van de arts houdt. Zonodig krijgt u speciale informatie, zoals over een zorgvuldige dosering en zorgvuldige controle (zie ook rubriek 3 “Hoe gebruikt u dit middel?” en rubriek 4 “Mogelijke bijwerkingen”).
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Carbamazepine (het werkzame bestanddeel van dit middel) mag tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt nadat uw arts een zorgvuldige afweging van de voor- en nadelen heeft gemaakt. Het is belangrijk de epileptische aanvallen tijdens de zwangerschap onder controle te houden. Er is echter een mogelijk risico voor de baby als u anti-epileptica (tegen toevallen) gebruikt tijdens de zwangerschap. Uw arts zal het mogelijke risico van het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap met u bespreken.
Stop niet met het gebruik van dit middel zonder eerst met uw arts te overleggen.
Borstvoeding
Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. Het werkzame bestanddeel in dit middel gaat over in de moedermelk. U mag borstvoeding geven zolang uw arts het ermee eens is en uw kind nauwkeurig wordt gecontroleerd op bijwerkingen. Als er bijwerkingen ontstaan, bijvoorbeeld als de baby erg slaperig wordt, moet u echter met de borstvoeding stoppen en uw arts raadplegen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit middel kan slaperigheid, duizeligheid of wazig zien veroorzaken, vooral aan het begin van de behandeling of na een dosisverhoging. Wees daarom voorzichtig bij het besturen van een voertuig of het bedienen van machines, of bij andere activiteiten waarbij oplettendheid is vereist.
Dit middel bevat macrogolglycerolhydroxystearaat, dat maagklachten en diarree kan veroorzaken.