Ilaris 150 mg/ml solução injetável

O que é Ilaris

Ilaris contém a substância ativa canacinumab, um anticorpo monoclonal, que pertence ao grupo de medicamentos designados inibidores das interleucinas. Bloqueia a atividade de uma substância chamada interleucina-1 beta (IL-1 beta) no organismo, que está presente com níveis aumentados em doenças inflamatórias.

Para que é utilizado Ilaris

Ilaris é utilizado para o tratamento das seguintes doenças inflamatórias:

• Síndromes febris periódicas:
  • síndromes periódicas associados à criopirina (CAPS),
  • síndrome periódica associada ao receptor do fator de necrose tumoral (TRAPS)
  • síndrome de hiperimunoglobulina D (HIDS) /deficiência de mevalonato quinase (MKD)
  • febre familiar do Mediterrâneo (FMF).
• Doença de Still incluindo doença de Still do adulto (DSA) e artrite idiopática juvenil sistémica (AIJs)
• Artrite gotosa

É disponibilizado abaixo mais informação acerca destas doenças.

Síndromes febris periódicas

Ilaris é indicado em adultose crianças com idade igual ou superior a 2 anos no tratamento das seguintes doenças:

• Síndromes periódicas associados à criopirina (CAPS) – é um grupo de doenças autoinflamatórias, que incluem:
  • Síndrome de Muckle-Wells (MWS),
  • Doença inflamatória multissistémica de início neonatal (NOMID), também designada por síndrome neuro-cutânea-articular crónica do lactente (CINCA),
  • Formas graves da síndrome familiar autoinflamatória ao frio (FCAS) / urticária familiar ao frio (FCU) apresentando sinais e sintomas para além da erupção cutânea urticariforme induzida pelo frio.
• Síndrome periódica associado ao receptor do fator de necrose tumoral (TRAPS)
• Síndrome de hiperimunoglobulina D (HIDS) também conhecida como deficiência de mevalonato quinase (MKD)
• Febre familiar do Mediterrâneo (FMF): Ilaris é utilizado para tratar FMF. Ilaris pode ser administrado em combinação com colquicina, se apropriado.

Nos doentes com síndromes febris periódicas (CAPS, TRAPS, HIDS/MKD e FMF), o organismo produz demasiada IL-1 beta. Tal pode causar febre, dor de cabeça, fadiga (cansaço), erupção cutânea, dores nas articulações e nos músculos. Ao bloquear a atividade da IL-1 beta, Ilaris pode melhor estes sintomas.

Doença de Still

Ilaris é indicado em adultos, adolescentes e crianças para o tratamento da doença de Still ativa incluindo doença de Still do adulto (DSA) e artrite idiopática juvenil sistémica em doentes com 2 anos de idade e mais velhos, se outros tratamentos não tiverem atuado suficientemente bem. Ilaris pode ser usado isoladamente ou em associação com metotrexato.

A doença de Still, incluindo AIJs e DSA, é uma doença inflamatória que causa dor, aumento (edema) e inflamação de uma ou mais articulações, bem como erupção cutânea e febre. Uma proteína pró- inflamatória chamada IL-1 beta desempenha um papel importante nos processos inflamatórios da doença de Still. Ilaris bloqueia a atividade da IL-1 beta, podendo melhorar os sinais e sintomas da doença de Still.

Artrite gotosa

Ilaris é indicado em adultos para tratar sintomas de crises frequentes de artrite gotosa, se outros tratamentos não tiverem sido suficientemente eficazes.

A artrite gotosa é causada pela formação de cristais de urato. Estes cristais causam uma produção excessiva de IL-1 beta que, por sua vez pode causar dor forte súbita, vermelhidão, calor e inchaço numa articulação (o que é conhecido como crise de gota). Ao bloquear a atividade da IL-1 beta, Ilaris pode levar a uma melhoria destes sintomas.

