- U bent allergisch voor glimepiride of andere sulfonylurea (geneesmiddelen om de bloedsuikerspiegel te verlagen zoals glibenclamide) of sulfonamides (geneesmiddelen tegen bacteriële infecties zoals sulfamethoxazol) of voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- U heeft insuline-afhankelijke diabetes (type 1 diabetes mellitus genoemd).
- U lijdt aan suikerziekte met daarbij “ketoacidose” (waarbij de zuurgraad in uw lichaam is verhoogd en u de volgende symptomen heeft: moeheid, ziek voelen (misselijkheid), frequent plassen en spierstijfheid).
- U heeft ernstige nier of leverproblemen.
Glimepiride mag niet gegeven worden aan patiënten in een diabetisch coma.
BIJSLUITER
Glimepiride Mylan 1 mg, 2 mg, 3 mg en 4 mg, tabletten RVG 32834-7 Versie: april 2013
Vraag advies aan uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt, wanneer:
- als u herstellend bent van een verwonding, een operatie, infecties met koorts, of van andere vormen van stress; tijdelijke wijziging van de behandeling kan nodig zijn;
- als u een ernstige lever- of nieraandoening heeft.
Verlaging van het hemoglobinegehalte en afbraak van rode bloedcellen (hemolytische anemie) kan optreden bij patiënten die het enzym glucose-6-fosfaat dehydrogenase missen.
In bovenstaande gevallen kan uw arts het aantal tabletten dat u moet gebruiken wijzigen of hij/zij kan uw volledige behandeling veranderen.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Er is weinig informatie beschikbaar over het gebruik van Glimepiride Mylan bij kinderen of jongvolwassenen tot 18 jaar. Om deze reden wordt het gebruik bij deze patiënten niet aangeraden.
Controle van uw bloedsuikerspiegels
Tijdens de behandeling met Glimepiride Mylan is het noodzakelijk om regelmatig uw bloedsuiker- of urinesuikerspiegels te controleren. Uw arts kan ook een aantal bloedtesten uitvoeren om uw bloedcelspiegel en leverfunctie te monitoren. U moet de behandeling die uw arts heeft voorgeschreven goed naleven om uw bloedsuikerspiegels onder controle te houden. Dit betekent dat u uw dieet moet volgen, moet zorgen voor voldoende lichaamsbeweging en indien nodig afvallen.
In de eerste paar weken van de behandeling is er een groter risico op te lage bloedsuikerspiegels (hypoglykemie). Uw arts zal u daarom nauwlettend volgen.
De volgende factoren kunnen bij u het risico verhogen om een laag bloedsuikerspiegel te krijgen:
- als u niet kunt of wilt meewerken;
- als u ondervoed bent, onregelmatig eet, hele maaltijden overslaat of niet eet (vasten);
- als u uw dieet aanpast;
- als u uw lichamelijke activiteit verhoogt, zonder de koolhydraatinname te vergroten;
- als u oud bent of een slechte gezondheid heeft;
- als u alcohol drinkt (zeker wanneer u ook maaltijden overslaat);
- als u lever- of nierproblemen heeft;
- als u last heeft van bepaalde hormoon-geïnduceerde aandoeningen (aandoeningen aan de hypofyse, schildklier of bijnier);
- als u teveel glimepiride tabletten heeft gebruikt;
- als u tegelijkertijd bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt (zie “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”).
