Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- u bent allergisch (overgevoelig) voor glimepiride of andere sulfonylureumderivaten (bloedsuikerverlagende middelen zoals glibenclamide) of sulfonamiden (middelen tegen bacteriële infecties zoals sulfamethoxazol) of voor één van de andere stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- u heeft insuline-afhankelijke diabetes (type 1 diabetes mellitus).
- u heeft diabetische keto-acidose (een complicatie van suikerziekte waarbij de zuurwaarde in uw lichaam verhoogd is en u enkele van de volgende verschijnselen kunt hebben: vermoeidheid, misselijk zijn, vaak plassen en stijfheid in de spieren).
- u bent in een diabetisch coma.
- u heeft een ernstige nierziekte.
- u heeft een ernstige leverziekte.
Neem dit geneesmiddel niet in, wanneer één van de bovenstaande punten op u van toepassing is. Wanneer u hier niet zeker van bent, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u Glimepiride Sandoz inneemt.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel inneemt:
- wanneer u aan het herstellen bent van een verwonding, operatie, infecties met koorts of van andere vormen van stress. Informeer uw arts omdat het nodig kan zijn de behandeling tijdelijk aan te passen.
- wanneer u een ernstig verminderde werking van de nieren of lever heeft.
Wanneer u niet zeker bent of één van de bovenstaande punten op u van toepassing is, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u Glimepiride Sandoz inneemt.
Bij patiënten die het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase missen kan een verlaging van het hemoglobinegehalte en afbraak van rode bloedcellen (hemolytische anemie) optreden.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
De beschikbare informatie over het gebruik van Glimepiride Sandoz bij mensen jonger dan 18 jaar is beperkt. Daarom wordt het niet aangeraden om Glimepiride Sandoz bij deze patiënten te gebruiken.
Belangrijke informatie over hypoglykemie (een te laag bloedsuikergehalte)
Wanneer u Glimepiride Sandoz inneemt kunt u een hypoglykemie (een te laag bloedsuikergehalte) krijgen. Lees het onderstaande voor meer informatie over hypoglykemie, de verschijnselen en de behandeling ervan.
De volgende factoren zouden het risico dat u een hypoglykemie krijgt kunnen vergroten:
- Ondervoeding, onregelmatig eten, het overslaan of uitstellen van de maaltijd of vasten
- Veranderingen in uw dieet
- Meer Glimepiride Sandoz innemen dan nodig is
- Het hebben van een verminderde nierfunctie
- Het hebben van een ernstige leverziekte
- Wanneer u bepaalde hormonale afwijkingen heeft (afwijkingen aan de schildklier, hypofyse of bijnierschors)
- Het drinken van alcohol (vooral als u een maaltijd overslaat)
- Wanneer u bepaalde geneesmiddelen gebruikt (zie: Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?)
- Wanneer u zich meer lichamelijk inspant en u niet genoeg eet of voedsel inneemt dat minder koolhydraten bevat dan gewoonlijk.
Verschijnselen van een hypoglykemie zijn onder meer:
- Hevige honger, hoofdpijn, misselijkheid, braken, vermoeid zijn, slaperigheid, slaapstoornissen, onrust, agressiviteit, verstoord concentratievermogen, vermindering van alertheid en reactievermogen, depressiviteit, verwardheid, problemen met spreken en zien, het onduidelijk uitspreken van woorden, bibberen, gedeeltelijke verlamming, gevoelsstoornissen, duizeligheid, hulpeloosheid.
- De volgende verschijnselen kunnen ook voorkomen: transpireren, klamme huid, ongerustheid, versnelde hartslag, hoge bloeddruk, hartkloppingen, een plotselinge hevige pijn op de borst die kan uitstralen naar omliggende lichaamsdelen (angina pectoris en hartritmestoornissen).
Wanneer de bloedsuikerspiegel verder blijft dalen, kunt u last krijgen van ernstige verwarring (delirium), stuipen, de controle over uzelf verliezen, de ademhaling kan oppervlakkig zijn en uw hartslag kan traag zijn, u kunt buiten bewustzijn raken. Het klinische beeld van een ernstig verlaagde bloedsuikerspiegel kan lijken op die van een beroerte.
Behandeling van een hypoglykemie
In de meeste gevallen verdwijnen de verschijnselen van een te lage bloedsuikerspiegel zeer snel, wanneer u een vorm van suiker inneemt, bijvoorbeeld suikerklontjes, zoet sap, thee met suiker. U moet daarom altijd een vorm van suiker bij u hebben (bijvoorbeeld suikerklontjes). Onthoud dat kunstmatige zoetstoffen geen effect hebben. Neem contact op met uw arts of ga naar een ziekenhuis wanneer het innemen van suiker niet helpt of wanneer de verschijnselen weer terugkomen.
Laboratoriumtesten
De hoeveelheid suiker in uw bloed of urine zou regelmatig gecontroleerd moeten worden. Uw arts kan ook bloedtesten afnemen om de hoeveelheid cellen in uw bloed en uw leverfunctie te controleren.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Glimepiride Sandoz nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Uw arts kan uw dosis Glimepiride Sandoz wensen te wijzigen wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt, die het effect van Glimepiride Sandoz op uw bloedsuikerspiegel kunnen verzwakken of versterken.
