Não tome Melhoral
-Se tem alergia (hipersensibilidade) ao ácido acetilsalicílico e à cafeína, aos salicilatos ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Não usar em crianças e adolescentes com idade inferior a 16 anos, a não ser por recomendação expressa do médico.
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Se tem alguma doença renal ou hepática;
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Se tem história de hemorragia gastrointestinal ou perfuração gástrica após tratamento com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs);
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Se tem úlcera péptica ativa ou pré-existente;
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Se tem ou teve gota;
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Se tem história de reações de hipersensibilidade (por exemplo: asma, broncoespasmo, rinite, urticária, pólipos nasais) na sequência de tratamentos com ácido acetilsalicílico ou outros
AINEs;
- Se tem história de hemofilia, trombocitopenia, ou outros distúrbios de coagulação.
Quando administrado em crianças pode desplotar Síndrome de Reye. A Síndrome de Reye é uma doença muito rara, mas pode ser fatal. Por esta razão não se recomenda o uso de ácido acetilsalicílico em crianças com menos de 16 anos, a não ser com prescrição médica.
Não tome mais de 400 mg de ácido acetilsalicílico e 240 mg de cafeína (o equivalente a 8 comprimidos) em 24 horas (1 dia).
Não exceda as doses recomendadas.
Não tome Melhoral com uma frequência inferior a 4 horas.
No caso de ocorrer uma reacção de hipersensibilidade, o uso deste medicamento deve ser descontinuado.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Melhoral.
Deverá consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Melhoral se:
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for alérgico às substâncias ativas (ácido acetilsalicílico e cafeína), aos salicilatos ou a qualquer um dos componentes de Melhoral;
for idoso: pois é mais suscetível aos efeitos adversos.
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tem alguma doença renal ou hepática;
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tiver asma: os broncoespasmos podem ser precipitados em doentes asmáticos ou com episódios de asma anteriores.
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for hipertenso: a administração de ácido acetilsalicílico deve ser feita com cuidado em
doentes hipertensos,
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pensa que pode estar desidratado (se sentir demasiada sede ou a boca seca): administração de ácido acetilsalicílico deve ser feita com cuidado em doentes desidratados.
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o ácido acetilsalicílico pode causar hemorragias. Informe o seu médico caso ocorra algum episódico hemorrágico anormal.
Este medicamento contém cafeína. Durante o tratamento com Melhoral evite o consumo excessivo de cafeína (por exemplo: café, chá e algumas bebidas embaladas) deve ser evitado. Doses elevadas de cafeína podem resultar em dificuldade em dormir, nervosismo e uma sensação desconfortável no peito devido ao aumento dos batimentos cardíacos
Outros medicamentos e Melhoral
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
- Não tome Melhoral com outros medicamentos similares denominados Anti-Inflamatórios Não esteroides (AINEs). Esta associação pode aumentar o risco de aparecimento de efeitos secundários.
Não tome Melhoral com anticoagulantes (orais): os salicilatos podem potenciar os efeitos dos anticoagulantes, tais como a heparina e cumarinas.
- Diuréticos, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII): A administração de ácido acetilsalicílico (>3 g/dia) pode diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos anti-hipertensores. Nalguns doentes com função renal diminuída (ex.: doentes desidratados ou idosos com comprometimento da função renal) a coadministração de um IECA ou AAII e agentes inibidores da cicloxigenase pode ter como consequência a progressão da deteoriorização da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. A ocorrência destas interações deverá ser tida em consideração em doentes a tomar ácido acetilsalicílico em associação com IECA ou AAII. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então.
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Corticosteroides: aumento do risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal.
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Anticoagulantes: os salicilatos podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes, tais como a varfarina.
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Agentes antiagregantes plaquetários e inibidores seletivos da recaptação da serotonina: aumento do risco de hemorragia gastrointestinal.
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Antiácidos: os antiácidos podem aumentar a excreção do ácido acetilsalicílico através da alcalinização da urina.
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Anticonvulsionantes: O ácido acetilsalicílico pode potenciar a atividade da fenitoína e do valproato
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Bloquadores beta-adrenérgicos: O ácido acetilsalicílico pode diminuir o efeito anti- hipertensor deste grupo terapêutico.
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Inibidores da anidrase carbónica: a toxicidade dos salicilatos é aumentada quando doses
elevadas de ácido acetilsalicílico são co-administradas com inibidores da anidrase carbónica, como por exemplo a acetazolamida.
- Agentes uricosúricos: o ácido acetilsalicílico diminui a acção dos uricosúricos como o probenecide e a sulfimpirazona.
O ácido acetilsalicílico liga-se às proteínas circulantes, podendo assim deslocar outros medicamentos dos seus pontos de ligação. Este facto tem especial importância nos doentes que tomam medicamentos hipoglicemiantes do grupo das sulfonilureias ou metotrexato e poderá exigir o ajustamento das doses, ou mesmo desaconselhar o seu uso simultâneo.
Melhoral com alimentos, bebidas e álcool
- Evite o consumo de álcool durante o tratamento com Melhoral: a coadministração de álcool e ácido acetilsalicílico aumenta o risco de hemorragia gastrointestinal.
Gravidez e amamentação
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Gravidez
Não se recomenda o uso de Melhoral durante a gravidez, especialmente durante o terceiro trimestre da gravidez, exceto com supervisão médica.
Amamentação
O uso de Melhoral durante a amamentação deve ser evitado.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não foram observados efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