Wanneer u last krijgt van te lage bloedsuikerspiegels, kunt u last krijgen van de volgende symptomen:
| | hoofdpijn | | concentratiemoeilijkheden | | zweten |
| | hongergevoel | | minder alert zijn | | klamme huid |
| | uitputting | | langzamere | | angst |
| | | | reactievermogen | | |
| | misselijkheid | | depressie | | hogere hartslag |
| | braken | | verwarring | | hoge bloeddruk |
| | vermoeidheid | | spraakproblemen | gevoel van ongewoon sterke |
| | | | | | of onregelmatige hartslag |
| | slaperigheid | problemen bij het zien | plotselinge pijn in de borst |
| | | | | | die kan uitstralen naar de |
BIJSLUITER
Glimepiride Mylan 1 mg, 2 mg, 3 mg en 4 mg, tabletten RVG 32834-7 Versie: april 2013
| | | | | aangrenzende gebieden |
| | | | | (angina pectoris en |
| | | | | hartritmestoornissen) |
| | slaapproblemen | | duizeligheid | verlies van zelfbeheersing |
| | rusteloosheid | | hulpeloosheid | |
| | agressie | | schudden of trillen | |
| | | | gevoelstoornissen | |
Wanneer de bloedsuikerspiegel verder blijft dalen, kunt u last krijgen van ernstige verwarring (delirium), stuipen (toevallen), verlammingsverschijnselen (verlies of verminderde beweeglijkheid van het lichaam), ademhalingsmoeilijkheden, uw hartslag kan traag zijn en u kunt buiten bewustzijn raken.
In de meeste gevallen verdwijnen de verschijnselen van een te lage bloedsuikerspiegel zeer snel, wanneer u een vorm van suiker inneemt, bijvoorbeeld suikerklontjes, gezoet sap, thee met suiker. U moet daarom altijd een vorm van suiker bij u hebben. Onthoud dat kunstmatige zoetstoffen geen effect hebben. Neem contact op met uw arts of ga naar een ziekenhuis wanneer het innemen van suiker niet helpt of wanneer de verschijnselen weer terugkomen.
Gebruikt u naast Glimepiride Mylan nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
De volgende geneesmiddelen kunnen, wanneer ze samen met glimepiride gebruikt worden, de bloedsuikerspiegels te veel verlagen. Dit kan leiden tot het risico van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel):
- insuline of andere geneesmiddelen bij suikerziekte (bijv. metformine);
- middelen die gebruikt worden om pijn en ontstekingen te behandelen (bijvoorbeeld fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon en aspirine-achtige middelen);
- geneesmiddelen voor de behandeling van jicht (allopurinol, sulfipyrazon, probenecide);
- geneesmiddelen om bacteriële infecties te behandelen zoals tetracyclines (bijvoorbeeld doxycycline), chlooramfenicol, sulfonamiden (bijvoorbeeld trimethoprim, co-trimoxazol, sulfadiazine), chinolonen (bijvoorbeeld ciprofloxacine), clarithromycine;
- geneesmiddelen voor de behandeling van schimmelinfecties (bijvoorbeeld fluconazol, miconazol);
- geneesmiddelen die bloedstolling remmen (coumarine-achtige anticoagulantia zoals warfarine);
- geneesmiddelen die de hoge bloedspiegels van cholesterol verlagen (fibraten);
- geneesmiddelen die te hoge bloeddruk verlagen (ACE-remmers);
- disopyramide, een anti-aritmicum dat wordt gebruikt bij een abnormaal hartritme;
- geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling van depressie (fluoxitine, MAO- remmers);
- geneesmiddelen die gebruikt worden voor spieropbouw (anabolics);
- geneesmiddelen die gebruikt worden bij vervangende therapie voor mannelijke (sex)hormonen;
- geneesmiddelen die gebruikt worden bij afvallen (fenfluramine);
- geneesmiddelen voor de behandeling van allergische reacties zoals hooikoorts ((tritoqualine);
- geneesmiddelen voor de behandeling van kanker (cyclofosfamide, trofosfamide en ifosfamide);
- geneesmiddelen die de bloedsomloop verhogen na intraveneuze toediening van een hoge dosis (pentoxyfilline);
- geneesmiddelen die gebruikt worden voor de behandeling van hoge bloeddruk, hartfalen of prostaatsymptomen (sympatholytica).
