Naproxen Disphar tablet 250, tabletten 250 mg

Naproxen Disphar tabletten kunnen worden toegepast bij gewrichtsreuma, chronische gewrichtsontsteking, acute jichtaanval en andere gewrichtsaandoeningen. Tevens kan Naproxen Disphar worden toegepast bij pijn en zwelling na operatieve ingrepen, tandextracties, menstruatiepijnen en koorts.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6,
• als u ooit een allergische reactie heeft gehad, zoals astma, een loopneus of jeuk, na gebruik van acetylsalicylzuur, ibuprofen of andere pijnstillende en ontstekingsremmende

.

DEEL IB2 /2

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

geneesmiddelen (NSAID’s),

• als u een maag- of darmzweer, of ontsteking van het maagslijmvlies of maagpijn heeft,
• als u lijdt aan een inwendige bloeding (bijvoorbeeld maag-, darm- of hersenbloeding), of maagdarmperforatie heeft of heeft gehad, eventueel na eerder gebruik van NSAID’s,
• als u een verhoogde bloedingsneiging heeft of wordt behandeld met antistollingsmiddelen,
• als u lijdt aan een ernstige nierziekte,
• als u lijdt aan ernstig hartfalen,
• tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
• De toepassing van Naproxen Disphar wordt niet aanbevolen bij patiënten onder de 6

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van naproxen bij:

• als u lijdt aan met maag- en/of darmziekten,
• als u lijdt aan lever- of nierfunctiestoornissen,
• als u lijdt aan een stoornis in de bloedstolling,
• als u een infectie heeft,
• als u aanleg heeft voor oedeem (dikke enkels en voeten),
• als u lijdt aan ulceratieve colitis of ziekte van Crohn
• oudere patiënten

Bij langere therapieduur is het mogelijk dat uw arts regelmatig controles van uw bloedbeeld, lever en nierfunctie laat uitvoeren.

Omdat naproxen een pijnstillende, koortsverlagende en ontstekingsremmende werking heeft kunnen tijdens het gebruik verschijnselen die duiden op een infectieziekte gemaskeerd worden.

Geneesmiddelen zoals Naproxen Disphar kunnen in verband worden gebracht met een klein verhoogd risico op een hartaanval (hartinfarct) of beroerte. Het risico neemt toe naarmate de ingenomen dosis hoger is en het geneesmiddel langer gebruikt wordt. Gebruik niet meer dan de voorgeschreven aanbevolen dosis en niet langer dan de aanbevolen duur van behandeling. Het risico neemt toe naarmate de ingenomen dosis hoger is en het geneesmiddel langer gebruikt wordt.

Als u hartproblemen heeft, een beroerte heeft gehad, of wanneer u denkt dat u hiervoor tot een risicogroep behoort (bijvoorbeeld wanneer u een hoge bloeddruk, diabetes of hoge cholesterolspiegel heeft, of als u rookt) dan moet u dit bespreken met uw arts of apotheker, voordat u dit geneesmiddel inneemt.

.

DEEL IB2 /3

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

Als u in het verleden een maagaandoening heeft gehad, mag u naproxen alleen op voorschrift van een arts gebruiken.

Er kunnen zich op elk moment gedurende de behandeling van NSAID’s maagdarmzweren of bloedingen voordoen, welke fataal kunnen zijn, zonder voorafgaande klachten.

Indien zich maagdarmzweren of bloedingen voordoen, dient u onmiddellijk te stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel en uw arts te raadplegen. Het risico hierop is groter bij hogere doseringen, bij eerdere maagdarmklachten, bij combinatie met andere geneesmiddelen die zweren kunnen veroorzaken of de bloedingsneiging kunnen verhogen, zoals antistollingsmiddelen, corticosteroïden ingenomen via de mond en SSRI’s en bij ouderen. Zie ook onder “Gebruik met andere middelen”. De arts kan u eventueel een ander medicijn in combinatie met Naproxen Disphar voorschrijven ter bescherming tegen maagdarmklachten. Vooral ouderen hebben vaker last van bijwerkingen en dienen ieder ongebruikelijke maagdarmklacht (met name bloeding) te melden, zeker aan het begin van de behandeling.

Ernstige huidreacties door NSAID’s, welke soms fataal kunnen zijn, zijn zeer zelden gemeld. Deze betreffen ondermeer Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse (TEN) en lijken meestal op te treden in het begin van de behandeling. Bij de eerste klachten dient het gebruik van naproxen direct gestopt te worden en moet een arts geraadpleegd worden. Zie de rubriek 4. Mogelijke bijwerkingen.