Não utilize Ilaris

• se tem alergia ao canacinumab ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
• se tem, ou suspeita ter, uma infeção grave e ativa.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico antes de utilizar Ilaris no caso de alguma das seguintes situações se aplicar a si:

• se sofre presentemente de alguma infeção ou se teve infeções repetidas ou uma condição, tal como nível baixo de glóbulos brancos conhecido, que o torne mais suscetível a contrair infeções.
• se tem ou alguma vez teve tuberculose ou contacto direto com uma pessoa com uma infeção tuberculosa ativa. O seu médico pode verificar que tem tuberculose utilizando um teste específico.
• se tem sinais de uma doença hepática tais como pele e olhos amarelos, náuseas, perda de apetite, urina descolorada e fezes de cor clara.
• se necessita de fazer qualquer vacinação. Aconselha-se que evite ser vacinado com um tipo de vacina designada por vacina viva enquanto estiver a ser tratado com Ilaris (ver também “Outros medicamentos e Ilaris”).

Contacte imediatamente o seu médico

se alguma vez desenvolveu uma erupção cutânea generalizada e atípica ou descamação da pele após tomar Ilaris. A reação cutânea grave, DRESS (reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos), foi notificada raramente em associação com o tratamento com Ilaris, predominantemente em doentes com artrite idiopática juvenil sistémica (AIJs). Consulte imediatamente um médico se notar uma erupção cutânea generalizada e atípica, que pode ocorrer em conjunto com temperatura corporal elevada e aumento dos gânglios linfáticos.

Doença de Still

• Os doentes com Doença de Still podem desenvolver uma condição chamada Síndrome de Ativação Macrofágica (SAM), que pode causar risco de vida. O seu médico irá monitorizá-lo para potenciais fatores desencadeantes de SAM que incluem infeções e reativação da Doença de Still subjacente (exacerbação).

Crianças e adolescentes

• CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF e AIJs: Ilaris pode ser usado em crianças com 2 anos de idade e mais velhas.
• Artrite gotosa: Ilaris não é recomendado para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Outros medicamentos e Ilaris

Informe o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.

• Vacinas vivas: Aconselha-se que evite ser vacinado com um tipo de vacina designada por vacina vivas enquanto estiver a ser tratado com Ilaris. O seu médico pode querer verificar o seu boletim de vacinas e administrar-lhe qualquer vacina que não tenha recebido antes de iniciar o tratamento com Ilaris. Se for necessário que seja vacinada com uma vacina viva após iniciar o tratamento com Ilaris, fale com o seu médico. Uma vacina viva deve ser administrada normalmente 3 meses após a sua última injeção de Ilaris e 3 meses antes da próxima injeção.
• Medicamentos chamados inibidores do fator de necrose tumoral (TNF), como por exemplo etanercept, adalimumab ou infliximab. Estes medicamentos são usados predominantemente em doenças reumáticas e autoimunes. Não devem ser usados com Ilaris porque tal pode aumentar o risco de infeções.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

• Aconselha-se que deve evitar ficar grávida e que tem de usar métodos de contraceção adequados enquanto utiliza Ilaris e até 3 meses depois do último tratamento com Ilaris. É importante que informe o seu médico se estiver grávida, se pensa que pode estar grávida ou se planeia engravidar. O seu médico irá discutir consigo os riscos potenciais de utilizar Ilaris durante a gravidez.
• Se recebeu canacinumab enquanto esteve grávida, é importante informar o médico ou enfermeiro do seu bebé antes de qualquer vacinação. O seu bebé não deve receber vacina vivas até pelo menos 16 semanas após ter recebido a sua última dose de canacinumab antes do parto.
• Não se sabe se Ilaris passa para o leite humano. O seu médico irá discutir consigo os riscos potenciais de utilizar Ilaris antes de amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O tratamento com Ilaris pode causar-lhe uma sensação de andar à roda (tonturas ou vertigens) ou cansaço intenso (astenia). Isto pode afetar a sua capacidade para conduzir ou utilizar instrumentos ou máquinas. Se tiver a sensação de andar à roda ou se se sentir cansado, não conduza ou utilize quaisquer instrumentos ou máquinas até se sentir normal novamente.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Alguns efeitos indesejáveis podem ser graves. Informe imediatamente o seu médico se notar algum dos seguintes efeitos indesejáveis abaixo:

