Hydrochlorothiazid (HCT)

Hydrochlorothiazid (HCT)

Grundlagen

Hydrochlorothiazid ist eine harntreibende und blutdrucksenkende Substanz, welche zum Ausschwemmen von Ödemen und zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Der zu den Thiazid-Diuretika gehörende Wirkstoff wird häufig mit ACE-Hemmern (Bluthochdruck-Medikamente) kombiniert.

Da Hydrochlorothiazid harnverdünnende Eigenschaften hat (wodurch der Nachweis von Dopingmitteln verschleiert wird), ist die Anwendung der Substanz in der Schweiz beim Leistungssport laut Dopingliste verboten.

Medikamente mit Hydrochlorothiazid (HCT)

Medikament Wirkstoff(e) Zulassungsinhaber
HCT-CT 25mg Tabletten Hydrochlorothiazid (HCT) AbZ-Pharma GmbH
HCT-beta 25 Hydrochlorothiazid (HCT) betapharm Arzneimittel GmbH
HCT-beta 12,5 Hydrochlorothiazid (HCT) betapharm Arzneimittel GmbH
HCT STADA 25 mg Tabletten Hydrochlorothiazid (HCT) STADAPHARM
HCT STADA 12,5 mg Tabletten Hydrochlorothiazid (HCT) STADAPHARM

Wirkung

Pharmakodynamik

Durch Hydrochlorothiazid wird die Reabsorption von Natrium und Wasser aus der Niere verhindert, was in eine erhöhte Wasserausscheidung im Urin resultiert. Bei langfristiger Anwendung des Wirkstoffes kommt es zu einer verminderten Kalziumausscheidung, was zu einer Hyperkalzämie, also zu einem erhöhtem Kalzium-Spiegel im Blut, führen kann.

Pharmakokinetik

Das Diuretikum ist zu etwa 70% bioverfügbar, die Resorption in den Gastrointestinaltrakt nach oraler Verabreichung beträgt in etwa 80%. Die Einnahme während einer Mahlzeit verringert die Bioverfügbarkeit um 10%.
Hydrochlorothiazid ist zu 40-68% im Plasma an Protein gebunden und wird unverändert im Urin ausgeschieden.
 Die Halbwertszeit ist bei einer eingeschränkten Nierenfunktion erhöht, bei normaler Nierenfunktion beträgt sie 6-8 Stunden.

Kontraindikationen

Nicht angewendet werden sollte Hydrochlorothiazid bei:

  • Überempfindlichkeit gegen Hydrochlorothiazid und andere Thiazide sowie Sulfonamidderivate
  • Niedrigem Kalium- oder Natriumspiegel im Serum
  • Erhöhtem Kalzium- oder Harnsäurespiegel im Serum
  • Schwangerschaft
  • Nierenfunktionsstörungen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen können bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Blutdruckmedikamenten, Lithium, Insulin, Cholestyramin, Colestipol, Steroid-Medikamenten und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam) auftreten.

Zwischen der Einnahme von Hydrochlorothiazid und magensaftneutralisierenden Medikamenten sowie Kalzium- bzw. Eisenpräparaten sollte ein Zeitabstand von 2 Stunden liegen. 

Der Verzehr von natürlichem Lakritz sollte vermieden werden, da Süßholz die kaliumspiegelsenkende Wirkung des Antidiuretikums verstärkt. Einem Kaliummangel kann entgegengewirkt werden, indem der Konsum an kaliumhaltigen Lebensmitteln (z.B. Bananen, Orangensaft) erhöht wird.

Toxizität

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten unerwünschten Nebenwirkungen gehören:

  • Allgemeine Störungen im Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt
  • Niedriger Kalziumspiegel im Blut
  • Niedriger Blutdruck
  • Hautreaktionen
  • Beeinträchtigung der Verkehrstüchtigkeit (besonders im Zusammenwirken mit Alkohol)

Toxikologische Daten

Die orale LD50 von Hydrochlorothiazid beträgt bei Mäusen und Ratten > 10 g/kg.

Chemische & physikalische Eigenschaften

ATC Code C03AA03
Summenformel C7H8ClN3O4S2
Molare Masse (g·mol−1) 297,739
Aggregatzustand fest
Dichte (g·cm−3) 1,693
Schmelzpunkt (°C) 266-268
PKS Wert 7,9
CAS-Nummer 58-93-5
PUB-Nummer DB00999
Drugbank ID DB00999

Redaktionelle Grundsätze

Alle für den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprüften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universitäten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Autor

Markus Falkenstätter ist Autor zu pharmazeutischen Themen in der Medizin-Redaktion von Medikamio. Er befindet sich im letzten Semester seines Pharmaziestudiums an der Universität Wien und liebt das wissenschaftliche Arbeiten im Bereich der Naturwissenschaften.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Lektor

Stefanie Lehenauer ist seit 2020 freie Autorin bei Medikamio und studierte Pharmazie an der Universität Wien. Sie arbeitet als Apothekerin in Wien und ihre Leidenschaft sind pflanzliche Arzneimittel und deren Wirkung.

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