Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- u bent allergisch (overgevoelig) voor glimepiride of andere sulfonylureumderivaten (bloedsuikerverlagende middelen zoals glibenclamide) of sulfonamiden (middelen tegen bacteriële infecties zoals sulfamethoxazol) of voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6. )
- u heeft insuline-afhankelijke suikerziekte (diabetes type 1)
- u heeft diabetische keto-acidose (een complicatie van suikerziekte waarbij de zuurwaarde in uw lichaam verhoogd is en u enkele van de volgende verschijnselen kunt hebben: vermoeidheid, misselijk zijn (nausea), vaak plassen en stijfheid in de spieren)
- u bent in een diabetische coma
- u heeft een ernstige nierziekte
- u heeft een ernstige leverziekte.
Neem dit geneesmiddel niet in, wanneer één van de bovenstaande punten op u van toepassing is. Wanneer u hier niet zeker van bent, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u Glimepiride Sandoz inneemt.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Vraag advies aan uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel inneemt als:
- u aan het herstellen bent van een ongeluk, operatie, infecties met koorts of van andere vormen van stress. Informeer uw arts omdat het nodig kan zijn de behandeling tijdelijk aan te passen
- u een ernstig verminderde werking van de nieren of lever heeft
Wanneer u niet zeker bent of één van de bovenstaande punten op u van toepassing is, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u Glimepiride Sandoz inneemt.
Verlaging van het hemoglobinegehalte en afbraak van de rode bloedcellen (hemolytische anemie) kan optreden bij patiënten die het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase missen.
De beschikbare informatie over het gebruik van Glimepiride Sandoz bij mensen jonger dan 18 jaar is beperkt. Daarom wordt het niet aangeraden om Glimepiride Sandoz bij deze patiënten te gebruiken.
Belangrijke informatie over hypoglykemie (een te laag bloedsuikergehalte)
Wanneer u Glimepiride Sandoz inneemt kunt u een hypoglykemie (een te laag bloedsuikergehalte) krijgen. Lees het onderstaande voor meer informatie over hypoglykemie, de verschijnselen en de behandeling ervan.
De volgende factoren zouden het risico dat u hypoglykemie krijgt kunnen vergroten:
- Ondervoeding, onregelmatig eten, het overslaan of uitstellen van de maaltijd of vasten
- Veranderingen in uw dieet
- Meer Glimepiride Sandoz innemen dan nodig is
- Het hebben van een verminderde nierfunctie
- Het hebben van een ernstige leverziekte
- Wanneer u bepaalde hormonale afwijkingen heeft (afwijkingen aan de schildklier, hypofyse of bijnierschors)
- Het drinken van alcohol (vooral als u een maaltijd overslaat)
- Wanneer u bepaalde geneesmiddelen gebruikt (zie Gebruik van Glimepiride Sandoz met andere geneesmiddelen)
- Wanneer u zich meer lichamelijk inspant en u niet genoeg eet of voedsel inneemt dat minder koolhydraten bevat dan gewoonlijk
Verschijnselen van een hypoglykemie zijn onder meer:
- Hevige honger, hoofdpijn, misselijkheid, braken, vermoeid zijn, slaperigheid, slaapstoornissen, onrust, agressiviteit, verstoord concentratievermogen, vermindering van alertheid en reactievermogen, depressiviteit, verwardheid, problemen met spreken en zien, het onduidelijk uitspreken van woorden, bibberen, gedeeltelijke verlamming, zintuiglijke stoornissen, duizeligheid, hulpeloosheid
- De volgende verschijnselen kunnen ook voorkomen: transpireren, klamme huid, ongerustheid, versnelde hartslag, hoge bloeddruk, hartkloppingen, een plotselinge hevige pijn op de borst die kan uitstralen naar omliggende lichaamsdelen (angina pectoris en hartritmestoornissen).
Wanneer de bloedsuikerspiegel verder blijft dalen, kunt u last krijgen van ernstige verwarring (delirium), stuipen, de controle over uzelf verliezen, de ademhaling kan oppervlakkig en uw hartslag traag zijn, u kunt buiten bewustzijn raken. Het klinische beeld van een ernstig verlaagde bloedsuikerspiegel kan lijken op die van een beroerte.
Behandeling van een hypoglykemie:
In de meeste gevallen verdwijnen de verschijnselen van een te lage bloedsuikerspiegel zeer snel, wanneer u een vorm van suiker inneemt, bijvoorbeeld suikerklontjes, zoet sap, thee met suiker.
U moet daarom altijd een vorm van suiker bij u hebben (bijvoorbeeld suikerklontjes). Onthoud dat kunstmatige zoetstoffen geen effect hebben. Neem contact op met uw arts of ga naar een ziekenhuis wanneer het innemen van suiker niet helpt of wanneer de verschijnselen weer terugkomen.
Laboratoriumtesten
De hoeveelheid suiker in uw bloed of urine zou regelmatig gecontroleerd moeten worden. Uw arts kan ook bloedtesten afnemen om de hoeveelheid cellen in uw bloed en uw leverfunctie te controleren.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Glimepiride Sandoz nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Uw arts kan uw dosis Glimepiride Sandoz wensen te wijzigen wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt, die het effect van Glimepiride Sandoz op uw bloedsuikerspiegel kunnen verzwakken of versterken.