• Febre que dure mais de 3 dias ou quaisquer sintomas possivelmente sugerem uma infeção grave. Estes incluem tremores, arrepios, mal-estar, perda de apetite, dores no corpo, tipicamente associados com um início súbito de doença, garganta inflamada ou úlceras na boca, tosse, expetoração dor no peito, dificuldade em respirar, dor de ouvidos, dor de cabeça ou vermelhidão localizada prolongadas, sensação de calor ou inchaço da sua pele ou inflamação do tecido conjuntivo (celulite). Estes sintomas podem ser devidos a uma infeção grave, uma infecção pouco comum (infecção oportunista) ou estar relacionado com níveis baixos de glóbulos brancos (denominado leucopenia ou neutropenia). Se considerar necessário, o seu médico pode pedir regularmente análises sanguíneas.
• Reações alérgicas com erupção cutânea e comichão e possivelmente também urticária, dificuldade em respirar ou em engolir, sentir o coração a bater (palpitações) ou tensão arterial baixa.

Outros efeitos indesejáveis de Ilaris incluem:

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 pessoas):

• Infeções de qualquer tipo. Estas podem incluir:
  • Infeções respiratórias tais como infeção no peito, gripe, garganta inflamada, corrimento nasal, nariz entupido, espirros, sensação de pressão ou dor na cara ou testa com ou sem febre (pneumonia, bronquite, gripe, sinusite, rinite, faringite, amigdalite, nasofaringite, infeção do trato respiratório superior).
  • Outras infeções tais como otite, infeção na pele (celulite), dor de estômago e sensação de enjoo (gastroenterite) e dor ao urinar e urinar frequentemente, com ou sem febre (infeção do trato urinário).

• Dor abdominal superior.
• Dores articulares (artralgias).
• Diminuição dos níveis de leucócitos (leucopenia).
• Resultados anormais dos testes da função renal (diminuição da depuração renal da creatinina, - proteinúria).
• Reação no local de administração (tal como vermelhidão, inchaço, sensação de calor e comichão).

Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas):

• Candida – infeção fúngica vaginal (candidiase vulvovaginal).
• Sentir-se tonto, sensação de andar à roda (tonturas ou vertigens).
• Dor nas costas ou músculos.
• Sensação de fraqueza ou de muito cansaço (fadiga, astenia).
• Diminuição dos níveis de leucócitos que ajudam a prevenir a infeção (neutropenia).
• Níveis anormais de triglicéridos no sangue (alteração do metabolismo lipídico).
• Resultados anormais dos testes da função hepática (aumento das transaminases) ou níveis elevados de bilirrubina no sangue, com ou sem pele e olhos amarelos (hiperbilirrubinemia).

Pouco frequentes (podem afetar ate 1 em 100 pessoas):

• Azia (refluxo gastro-esofágico).
• Diminuição dos níveis de células sanguíneas que ajudam a prevenir o sangramento (plaquetas).

Informe o seu médico ou o médico da sua criança imediatamente se notar algum destes sintomas.

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

• Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
• Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no rótulo e embalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.
• Conservar no frigorífico (2ºC – 8ºC). Não congelar.
• Manter o frasco para injetáveis na cartonagem para proteger da luz.
• A solução deve ser utilizada imediatamente após a primeira perfuração da rolha do frasco para injetáveis para preparar a injeção.
• Não utilize este medicamento se verificar que a solução não é límpida a opalescente ou se contiver partículas.
• Qualquer medicamento não utilizado deve ser eliminado após a dose ter sido injetada.
• Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Ilaris

• A substância ativa é o canacinumab. Um frasco para injetáveis contém 150 mg de canacinumabem 1 ml de solução.
• Os outros componentes são: manitol, histidina, cloridrato mono-hidratado de histidina, polissorbato 80, água para injetáveis.

Qual o aspeto de Ilaris e conteúdo da embalagem

• Ilaris apresenta-se na forma de solução injetável num frasco para injetáveis de 2ml de vidro.
• A solução é límpida a opalescente. É incolor a ligeiramente castanho-amarelada. Não administre se o líquido contém partículas visíveis, está turvo ou é castanho..
• Ilaris encontra-se disponível em embalagens contendo apenas um frasco para injetáveis.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Novartis Europharm Limited

Vista Building

Elm Park, Merrion Road

Dublin 4

Irlanda

Fabricante

Novartis Pharma GmbH

Roonstrasse 25

D-90429 Nuremberga

Alemanha

Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

Outras fontes de informação

Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu