Gliclazide Sandoz retard 30 mg, tabletten met gereguleerde afgifte

Gliclazide Sandoz retard 30 mg is een geneesmiddel dat bloedsuikerspiegels verlaagt (een bloedglucoseverlagend geneesmiddel dat via de mond (oraal) wordt ingenomen, behorend tot de sulfonylureumderivaten).

Gliclazide Sandoz retard 30 mg wordt toegepast bij een bepaald type suikerziekte (type 2 diabetes mellitus) bij volwassenen, als diëten, lichaamsbeweging en afvallen in onvoldoende mate zorgen voor goede bloedsuikerspiegel.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• als u allergisch (overgevoelig) bent voor gliclazide, andere sulfonylureumderivaten en sulfonamides (bepaalde antibiotica) of voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6;
• als u insulineafhankelijke suikerziekte (diabetes) (type 1) hebt;
• als u ketonlichamen en suiker in uw urine hebt (dit zou kunnen betekenen dat u diabetische keto-acidose (verzuring van het bloed als gevolg van een tekort aan insuline) hebt), of een diabetisch precoma of coma (bewusteloosheid);
• als u een ernstige nier- of leverziekte hebt;
• als u miconazol gebruikt, een geneesmiddel tegen schimmelinfecties (zie rubriek “Inname met andere geneesmiddelen”);
• als u borstvoeding geeft (zie rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”).

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

U doet er verstandig aan om u te houden aan het behandelplan dat uw arts u heeft voorgeschreven om een goede bloedsuikerspiegel te krijgen. Dit houdt uiteraard in dat u uw tabletten regelmatig inneemt, maar ook dat u zich aan uw dieetvoorschriften houdt, voldoende lichaamsbeweging hebt, en indien nodig, afslankt.

Tijdens uw behandeling met gliclazide is regelmatige controle van uw bloedsuikerspiegel (en eventueel uw urine) nodig, evenals controles van uw geglycosileerd hemoglobine (HbA1c).

Tijdens de eerste weken van uw behandeling heeft u meer kans op een te lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Dit betekent dat controles erg belangrijk zijn.

U kunt een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) krijgen:

• als u uw maaltijden onregelmatig gebruikt of maaltijden overslaat,
• als u vast,
• als u ondervoed bent,
• als u uw voedingspatroon verandert,
• als u meer lichamelijke inspanning hebt maar daarbij niet meer koolhydraten inneemt,
• als u alcohol drinkt, vooral als u dan ook nog maaltijden overslaat,
• als u gelijktijdig andere geneesmiddelen of plantaardige geneesmiddelen inneemt zie rubriek “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”),
• als u te hoge doses gliclazide inneemt,
• als u een bepaalde hormonale aandoening hebt (aandoening van de schildklier, de hypofyse of de bijnierschors),
• als uw nier- of leverfunctie zeer slecht is.

Als uw bloedsuikerspiegel laag is kunt u de volgende symptomen krijgen:

Hoofdpijn, een sterk hongergevoel, misselijkheid, braken, moeheid, slaapstoornissen, rusteloosheid, agressiviteit, concentratiestoornissen, afgenomen alertheid en reactietijd, neerslachtigheid (depressie), verwardheid, spraakstoornissen of slecht zien, trillen, stoornissen aan uw zintuigen, duizeligheid en hulpeloosheid.

De volgende symptomen kunnen ook optreden: zweten, klamme huid, angst, snelle of onregelmatige hartslag, hoge bloeddruk, plotselinge hevige pijn in de borst die kan uitstralen naar nabijgelegen gebieden van het lichaam (angina pectoris).

Als uw bloedsuikerspiegels steeds lager worden kunt u erg verward raken (delirium), stuipen krijgen, uw zelfbeheersing verliezen, oppervlakkig gaan ademhalen en een langzame hartslag krijgen, u kunt bewusteloos raken.

In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel heel snel als u suiker inneemt, in welke vorm dan ook, bijvoorbeeld glucosetabletten, suikerklontjes, zoet sap, thee met suiker.