Geneesmiddelen zoals Naproxen Disphar kunnen mogelijk bijdragen aan de verergering van infecties bij waterpokken. Het gebruik van naproxen wordt dan ook afgeraden als u lijdt aan waterpokken.

Raadpleeg uw arts indien een van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.

U moet een arts of apotheker raadplegen:

• als u na gebruik van naproxen last krijgt van maagdarmklachten (zoals maagpijn, brandend maagzuur of bloedingen),
• als de (zelfs milde) pijn- of koortsklachten aanhouden, regelmatig terugkeren of verergeren.
• als u vocht vasthoudt (bijvoorbeeld dikke enkels en voeten) na gebruik van dit geneesmiddel
• als u last krijgt van wazig zien of andere zichtstoornissen tijdens het gebruik van naproxen.
• als uw huid teer wordt, blaren en/of andere huidaandoeningen ontstaan gedurende de behandeling met naproxen

.

DEEL IB2 /4

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Naproxen Disphar nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Een wisselwerking wil zeggen dat geneesmiddelen bij gelijktijdig gebruik elkaars werking en/of bijwerkingen kunnen beïnvloeden.

Een wisselwerking kan optreden bij gelijktijdig gebruik van naproxen met:

• andere ontstekingsremmende middelen, pijnstillende middelen en acetylsalicylzuur,
• middelen tegen suikerziekte (sulfonylureumverbindingen),
• bloedverdunnende middelen,
• probenicide (middel bij jicht),
• lithium (middel bij depressie),
• methotrexaat (middel bij kanker, psoriasis (huidaandoening) en reuma),
• ciclosporine (middel tegen afstotingsreacties bij transplantaties, psoriasis en reuma),
• zidovudine (middel bij AIDS),
• SSRIs (selectieve serotonine heropnameremmers; antidepressiva)
• corticosteroïden
• antacida (middelen tegen zuurbranden) en middelen tegen maag- en darmzweren (cimetidine en vergelijkbare stoffen),
• een aantal middelen tegen hart en vaatziekten (beta-blokkers en ACE remmers).
• bepaalde geneesmiddelen tegen verhoogde bloeddruk (bètablokkers en plastabletten’) Als u één of meerdere van deze middelen gebruikt, vraagt u dan advies hierover aan uw apotheker of arts.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Vruchtbaarheid

Naproxen kan het zwanger worden bemoeilijken. Informeer uw arts wanneer u zwanger wilt worden of als u bij gebruik van dit geneesmiddel problemen heeft bij het zwanger worden.

Zwangerschap

Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap moet naproxen Disphar niet

.

DEEL IB2 /5

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

worden gebruikt, tenzij dit duidelijk noodzakelijk is. Raadpleeg hierover uw arts, ook indien u vermoedt dat u zwanger bent. Als naproxen wordt gebruikt bij een vrouw die probeert zwanger te worden, of tijdens het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, dan dient de dosering zo laag mogelijk gehouden te worden en de behandeling dient zo kort mogelijk te duren.

Naproxen mag niet worden gebruikt tijdens het laatste trimester van de zwangerschap.

Borstvoeding

Naproxen gaat over in de moedermelk. Tijdens het gebruik van dit geneesmiddel moet daarom geen borstvoeding gegeven worden.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Naproxen kan slaperigheid en duizeligheid veroorzaken. Dit kan in bepaalde gevallen consequenties hebben voor het vermogen tot het besturen van motorvoertuigen en/of het bedienen van gevaarlijke machines.

Wijze van gebruik

De tablet kan in zijn geheel met wat water worden doorgeslikt.

De dosering dient door de arts te worden vastgesteld. Gebruikelijke doseringen zijn: Volwassenen

• Bij gewrichtsreuma, chronische gewrichtsontsteking en andere gewrichtsaandoeningen: De aanbevolen aanvangs- en onderhoudsdosering bedraagt 750 mg - 375 mg per dag, in twee giften met een tijdsinterval van circa 12 uur, waarbij de ochtend- en de avonddosis op geleide van de overwegende symptomen dienen te worden vastgesteld, bijvoorbeeld naar gelang van de nachtpijn of ochtendstijfheid. In de volgende gevallen wordt een aanvangsdosering van 750 mg per dag aanbevolen: bij patiënten met ernstige pijn of verergering van de pijn; bij patiënten met ernstige nachtpijn en/of ochtendstijfheid; bij patiënten die van de hoge dosering van een ander antireumatisch middel worden overgezet op Naproxen Disphar; bij patiënten met artrose, waarbij de pijn het overheersend verschijnsel is. Doorgaans blijkt een onderhoudsbehandeling van 500 mg per dag voldoende. In individuele gevallen kan het gewenst zijn de dosis tot 1000 mg/dag te verhogen. Desgewenst kan eventueel bij bepaalde gestabiliseerde gevallen de totale dagdosis in één keer worden toegediend, waarbij eveneens het tijdstip van toediening op geleide van de overwegende verschijnselen dient te worden bepaald. Een dosering van 1000

.

