Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- U bent allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
- als u als gevolg van eerdere behandelingen (geneesmiddelen of radiotherapie) een nog te zeer verstoord bloedbeeld heeft;
- als u een verminderde hartfunctie heeft of heeft gehad;
- als u eerder al de maximale totale dosis van dit of een soortgelijk geneesmiddel toegediend is;
- als u een ernstige leverfunctiestoornis heeft;
- als u borstvoeding geeft.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
FARM 011 NL PIL 06Okt2010 | pagina 1 van 6 |
- als u reeds eerder behandeld bent met middelen tegen kanker of als u bestraald bent;u dient uw arts hierop te attenderen;
- u een brandend gevoel krijgt op de plaats van toediening. Dit kan erop duiden dat Farmorubicine buiten het bloedvat treedt. Waarschuw dan uw arts;
- u veel last heeft van misselijkheid, braken of slijmvliesontsteking (mucositis). Uw arts zal u met medicijnen behandelen die deze bijwerkingen kunnen verminderen;
- u last heeft van bloedarmoede, infecties of bloedingen. Farmorubicine kan de werking van uw beenmerg aantasten. Door een daling van het aantal rode bloedlichaampjes kunt u bloedarmoede krijgen (anemie). Het aantal witte bloedlichaampjes daalt waardoor u gevoeliger bent voor infecties (leukopenie). Tevens kunnen er door een tekort aan bloedplaatjes makkelijker bloedingen ontstaan (trombocytopenie). Deze bijwerkingen zijn van tijdelijke aard. De daling is het grootst 10 tot 14 dagen na toediening en is meestal binnen 21 dagen na toediening weer voorbij;
- als u weet dat u een verminderde lever- of nierfunctie heeft. Dit kan leiden tot een toename van de bijwerkingen. Uw arts zal zowel de lever- als nierfunctie regelmatig controleren en zo nodig de dosering aanpassen;
- als u reeds eerder behandeld bent met middelen tegen kanker of als u bestraald bent, in het bijzonder als u ouder dan 70 of jonger dan 15 jaar bent of problemen met uw hart heeft of heeft gehad. U heeft dan meer kans op ernstige bijwerkingen aan het hart, zoals aandoeningen van de hartspier (hartzwakte), onvoldoende pompkracht van het hart (hartfalen), en stoornissen in het hartritme. Uw arts zal uw hartfunctie zowel voor, tijdens als na de behandeling controleren.
- als u een kinderwens heeft. Wanneer u behandeld wordt met Farmorubicine, dient u tijdens en tot en met zes maanden na de behandeling maatregelen te nemen om een zwangerschap te voorkomen, omdat dit middel schadelijk is voor de ongeboren vrucht. Deze maatregelen gelden zowel voor mannen als vrouwen, die met dit middel worden behandeld.
- Als u gevaccineerd moet worden, moet u uw arts informeren. Als u met Farmorubicine wordt behandeld , dient vaccinatie met een levend vaccin te worden vermeden. Gedode of geïnactiveerde vaccins kunnen wel worden toegediend, maar dergelijke vaccins kunnen een verminderde respons hebben.
Vertel het uw behandelende arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Farmorubicine nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan aan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
De volgende geneesmiddelen of stoffen kunnen de werking van Farmorubicine beïnvloeden:
- anthracyclines, mitomycine-C, dactinomycine, dacarbazine en mogelijk cyclofosfamide; Het schadelijke effect voor het hart van Farmorubicine kan worden verergerd door bestraling en door het gebruik van deze middelen tegen kanker.
- rifampicine, barbituraten; Deze geneesmiddelen die het enzym, dat Farmorubicine afbreekt (cytochroom P-450), stimuleren, kunnen als gevolg hebben dat de werkzaamheid van Farmorubicine vermindert.
- cimetidine; Het gelijktijdige gebruik van geneesmiddelen die door hetzelfde enzym worden afgebroken (bijv. cimetidine), kan de werkzaamheid van Farmorubicine versterken. U dient daarom met het gebruik van cimetidine te stoppen tijdens de behandeling met Farmorubicine.
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
FARM 011 NL PIL 06Okt2010 | pagina 2 van 6 |
Uw arts zal de te verwachten voordelen van de behandeling afwegen tegen het risico voor het ongeboren kind. Daarnaast dient u er tijdens de behandeling en tot 6 maanden erna voor te zorgen dat u een goed voorbehoedmiddel gebruikt. Dit geldt zowel voor mannen als voor vrouwen, die met epirubicine worden behandeld.
Epirubicine kan erfelijke informatie veranderen (mutaties veroorzaken).
Mannen die met Farmorubicine worden behandeld moeten tijdens de behandeling maatregelen nemen om zwangerschap te voorkomen. Ook wordt geadviseerd advies in te winnen over het bewaren van sperma, omdat de kans bestaat op onomkeerbare onvruchtbaarheid als gevolg van de behandeling.
Epirubicine kan bij vrouwen die nog niet in de overgang zijn (geweest) een menstruatiestoornis of voortijdige menopauze veroorzaken.
Borstvoeding
Epirubicine mag niet aan u worden voorgeschreven als u borstvoeding geeft.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines of gereedschap, omdat bij behandeling met epirubicine misselijkheid en braken veel voorkomt.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Farmorubicine
Farmorubicine 10, 50 en 150 mg, poeder voor oplossing voor infusie bevatten methylhydroxybenzoaat (conserveermiddel). Deze stof kan allergische reacties veroorzaken (wellicht vertraagd) en in uitzonderingsgevallen bronchospasme.