Gebruik Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml niet
als u allergisch (overgevoelig) bent voor epirubicine, vergelijkbare geneesmiddelen (antracyclines of anthraceendionen genaamd, zie hieronder) of voor één van de andere bestanddelen van Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml
- als u eerder behandeld bent met hoge doses van andere geneesmiddelen tegen kanker waaronder doxorubicine en daunorubicine, die tot dezelfde geneesmiddelgroep als Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml behoren (antracyclines genaamd). Deze hebben soortgelijke bijwerkingen (waaronder die op het hart)
- als u vroeger hartproblemen heeft gehad of nu hartproblemen heeft;
- als u borstvoeding geeft
- als u een laag aantal bloedcellen heeft
- als u een ernstige leverfunctiestoornis heeft
- als u last heeft van een plotselinge ernstige infectie.
In geval van intravesicale toediening (rechtstreeks in de blaas) mag Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml niet worden gebruikt wanneer:
- er tumoren door de blaaswand zijn gedrongen
- u een urineweginfectie hebt
- u pijn of een ontsteking in uw blaas heeft
- uw arts problemen heeft met het inbrengen van de katheter in uw blaas
- er een grote hoeveelheid urine in uw blaas achterblijft nadat u geprobeerd hebt deze te ledigen
- uw urine bloed bevat
- u een ingekrompen blaas heeft.
Wees extra voorzichtig met Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml
- als u al wat ouder of een kind bent, omdat u dan meer kans heeft op ernstige bijwerkingen op het hart. Uw hartfunctie wordt voor en na de behandeling met epirubicine gecontroleerd
- als u in het verleden problemen met uw hart heeft gehad of op dit moment problemen heeft. U moet uw arts hierover informeren. De dosering van epirubicine zal moeten worden aangepast. Uw arts zal regelmatig controleren of uw hart goed werkt
- als u eerder behandeld bent met middelen tegen kanker (zoals met doxorubicine of daunorubicine, anthraceendionderivaten of trastuzumab) of als u bestraald bent, omdat u dan meer kans heeft op ernstige bijwerkingen op het hart. Informeer uw arts hierover omdat dit wordt meegenomen bij de bepaling van de totale dosis epirubicine die bij u zal worden toegediend
- als de werking van uw lever of nieren is verstoord. Dit kan leiden tot een toename van de bijwerkingen. Zowel de nier- als leverfunctie zal regelmatig worden gecontroleerd en zo nodig wordt de dosering aangepast
- als u een kinderwens heeft. Zowel mannen als vrouwen moeten effectieve voorbehoedsmiddelen gebruiken tijdens en gedurende 6 maanden na behandeling. Mannen wordt geadviseerd om voor
EPIRUBICINE HCL PHARMACHEMIE 2 MG/ML oplossing voor injectie of intraveneuze infusie
de behandeling informatie te vragen over de mogelijkheid tot het bewaren van sperma door middel van invriezen
- als u last heeft van infecties of bloedingen. Epirubicine kan de werking van uw beenmerg aantasten. Het aantal witte bloedcellen in uw bloed daalt waardoor u gevoeliger bent voor infecties (leukopenie). Ook kunnen er makkelijker bloedingen ontstaan (trombocytopenie). Deze bijwerkingen zijn tijdelijk van aard. De daling van het aantal witte bloedcellen is het grootst 10-14 dagen na toediening en meestal weer voorbij 21 dagen na toediening
- als u recent een vaccinatie heeft gekregen of van plan bent een vaccinatie te krijgen
- om de hoeveelheid urinezuur in het bloed te controleren. Uw arts zal dit controleren
- om er zeker van te zijn dat het aantal bloedcellen niet te laag wordt. Uw arts zal dit regelmatig controleren
- als u last krijgt van ernstige ontstekingen of zweren in uw mond
- als u bestraald bent of bestraald wordt rondom de borst
- als u een brandend gevoel krijgt op de plaats van toediening. Dit kan erop duiden dat epirubicine uit het bloedvat lekt. Waarschuw dan uw arts.
Raadpleeg uw arts als één van de bovenstaande waarschuwingen op u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Gebruik met andere geneesmiddelen
Let op: de volgende opmerkingen kunnen ook van toepassing zijn op recent gebruik van geneesmiddelen of op gebruik in de nabije toekomst.
De in deze rubriek genoemde geneesmiddelen kunnen bij u bekend zijn onder een andere naam, vaak de merknaam. In deze rubriek wordt alleen de naam van de werkzame stof of van de groep van werkzame stoffen van het geneesmiddel genoemd en niet de merknaam! Kijk daarom altijd goed op de verpakking of in de bijsluiter wat de werkzame stof is van de geneesmiddelen die u gebruikt.