DEEL IB2 /6

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

mg in één keer dient slechts tijdelijk te worden gegeven. Na stabilisatie dient deze dosering weer te worden verminderd tot de laagste, effectieve en verdraagbare dosering.

• Jicht: Begindosering 750 mg, vervolgens 500 mg na 8 uur; daarna 250 mg iedere 8 uur tot de crisis voorbij is.
• Bij pijn en zwelling na operatieve ingrepen en tandextracties en bij menstruatiepijn: Aanvangsdosering 500 mg, daarna 250 mg om de 8 à 12 uur.
• Bij bejaarden en bij patiënten met leverfunctiestoornissen: De laagst mogelijke effectieve dosering dient te worden toegepast.

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen kan het nodig zijn een lagere dosering te gebruiken.

Kinderen vanaf 6 jaar

TABLETTEN:

• Gewrichtsaandoeningen: De gebruikelijke dosering is 10 mg per kg per dag, verdeeld over twee giften met een interval van 12 uur.
• Koorts: 10 mg/kg, daarna 2,5 à 5 mg/kg om de 8 uur. Niet meer dan 15 mg/kg per 24 uur toedienen.

De toepassing van Naproxen Disphar wordt niet aanbevolen bij patiënten onder de 6 jaar.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Indien u een overdosering vermoedt of bemerkt dient u onmiddellijk een arts te waarschuwen of de eerste hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis te bezoeken.

Zoals alle geneesmiddelen kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Tijdens het gebruik van naproxen(natrium) zijn de volgende bijwerkingen waargenomen.

.

DEEL IB2 /7

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Vaak : bloeduitstorting na stoten (ecchymosen), verminderde stolling van het bloed

Zelden : verandering in de samenstelling van het bloed, bloedarmoede (anemie), bloedafwijking (tekort aan bloedplaatjes) gepaard gaande met blauwe plekken en bloedingsneiging (trombocytopenie), bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met verhoogde gevoeligheid voor infecties (granulocytopenie), zeer ernstige bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met plotselinge hoge koorts, heftige keelpijn en zweertjes in de mond (agranulocytose), bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met verhoogde gevoeligheid voor infecties (leukopenie), teveel voorkomen van bepaalde type witte bloedcellen in het bloed (eosinofilie).

Immuunsysteemaandoeningen

Zelden : reacties (sterke daling van de bloeddruk, bleekheid, onrust, zwakke, snelle pols, klamme huid, verminderd bewustzijn) door een plotselinge sterke vaatverwijding ten gevolge van ernstige overgevoeligheid voor bepaalde stoffen (anafylactische reactie)

Zenuwstelselaandoeningen

Vaak : hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, licht gevoel in het hoofd

Zelden :infectieziekte gekenmerkt door ontsteking van de hersenvliezen en/of de ruggenmergvliezen (aseptische meningitis), zich herhalende aanvallen van voorbijgaande jeuk en vochtophoping (oedeem) van huid en/of slijmvliezen (angioneurotisch oedeem), toevallen/stuipen (convulsies).

Oogaandoeningen

Soms : troebel zien.

Zelden : troebeling van het hoornvlies, ontsteking bij het oog (papillitis), zenuwontsteking gepaard gaande met pijn, gevoelsstoorniseen en soms een verminderde werking van de zenuw

.

DEEL IB2 /8

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

achter de oogbol (retrobulbaire optische neuritis), vochtophoping in of bij het oog (papiloedeem).

Evenwichtsorgaan- en ooraandoeningen

Vaak : oorsuizen

Soms : evenwichtsstoornissen, gehoorstoornissen

Hartaandoeningen

Soms : hartkloppingen

Onbekend : hartfalen (onvoldoende pompkracht van het hart)

Bloedvataandoeningen

Zelden : ontsteking van een bloedvat (vasculitis)

Onbekend : verhoogde bloeddruk (hypertensie)

Ademhalingsstelselaandoeningen

Vaak : benauwdheid

Zelden : vochtophoping in de longen, longontsteking, aanvalsgewijze optredende benauwdheid door kramp van de spieren en zwelling van het slijmvlies van de luchtwegen vaak gepaard gaande met hoesten en het opgeven van slijm (astma)

Maagdarmstelselaandoeningen

Vaak : brandend maagzuur en/of zure oprispingen, misselijkheid, gevoel van onwel zijn in de buik, verstopping (obstipatie)

Soms : braken, bloedverlies uit de maag of darmen, maagzweer, ontsteking van het mondslijmvlies, dorst, gestoorde spijsvertering met als verschijnselen vol gevoel in de bovenbuik, pijn in de maagstreek, boeren, misselijkheid, braken en zuurbranden (dyspepsie), diarree.

Zelden : maagperforatie, darmzweren, terugkerende (ernstige) ontsteking van de dikke darm (colitis), ontsteking van de slokdarmwand, braken van bloed, ontsteking van de alvleesklier gepaard gaande met heftige pijn in de bovenbuik uitstralend naar de rug en misselijkheid en braken (pancreatitis), droge mond, irritatie van de keel.

Lever- en galaandoeningen

Zelden : geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen)(icterus), leverontsteking (hepatitis) gepaard gaande met geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen), waarbij enkele gevallen met fataal verloop.

.

DEEL IB2 /9

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

Huid- en onderhuidaandoeningen

Vaak : huiduitslag, jeuk Soms : bloeduitstortingen

Zelden : haaruitval, huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (galbulten of urticaria), roodheid van de huid (erythema multiforme), pijnlijke blauwrode knobbels in de huid (erythema nodosum), kleine glanzende hevig jeukende roze tot blauwachtige knobbeltjes, vooral optredend aan de hals, onderarmen en in de mond (lichen planus), puisten, overgevoeligheidsreactie door het gebruik van geneesmiddelen.

Zeer zelden : huiduitslag met blaarvorming waaronder Stevens-Johnson syndroom en ‘toxische epidermale necrolyse’.

Skeletspierstelsel- en bindweefselaandoeningen

Zelden : spierzwakte

Nier- en urinewegaandoeningen

Zelden : meer plassen, eiwit in de urine (proteïnurie), ontsteking van de nieren (glomerulaire- en interstitiële nefritis), afsterven van een deel van de nier (nierpapilnecrose), ziektebeeld gekenmerkt door eiwitten in de urine (nefrotisch syndroom), verminderde nierwerking, bloed in de urine, te veel kalium in het bloed soms zich uitend in spierkrampen, diarree, misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn (hyperkaliëmie). Verhoogd creatininegehalte in het bloed.

Algemene aandoeningen en toedieningsplaatsstoornissen

Vaak : vochtophoping in de armen en benen (perifeer oedeem)

Soms : transpireren

Zelden : vermoeidheid, verlaging van de lichaamstemperatuur, koorts

Voedings- en stofwisselingsaandoeningen

Zelden : verminderde eetlust

Psychische stoornissen

Zelden : slapeloosheid, nervositeit, extreem gevoel van vreugde (euforie), abnormale dromen, verminderd concentratievermogen, vergeetachtigheid en concentratieverlies (cognitieve dysfunctie), lichte depressie

Geneesmiddelen zoals Naproxen Disphar kunnen in verband worden gebracht met een klein

.

DEEL IB2 /10

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

toegenomen risico op een hartaanval (hartinfarct) of beroerte.

Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Bewaren beneden 25°C.

Uiterste gebruiksdatum

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

De werkzame stof in dit middel is : naproxen, 250 of 500 mg per tablet

Polyvidon (E1201), colloïdaal siliciumdioxide (E551), microkristallijne

cellulose (E460), croscarmellosenatrium (E468) en magnesiumstearaat (E470B).

Hoe ziet Naproxen Disphar tabletten 250 en 500 mg er uit en hoeveel zit er in een verpakking

Naproxen Disphar 250 en 500 mg tabletten

De tabletten zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 10 tabletten in een strip, 3 strips in een doosje.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Registratiehouder

Disphar International BV

Winkelskamp 6

.

DEEL IB2 /11

Naproxen DP 250 en 500, tabletten 250 en 500 mg

7255 PZ Hengelo (Gld).

Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen :

Naproxen Disphar tablet 250, tabletten 250 mg RVG 20563

Naproxen Disphar tablet 500, tabletten 500 mg RVG 20564

Datum laatste herziening bijsluiter Januari 2013