BIJSLUITER
Glimepiride Mylan 1 mg, 2 mg, 3 mg en 4 mg, tabletten RVG 32834-7 Versie: april 2013
De volgende geneesmiddelen kunnen, wanneer ze samen met glimepiride gebruikt worden, de bloedsuikerspiegels te hoog houden. Dit kan leiden tot hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegels):
- geneesmiddelen die vrouwelijke geslachtshormonen oestrogenen of progestagenen bevatten, zoals hormonale substitutietherapie (HST) of orale anticonceptiva;
- geneesmiddelen voor psychische aandoeningen (bijv. chloorpromazine en andere fenothiazine derivaten;
- geneesmiddelen die de productie van urine bevorderen (thiazide diuretica - plastabletten);
- geneesmiddelen die worden gebruikt om de schildklier te stimuleren (zoals levothyroxine);
- geneesmiddelen voor de behandeling van allergieën en ontstekingen (bijvoorbeeld glucocorticoïden);
- geneesmiddelen die worden gebruikt om de hartslag te verhogen, de behandeling van astma of verstopte neus, hoesten en verkoudheid, om gewicht te verminderen of die worden gebruikt in levensbedreigende noodgevallen (bijvoorbeeld adrenaline en sympathicomimetica);
- geneesmiddelen voor de behandeling van hoge cholesterol bloedspiegels (nicotinezuur);
- geneesmiddelen voor de behandeling van obstipatie, wanneer ze langdurig worden gebruikt (laxeermiddelen);
- geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie (bijvoorbeeld fenytoïne);
- geneesmiddelen voor de behandeling van nervositeit en slaapproblemen (bijvoorbeeld barbituraten);
- geneesmiddelen voor de behandeling van verhoogde oogdruk (acetazolamide);
- geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk of verlaging van de bloedsuikerspiegel (bijvoorbeeld diazoxide);
- geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose (rifampicine);
- geneesmiddelen die worden gebruikt om ernstig lage bloedsuikerspiegels te behandelen (bijvoorbeeld glucagon).
Andere geneesmiddelen die, wanneer samen met glimepiride gebruikt, de bloedsuikerspiegels kunnen beïnvloeden (veroorzaken of te hoge of te lage spiegels):
- middelen tegen maagzweren (zogenoemde H2 receptor antagonisten, zoals cimetidine, ranitidine);
- geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk of hartfalen, zoals bètablokkers, clonidine, guanetidine en reserpine. Zij kunnen tevens de signalen van hypoglykemie verbergen, dus is voorzichtigheid geboden als deze medicijnen worden gebruikt.
Glimepiride Mylan kan de effecten van de volgende geneesmiddelen verhogen of verzwakken:
- geneesmiddelen die bloedstolling remmen (cumarinederivaten zoals warfarine).
Neem glimepiride direct vóór of tijdens de maaltijd in.
Drink geen alcohol wanneer u met dit middel wordt behandeld. Alcohol kan het bloedsuiker verlagend effect van Glimepiride Mylan op een onvoorspelbare manier verhogen of verlagen.
Zwangerschap en borstvoeding
Glimepiride mag niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap.
Als u borstvoeding geeft moet u geen Glimepiride Mylan gebruiken. Glimepiride kan in de moedermelk komen.
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
BIJSLUITER
Glimepiride Mylan 1 mg, 2 mg, 3 mg en 4 mg, tabletten RVG 32834-7 Versie: april 2013
Uw concentratie- en reactievermogen kunnen verminderd zijn als uw bloedsuiker wordt verlaagd (hypoglykemie) of verhoogd (hyperglykemie) of als u visuele problemen ontwikkelt door zulke condities. Houd er rekening mee dat u uzelf en anderen in gevaar kan brengen (bijvoorbeeld als u een auto bestuurt of een machine gebruikt).
Vraag uw arts of u een auto kan besturen als u:
- regelmatig periodes van hypoglykemie heeft;
- weinig of geen waarschuwingssignalen heeft voor hypoglykemie.
Glimepiride Mylan bevat lactose
Deze tabletten bevatten lactose. Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