De volgende geneesmiddelen kunnen de bloedsuikerverlagende werking van Glimepiride Sandoz versterken. Dit kan risico geven op hypoglykemie (te laag bloedsuikergehalte):
- Andere geneesmiddelen om suikerziekte te behandelen (zoals insuline of metformine)
- Geneesmiddelen tegen pijn en ontsteking (fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, aspirine-achtige middelen)
- Geneesmiddelen tegen urineweginfecties (zoals bepaalde langwerkende sulfonamiden)
- Geneesmiddelen tegen bacteriële infecties en schimmelinfecties (tetracyclinen, chlooramfenicol, fluconazol, miconazol, chinolonen, claritromycine)
- Bloedverdunnende middelen (cumarinederivaten zoals warfarine)
- Spierversterkende middelen (anabolen)
- Geneesmiddelen die gebruikt worden als aanvulling op mannelijke geslachtshormonen
- Geneesmiddelen tegen neerslachtigheid (fluoxetine, ‘MAO-remmers’)
- Geneesmiddelen tegen te hoog cholesterol (fibraten)
- Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (ACE remmers)
- Geneesmiddelen, antiaritmica genoemd, die worden gebruikt om een abnormale hartslag onder controle te houden (disopyramide)
- Geneesmiddelen tegen jicht (allopurinol, probenecide, sulfinpyrazon)
- Geneesmiddelen tegen kanker (cyclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide)
- Geneesmiddelen om af te vallen (fenfluramine)
- Geneesmiddel om de bloedsomloop te verhogen wanneer deze via een infuus in hoge dosis intraveneus wordt toegediend (pentoxifylline)
- Geneesmiddelen tegen neusallergieën zoals hooikoorts (tritoqualine)
- Geneesmiddelen (zogenoemde sympatholytica) tegen hoge bloeddruk, hartfalen of prostaatklachten.
De volgende geneesmiddelen kunnen het bloedsuikerverlagende effect van Glimepiride Sandoz verzwakken. Dit kan risico geven op hyperglykemie (te hoog bloedsuikergehalte):
- Geneesmiddelen die vrouwelijke geslachtshormonen bevatten (oestrogenen, progestagenen)
- Geneesmiddelen die de productie van urine ondersteunen (thiazide diuretica)
- Geneesmiddelen die de schildklier stimuleren (zoals levothyroxine)
- Geneesmiddelen tegen allergieën en ontstekingen (glucocorticosteroïden)
- Geneesmiddelen bij ernstige psychische aandoeningen (chloorpromazine en andere fenothiazinederivaten)
- Geneesmiddelen om de hartslag te versnellen, tegen asthma of neusverstopping, hoesten en verkoudheid, om af te vallen of die worden gebruikt in levensbedreigende spoedgevallen (adrenaline en sympathicomimetica)
- Geneesmiddelen tegen te hoog cholesterol (nicotinezuur)
- Langdurig gebruik van geneesmiddelen tegen verstopping (laxeermiddelen)
- Geneesmiddelen tegen vallende ziekte (fenytoïne)
- Geneesmiddelen tegen nervositeit en slaapproblemen (barbituraten)
- Geneesmiddelen tegen verhoogde oogboldruk (acetazolamide)
- Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of die de bloedsuikerspiegel verlagen (diazoxide)
- Geneesmiddelen tegen infecties, tuberculose (rifampicine)
- Geneesmiddelen tegen ernstig verlaagde bloedsuikerspiegels (glucagon).
De volgende geneesmiddelen kunnen het bloedsuikerverlagende effect van Glimepiride Sandoz versterken of verzwakken:
- Geneesmiddelen tegen maagdarmzweren (zogenoemde H2-receptor antagonisten)
- Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of hartfalen zoals bètablokkers, clonidine, guanethidine en reserpine. Deze kunnen ook de verschijnselen van hypoglykemie verbergen; extra voorzichtigheid is nodig wanneer deze geneesmiddelen worden gebruikt
Glimepiride Sandoz kan het effect van de volgende geneesmiddelen versterken of verzwakken:
- Bloedverdunnende middelen (cumarinederivaten zoals warfarine)
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Alcohol kan de bloedsuikerverlagende werking van Glimepiride Sandoz op een onvoorspelbare wijze versterken of verzwakken.
Zwangerschap en borstvoeding:
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Glimepiride Sandoz mag niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap Glimepiride Sandoz kan in de moedermelk overgaan. Glimepiride Sandoz dient niet gebruikt te worden wanneer u borstvoeding geeft.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines:
Uw concentratie- of reactievermogen kan verminderd zijn als uw bloedsuiker is verlaagd (hypoglykemie), is verhoogd (hyperglykemie) of als u gezichtsproblemen krijgt als gevolg van dergelijke aandoeningen. Wees ervan bewust dat u uzelf of anderen in gevaar kunt brengen (bijv. als u autorijdt of een machine gebruikt). Raadpleeg uw arts of u kunt autorijden als u:
- vaak last heeft van hypoglykemie
- minder of geen waarschuwingssignalen van hypoglykemie.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Glimepiride Sandoz bevat lactose.
Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, raadpleeg dan uw arts voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel.