Een wisselwerking wil zeggen dat (genees)middelen bij gelijktijdig gebruik elkaars werking en/of bijwerking beïnvloeden. Een wisselwerking kan optreden bij gelijktijdig gebruik van deze oplossing met:
- eerdere of gelijktijdige toediening van andere middelen die aan epirubicine verwant zijn (zogenaamde anthracyclines, bijv. de geneesmiddelen tegen kanker mitomycin-C, dacarbazine, dactinomycine en cyclofosfamide), andere geneesmiddelen die schadelijk kunnen zijn voor het hart (bijv. de geneesmiddelen tegen kanker 5-fluorouracil, cyclofosfamide, cisplatine, taxanen, trastuzumab); de schadelijkheid voor het hart kan toenemen. Extra controle van het hart is dan noodzakelijk
- epirubicine kan het effect van bestraling versterken en zelfs geruime tijd na bestraling ernstige bijwerkingen veroorzaken in het bestraalde gebied
-
rifampicine (middel gebruikt bij de behandeling van tuberculose) en barbituraten (middelen die gebruikt worden bij slapeloosheid of epilepsie, zoals bijvoorbeeld fenobarbital); deze middelen verhogen de hoeveelheid epirubicine in het bloed, wat zou kunnen leiden tot een verminderde werkzaamheid van epirubicine
-
paclitaxel en docetaxel (middelen die bij sommige kankers worden gebruikt); wanneer paclitaxel vóór epirubicine wordt toegediend of wanneer docetaxel wordt toegediend direct ná epirubicine,
EPIRUBICINE HCL PHARMACHEMIE 2 MG/ML oplossing voor injectie of intraveneuze infusie
wordt de hoeveelheid epirubicine in het bloed verhoogd, wat zou kunnen leiden tot een toename van de bijwerkingen.
-
dexverapamil (een middel dat wordt gebruikt om sommige hartafwijkingen te behandelen); indien gelijktijdig gebruikt met epirubicine kan dit een negatief effect hebben op het beenmerg.
-
interferon alfa-2b (een middel dat gebruikt wordt bij bepaalde vormen van kanker en lymfomen en sommige vormen van gele koorts).
-
kinine (een middel dat gebruikt wordt voor de behandeling van malaria en beenkrampen); kinine kan de verdeling van epirubicine door het lichaam versnellen, wat een negatief effect kan hebben op de rode bloedcellen.
-
dexrazoxan (een middel dat soms samen met doxorubicine wordt gebruikt om de kans op hartproblemen te verminderen); de tijd die epirubicine in het lichaam verblijft kan afgenomen zijn, wat kan leiden tot een verminderde werking van epirubicine.
-
cimetidine (middel voor verlaging van de hoeveelheid maagzuur); de hoeveelheid epirubicine in het bloed neemt toe, wat kan leiden tot een toename van de bijwerkingen.
- eerder of gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die invloed kunnen hebben op het beenmerg (zoals andere geneesmiddelen tegen kanker, sulfonamide, chlooramfenicol, difenylhydantoïne, amidopyrinederivaten, bepaalde antivirale middelen); de vorming van rode bloedcellen kan verstoord zijn.
-
middelen die hartstoornissen veroorzaken.
-
middelen die invloed hebben op werking van de lever; de afbraak van epirubicine door de lever kan beïnvloed zijn, wat kan leiden tot een verminderde werking van epirubicine of een toename van de bijwerkingen.
-
levende vaccins; omdat er een kans bestaat op een fatale ziekte wordt deze combinatie niet aanbevolen.
-
cyclosporine (middel dat het afweersysteem onderdrukt); het afweersysteem kan te veel worden onderdrukt.
Vertel uw arts of apotheker dat u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.
Gebruik van Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml met voedsel en drank
U mag niet drinken in de 12 uur voor toediening van epirubicine via de blaas.
Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding
Vruchtbaarheid en zwangerschap
Geneesmiddelen tegen kanker worden bij zwangerschap alleen in het uiterste geval toegediend. De voordelen voor de moeder moeten afgewogen worden tegen de mogelijke gevaren voor het ongeboren kind. In dierstudies is aangetoond dat epirubicine schadelijk is voor het ongeboren kind en misvormingen kan veroorzaken. Zowel mannen als vrouwen moeten goede voorbehoedsmiddelen (pil, condoom) gebruiken tijdens en gedurende 6 maanden na het gebruik van dit geneesmiddel om zwangerschap te voorkomen.
Als er tijdens de behandeling zwangerschap optreedt wordt aanbevolen om gebruik te maken van erfelijkheidsvoorlichting.
EPIRUBICINE HCL PHARMACHEMIE 2 MG/ML oplossing voor injectie of intraveneuze infusie
Ook als uw partner met epirubicine wordt behandeld, moet u een zwangerschap voorkomen.
Mannen die in de toekomst kinderen willen moeten advies inwinnen over de mogelijkheid om sperma in te vriezen voordat de behandeling met epirubicine begint.
Borstvoeding
Het is niet bekend of epirubicine overgaat in de moedermelk. U moet stoppen met het geven van borstvoeding tijdens de behandeling met Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml.
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Omdat veel mensen tijdens de behandeling erg misselijk worden of moeten braken, wordt autorijden en het gebruik van machines afgeraden.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Epirubicine HCl Pharmachemie 2 mg/ml
Dit geneesmiddel bevat 3,5 mg natrium per ml oplossing voor injectie of intraveneuze infusie. Hiermee dient rekening te worden gehouden bij patiënten met een gecontroleerd natriumdieet.
