Mirtazapine

ATC-codeN06AX11
CAS-nummer85650-52-8
PUB-nummer4205
Drugbank IDDB00370
Empirische formuleC17H19N3
Molaire massa (gยทmolโˆ’1)265,360
Aggregatietoestandsolide
Dichtheid (gยทcmโˆ’3)1,22
Smeltpunt (ยฐC)114-116
Kookpunt (ยฐC)432
PKS-waarde7,7

Basis

Mirtazapine is een tetracyclisch antidepressivum voor de behandeling van zware depressies. Het wordt vooral gebruikt wanneer er naast een depressie ook sprake is van onrust of een angststoornis.

Mirtazapine wordt off-label gebruikt voor diverse aandoeningen, waaronder paniekstoornis, gegeneraliseerde angststoornis, dysthymie, spanningshoofdpijn, opvliegers, posttraumatische stressstoornis, slaapstoornissen, middelenmisbruik en seksuele stoornissen.

Mirtazapine werd voor het eerst gesynthetiseerd door het bedrijf Organon en gepatenteerd in 1989. In 1994 werd het in Nederland goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornissen en in 1996 werd het in de Verenigde Staten geรฏntroduceerd.

Farmacologie

Farmacodynamica

Het werkingsmechanisme van mirtazapine wordt niet volledig begrepen. Aangetoond is dat zowel de noradrenerge als de serotonerge activiteit toeneemt na toediening van mirtazapine. Mirtazapine is een krachtige antagonist van de serotoninereceptoren 5-HT2 en 5-HT3. Ook is een antagonistisch effect op presynaptische ฮฑ2-adrenerge receptoren aangetoond. Mirtazapine is ook een krachtige histamine (H1)-receptorantagonist, hetgeen de krachtige sedatieve effecten kan verklaren.

Farmacokinetiek

De absolute biologische beschikbaarheid van mirtazapine is ongeveer 50%. De maximale bloedconcentratie wordt bereikt binnen ongeveer 2 uur na een orale dosis. Een stationaire concentratie wordt bereikt na ongeveer 5 dagen. Meestal duurt het echter 2 tot 4 weken voordat mirtazapine een merkbaar effect heeft. Het distributievolume van de stof is ongeveer 107L ยฑ 42L. Mirtazapine is voor ongeveer 85% gebonden aan serumalbumine. De halfwaardetijd ligt tussen 20 en 40 uur. Mirtazapine wordt sterk gemetaboliseerd in de lever en uiteindelijk uitgescheiden in de urine.

Toxiciteit

Bijwerkingen

  • Constipatie
  • Droge mond
  • slaperigheid
  • toegenomen eetlust
  • gewichtstoename
  • zwakte
  • verwarring
  • duizeligheid
  • spiertrekkingen
  • Perifeer oedeem

Mirtazapine en andere antidepressiva kunnen bij staken ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Om ontwenningsverschijnselen tot een minimum te beperken, wordt een geleidelijke en langzame dosisvermindering aanbevolen. De gevolgen van het plotseling staken van de behandeling met mirtazapine kunnen zijn: depressie, angst, oorsuizen, paniekaanvallen, duizeligheid, rusteloosheid, prikkelbaarheid, verminderde eetlust, slapeloosheid, diarree, misselijkheid, braken, griepachtige symptomen, allergieachtige symptomen zoals jeuk, hoofdpijn en soms manie of hypomanie.

Toxicologische gegevens

LD50, muis, oraal: 830 mg/kg

Markus Falkenstรคtter, BSc

Markus Falkenstรคtter, BSc

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer


Medicijnen met Mirtazapine

Mirtazapine Aurobindo 45 mg orodispergeerbare tabletten, orodispergeerbare tabletten

Mirtazapine Aurobindo 45 mg orodispergeerbare tabletten, orodispergeerbare tabletten

Aurobindo Pharma

Lees meer
Mirtazapine Mylan 45 mg, filmomhulde tabletten

Mirtazapine Mylan 45 mg, filmomhulde tabletten

Mylan

Lees meer
Mirtazapine SmeltTab Mylan 15 mg, orodispergeerbare tablet

Mirtazapine SmeltTab Mylan 15 mg, orodispergeerbare tablet

Mylan B.V. Dieselweg 25 3752 LB BUNSCHOTEN

Lees meer
Mirtazapine Pfizer 15 mg, orodispergeerbare tabletten

Mirtazapine Pfizer 15 mg, orodispergeerbare tabletten

Pfizer

Lees meer
Mirzasna 15 mg, orodispergeerbare tabletten

Mirzasna 15 mg, orodispergeerbare tabletten

Krka

Lees meer
Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar 30 mg, orodispergeerbare tabletten

Mirtazapine ratiopharm dispergeerbaar 30 mg, orodispergeerbare tabletten

ratiopharm

Lees meer
Mirtazapine disp 45 PCH, orodispergeerbare tabletten

Mirtazapine disp 45 PCH, orodispergeerbare tabletten

Pharmachemie

Lees meer
Mirtazapine Sandoz 15 mg, filmomhulde tabletten

Mirtazapine Sandoz 15 mg, filmomhulde tabletten

Sandoz

Lees meer

Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediรซnten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

ยฉ medikamio