De volgende geneesmiddelen kunnen het bloedsuikerverlagende effect van Glimepiride Sandoz versterken. Dit kan risico geven op hypoglykemie (te laag bloedsuikergehalte):
- andere geneesmiddelen om suikerziekte te behandelen (zoals insuline of metformine)
- geneesmiddelen tegen pijn en ontsteking (fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, aspirine-achtige middelen)
- geneesmiddelen tegen urineweginfecties (zoals bepaalde langwerkende sulfonamiden)
- geneesmiddelen tegen bacteriële infecties en schimmelinfecties (tetracyclinen, chlooramfenicol, fluconazol, miconazol, chinolonen, claritromycine)
- bloedverdunnende middelen (cumarinederivaten zoals warfarine)
- spierversterkende middelen (anabolen)
- geneesmiddelen die gebruikt worden als aanvulling op mannelijke geslachtshormonen
- geneesmiddelen tegen neerslachtigheid (fluoxetine, ‘MAO-remmers’)
- geneesmiddelen die worden gebruikt om een abnormale hartslag onder controle te houden (disopyramide)
- geneesmiddelen tegen te hoog cholesterol (fibraten)
- geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (ACE remmers)
- geneesmiddelen tegen jicht (allopurinol, probenecide, sulfinpyrazon)
- geneesmiddelen tegen kanker (cyclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide)
- geneesmiddelen om af te vallen (fenfluramine)
- geneesmiddel om de bloedsomloop te verhogen wanneer deze via een infuus in hoge dosis intraveneus wordt toegediend (pentoxifylline)
- geneesmiddelen tegen neusallergieën zoals hooikoorts (tritoqualine)
- geneesmiddelen (zogenoemde sympatholytica) tegen hoge bloeddruk, hartfalen of prostaatklachten.
De volgende geneesmiddelen kunnen het bloedsuikerverlagende effect van Glimepiride Sandoz verzwakken. Dit kan risico geven op hyperglykemie (te hoog bloedsuikergehalte):
- geneesmiddelen die vrouwelijke geslachtshormonen bevatten (oestrogenen, progestagenen)
- geneesmiddelen die de productie van urine ondersteunen (thiazide diuretica)
- geneesmiddelen die de schildklier stimuleren (zoals levothyroxine)
- geneesmiddelen tegen allergieën en ontstekingen (glucocorticosteroïden)
- geneesmiddelen bij ernstige psychische aandoeningen (chloorpromazine en andere fenothiazinederivaten)
- geneesmiddelen om de hartslag te versnellen, tegen astma of neusverstopping, hoesten en verkoudheid, om af te vallen of die worden gebruikt in levensbedreigende spoedgevallen (adrenaline en sympathicomimetica)
- geneesmiddelen tegen te hoog cholesterol (nicotinezuur)
- langdurig gebruik van geneesmiddelen tegen verstopping (laxeermiddelen)
- geneesmiddelen tegen vallende ziekte (fenytoïne)
- geneesmiddelen tegen nervositeit en slaapproblemen (barbituraten)
- geneesmiddelen tegen verhoogde oogboldruk (acetazolamide)
- geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of die de bloedsuikerspiegel verlagen (diazoxide)
- geneesmiddelen tegen infecties, tuberculose (rifampicine)
- geneesmiddelen tegen ernstig verlaagde bloedsuikerspiegels (glucagon).
De volgende geneesmiddelen kunnen het bloedsuikerverlagende effect van Glimepiride Sandoz versterken of verzwakken:
- geneesmiddelen tegen maagdarmzweren (zogenoemde H2-receptor antagonisten)
- geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of hartfalen zoals bètablokkers, clonidine, guanethidine en reserpine. Deze kunnen ook de verschijnselen van hypoglykemie verbergen; extra voorzichtigheid is nodig wanneer deze geneesmiddelen worden gebruikt.
Glimepiride Sandoz kan het effect van de volgende geneesmiddelen versterken of verzwakken:
• Bloedverdunnende middelen (cumarinederivaten zoals warfarine)
Waarop moet u letten met alcohol?
Inname van alcohol kan de bloedsuikerverlagende werking van Glimepiride Sandoz op een onvoorspelbare manier versterken of verzwakken.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Glimepiride Sandoz dient niet gebruikt te worden gedurende de zwangerschap.
Borstvoeding
Glimepiride Sandoz zou kunnen overgaan in moedermelk. Glimepiride Sandoz dient niet gebruikt te worden wanneer u borstvoeding geeft.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Uw concentratie- of reactievermogen kan verminderd zijn wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag (hypoglykemie) of te hoog (hyperglykemie) is of wanneer u problemen met uw gezichtsvermogen ontwikkelt als gevolg hiervan. Houd rekening met het feit dat u uzelf en anderen in gevaar kunt brengen (bijvoorbeeld bij het autorijden of bij het gebruik van machines). Vraag advies aan uw arts of u kunt autorijden als u:
- vaak voorkomende aanvallen van hypoglykemie heeft
- de verschijnselen van hypoglykemie minder goed of niet herkent.
Glimepiride Sandoz bevat lactose.
Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