Daarom moet u altijd suiker in een of andere vorm bij u hebben (glucosetabletten, suikerklontjes). Denk eraan: zoetjes (kunstmatige zoetstoftabletjes) helpen niet. Neem contact op met uw arts of het dichtstbijzijnde ziekenhuis als suikerinname niet helpt of als de symptomen weer optreden.

Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel kunnen afwezig zijn, minder opvallend zijn of zich heel langzaam ontwikkelen, of u komt er pas te laat achter dat uw bloedsuikerspiegel verlaagd is. Dit kan gebeuren als u een oudere patiënt bent die bepaalde geneesmiddelen inneemt (bijvoorbeeld medicijnen met een effect op het centrale zenuwstelsel of bètablokkers).

Als u in een stresssituatie zit (bijvoorbeeld een ongeluk, chirurgische ingreep, koorts, etc.) kan uw arts uw medicatie tijdelijk overzetten op insulinetherapie.

Symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) kunnen optreden als:

• gliclazide uw bloedsuiker nog niet voldoende verlaagd heeft,
• als u zich niet heeft gehouden aan het behandelplan dat uw arts u heeft voorgeschreven, of
• u in een stresssituatie zit.

Deze symtomen kunnen onder andere zijn:

Dorst, vaak plassen, droge mond, een droge en jeukende huid, huidinfecties en afgenomen prestaties.

Als deze symptomen optreden, moet u contact opnemen met uw arts of apotheker.

Als u een familiehistorie heeft van of als u weet dat u een vastgestelde erfelijkheid heeft voor een tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase (G6PD) (afwijking van de rode bloedcellen), dan kan een verlaging van het hemoglobine peil en een afbraak van de rode bloedcellen (haemolytische anemie) optreden. Neem contact op met uw dokter voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Gebruik van Gliclazide Sandoz retard 30 mg bij kinderen wordt afgeraden vanwege onvoldoende gegevens.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Gliclazide Sandoz retard 30 mg nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Deze geneesmiddelen kunnen namelijk de werking van Gliclazide Sandoz retard 30 mg beïnvloeden.

Sommige geneesmiddelen kunnen de werking van Gliclazide Sandoz retard 30 mg beïnvloeden. Raadpleeg uw arts voordat u dit geneesmiddel gaat gebruik als u al een van onderstaande geneesmiddelen gebruikt:

• miconazol (een geneesmiddel voor de behandeling van schimmelinfecties) – in dit geval mag u Gliclazide Sandoz retard 30 mg niet gebruiken (zie de rubriek: “Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?”)
• een bloedglucoseverlagend geneesmiddel dat via de mond (oraal) wordt ingenomen of insuline (andere geneesmiddelen voor de behandeling van een hoge bloedsuikerspiegel)
• sulfonamiden (antibiotica)
• bètablokkers, ACE-remmers zoals captopril of enalapril (geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk of hartfalen)
• fluconazol (een geneesmiddel voor de behandeling van schimmelinfecties)

• H2-receptorantagonisten, zoals cimetidine (geneesmiddelen voor de behandeling van maagzweren of het duodenum)
• monoamino-oxidaseremmers, zoals selegiline (geneesmiddelen voor de behandeling van ernstige neerslachtigheid (depressie))
• ibuprofen, fenylbutazon, (pijnstillers of antireumatica)
• chloorpromazine (een geneesmiddel voor de behandeling van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel)
• corticosteroïden (geneesmiddelen die ontstekingen verminderen)
• salbutamol intraveneus, ritodrine en terbutaline (geneesmiddelen voor de behandeling van astma of die gebruikt worden om een te vroege bevalling te vertragen)
• danazol (geneesmiddel voor de behandeling van endometriose, borstaandoeningen en hevig bloedverlies tijdens de menstruatie)
• warfarine (geneesmiddel dat de bloedstolling remt)
• geneesmiddelen die alcohol bevatten.

Raadpleeg uw arts voordat u een ander geneesmiddel inneemt. Als u naar een ziekenhuis gaat, vertel dan het medische personeel dat u Gliclazide Sandoz retard 30 mg gebruikt.

Waarop moet u letten met eten en drinken?

Gliclazide Sandoz retard 30 mg mag ingenomen worden tijdens de maaltijd en met non- alcoholische dranken. Het drinken van alcohol wordt afgeraden omdat het een onvoorspelbaar effect kan hebben op de behandeling van uw suikerziekte.

Zwangerschap en borstvoeding

Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Gebruik van Gliclazide Sandoz retard 30 mg tijdens de zwangerschap wordt afgeraden. Als u graag binnenkort zwanger wilt worden, of zwanger wordt, vertel dit aan uw arts zodat deze uw behandeling kan aanpassen.

U mag Gliclazide Sandoz retard 30 mg niet gebruiken als u borstvoeding geeft.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Uw concentratie- of reactievermogen kan verminderd zijn als uw bloedsuiker te laag is (hypoglykemie), of te hoog is (hyperglykemie), of als u door een hypo- of hyperglykemie problemen met uw gezichtsvermogen krijgt.

Als u hier last van heeft, bestuur dan geen auto en gebruik geen machines.

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Gliclazide Sandoz retard 30 mg bevat lactose. Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Dosering

Alleen volwassenen mogen dit geneesmiddel gebruiken.

De dosering wordt door uw arts bepaald, afhankelijk van uw bloedsuikerspiegel en eventueel de suikerspiegels in uw urine.

De gebruikelijke dosering is een tot vier tabletten in één keer in te nemen tijdens het ontbijt. Het aantal tabletten is afhankelijk van uw reactie op de behandeling.

Slik uw tablet(ten) heel door. Niet kauwen.

Neem uw tablet(ten) tijdens het ontbijt met een glas water (bij voorkeur elke dag op hetzelfde tijdstip).

U moet altijd een maaltijd gebruiken na innemen van uw tablet(ten).

De maximaal aanbevolen dosis per dag is 4 tabletten.

Als uw arts bij u een combinatietherapie van Gliclazide Sandoz retard 30 mg met metformine, een alfa-glucosidaseremmer of insuline start, zal uw arts de juiste dosering van elk van deze geneesmiddelen individueel voor u vaststellen

Veranderingen van overige factoren (bijvoorbeeld gewichtsverlies, een andere leefstijl, stress) of een verbeterde beheersing van de bloedsuikerspiegel kan een wijziging van de dosering van gliclazide noodzakelijk maken.

Neem contact op met uw arts of apotheker als u van mening bent dat Gliclazide Sandoz retard 30 mg een te sterk effect heeft of juist onvoldoende effect heeft.

Heeft u te veel van dit middel ingenomen?

Als u teveel tabletten hebt ingenomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. De symptomen van overdosering zijn dezelfde als die van een laag bloedsuikergehalte (hypoglykemie) zoals beschreven in rubriek 2. Deze symptomen kunt u bestrijden door meteen suiker (4 tot 6 klontjes) of suikerhoudende drank in te nemen, en daarna een flinke snack of maaltijd. Als de patiënt bewusteloos is, moet u onmiddellijk een arts waarschuwen en de hulpdiensten bellen. Ook als een persoon, bijvoorbeeld een kind, dit product per ongeluk heeft ingenomen moet u op deze manier handelen.

Bewusteloze patiënten mogen geen voedsel of drank toegediend krijgen.

Er moet altijd iemand beschikbaar zijn die weet hoe te handelen in een noodgeval zoals hierboven beschreven.

Bent u vergeten dit middel in te nemen?

Het is belangrijk dat u uw geneesmiddel elke dag inneemt omdat u dan meer profijt hebt van de behandeling.

Als u echter bent vergeten om een dosis Gliclazide Sandoz retard 30 mg in te nemen, moet u de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip innemen.

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het innemen van dit middel

Aangezien een suikerziekte (diabetes)behandeling meestal levenslang moet worden voortgezet, moet u een eventueel voornemen om deze behandeling te stoppen altijd eerst met uw arts bespreken. Stoppen van de behandeling kan een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) veroorzaken.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan Gliclazide Sandoz retard 30 mg bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

De meest voorkomende bijwerking is een lage bloedsuiker (hypoglykemie). (Zie rubriek 2 voor de symptomen en verschijnselen.)

Als deze symptomen of verschijnselen niet worden behandeld, kan slaperigheid, verlies van het bewustzijn of zelfs coma optreden. Als uw bloedsuiker erg laag is of een lange tijd laag is, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, zelfs als deze hypoglykemie tijdelijk wordt opgeheven door suiker in te nemen.

Bloedaandoeningen

Een afname van het aantal bloedcellen (bijvoorbeeld bloedplaatjes, rode en witte bloedcellen) kan leiden tot een bleke huid, een langere bloedingstijd, blauwe plekken, maar ook een zere keel en koorts zijn gemeld. Deze symptomen verdwijnen meestal als de behandeling wordt gestopt.

Oogaandoeningen

U kunt een kortdurende achteruitgang van uw gezichtsvermogen ervaren, vooral aan het begin van de behandeling. Dit effect heeft te maken met veranderingen van uw bloedsuikerspiegel.

Spijsverteringsstoornissen

Buikpijn, misselijkheid, braken, lichte stoornis is de spijsvertering (indigestie), diarree, en verstopping (obstipatie). Deze effecten nemen af als Gliclazide Sandoz retard 30 mg tijdens de maaltijd wordt ingenomen, zoals aanbevolen.

Huidaandoeningen

Huidreacties zoals uitslag, roodheid, jeuk en galbulten zijn gemeld. Ook ernstige huidreacties kunnen voorkomen.

Leveraandoeningen

Er zijn enkele zeldzame meldingen geweest van abnormale leverfunctie, waarbij de huid en de ogen geel kunnen worden. Als u deze bijwerking krijgt moet u onmiddellijk naar uw arts gaan. Deze symptomen verdwijnen meestal als de inname van het geneesmiddel wordt gestopt. Uw arts zal dan beslissen of u met dit geneesmiddel moet stoppen.

Tijdens het gebruik van sulfonylureumderivaten zijn gevallen van ernstige wijzigingen in het aantal bloedcellen en overgevoelgheids (allergische) ontsteking van de bloedvatwanden beschreven. Symptomen van leverdisfunctie (bijvoorbeeld geelzucht) zijn waargenomen. In de meeste gevallen verdwenen de symptomen na het staken van de sulfonylureumderivaten, maar in zeer zeldzame gevallen kan het gebruik van sulfonylureumderivaten leiden tot levensbedreigende leverinsufficiëntie.

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket en de doos na “Exp.:”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stof in dit middel is gliclazide

Elke tablet met gereguleerde afgifte bevat 30 mg gliclazide.

• De andere stoffen in dit middel zijn:

Hypromellose 2208, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, lactose monohydraat (zie het einde van rubriek 2 voor meer informatie over lactose), colloïdaal watervrij siliciumdioxide, natriumstearylfumaraat.

Hoe ziet Gliclazide Sandoz retard 30 mg eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Gliclazide Sandoz retard 30 mg, tabletten met gereguleerde afgifte zijn wit, ovaal en enigszins bol met de inscriptie “GLI30” aan 1 kant.

Gliclazide Sandoz retard 30 mg tabletten zijn beschikbaar in Alu/PVC blisterverpakkingen met 10, 30, 60, 90, 120 tabletten met gereguleerde afgifte.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

In het register ingeschreven onder:

Gliclazide Sandoz retard 30 mg is in het register ingeschreven onder RVG 105041.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Sandoz B.V., Veluwezoom 22, Almere, Nederland

Correspondentie: Postbus 10332, 1301 AH Almere

Fabrikanten

Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova 57

1526 Ljubljana Slovenië

Lek Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2D

9220 Lendava Slovenië

LEK S.A.

ul. Domaniewska 50 C 02-672 Warschau Polen

Salutas Pharma GmbH

Otto-von Guericke Allee 1

39179 Barleben

Duitsland

Salutas Pharma GmbH

Dieselstrasse 5

70839 Gerlingen

Duitsland

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

Oostenrijk Gliclazid Hexal 30 mg - Retardtabletten

Nederland Gliclazide Sandoz retard 30 mg, tabletten met gereguleerde afgifte

Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in augustus 2010

Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het CBG: www.geneesmiddeleninformatiebank.nl.