De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Certains états de santé pourraient nécessiter des précautions spécifiques avant ou durant le traitement par Atazanavir-Mepha. Voir rubrique «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d'Atazanavir-Mepha?».
Le virostatique contenu dans Atazanavir-Mepha n'est pas efficace contre tous les micro-organismes causant des maladies infectieuses. L'administration d'un virostatique inadéquat ou mal dosé peut entraîner des complications. Ne l'utilisez donc jamais de votre propre initiative pour le traitement d'autres maladies ou d'autres personnes, même si cette personne souffre de la même maladie ou des mêmes symptômes que vous.
Atazanavir-Mepha peut améliorer votre état de santé. Cela ne signifie pas que vous serez guéri(e) de votre infection par le VIH. Même pendant la prise de ce médicament, vous pouvez transmettre le VIH à d'autres personnes, bien que le risque soit diminué par un traitement antirétroviral efficace. Discutez avec votre médecin des mesures de précaution nécessaires pour éviter de transmettre l'infection à d'autres personnes.
Utilisation chez l'enfant: Voir rubrique «Comment utiliser Atazanavir-Mepha?».
Quand Atazanavir-Mepha ne doit-il pas être pris?
Vous ne devez pas prendre Atazanavir-Mepha si vous
- avez une hypersensibilité connue à l'un des composants d'Atazanavir-Mepha
- souffrez ou avez préalablement souffert d'une maladie hépatique modérée ou grave.
- utilisez les médicaments suivants:
- un produit contenant comme principe actif la rifampicine (antibiotique), l'amiodarone, le flécaïnide, la propafénone ou la quinidine1 (contre les troubles du rythme cardiaque), le triazolam (somnifère) ou le midazolam (somnifère) lorsque celui-ci est administré par voie orale;
- un produit contenant comme principes actifs de l'elbasvir/du grazoprévir (antiviraux) ou du glécaprévir/pibrentasvir (antiviraux) pour le traitement d'une hépatite C chronique;
- un produit contenant comme principe actif du saquinavir (inhibiteur de la protéasde du VIH) pour le traitement du VIH;
- des inhibiteurs de la coagulation sanguine de la classe de substances actives des anticoagulants oraux directs (AOD):
- un produit contenant comme principe actif du dabigatran, en association avec du ritonavir;
- un produit contenant comme principe actif du bétrixaban1;
- un alcaloïde de l'ergot de seigle contenant comme principe actif p.ex. l'ergotamine, la dihydroergotamine, l'ergotamine1, la dihydroergotamine1, l'ergométrine1 ou la méthylergométrine1;
- un produit contenant du millepertuis (le millepertuis peut affecter l'efficacité du traitement de l'infection par le VIH);
- un antagoniste du calcium de type vérapamil ou diltiazem (pour le traitement de l'hypertension, des troubles du rythme cardiaque ou de l'angor);
- le bépridil1, un antagoniste du calcium pour le traitement de l'angor;
- une statine (inhibiteur de la HMG-CoA réductase) contenant comme principe actif la simvastatine, l'atorvastatine ou la lovastatine1 (pour le traitement des taux élevés de lipides sanguins);
- un produit contenant comme principe actif du lomitapide (inhibiteur de la protéine microsomale de transfert des triglycérides) pour le traitement des taux élevés de lipides sanguins;
- le vardénafil, médicament pour le traitement des troubles érectiles;
- l'alfuzosine, médicament pour le traitement des troubles de la prostate;
- le cisapride1, un médicament pour le traitement de certains problèmes d'estomac;
- le sildénafil lorsqu'il est utilisé pour le traitement d'une hypertension artérielle pulmonaire (tension artérielle élevée dans les vaisseaux sanguins des poumons);
- la lurasidone ou le primozide1, un médicament pour le traitement de la schizophrénie.
- la quétiapine, un médicament pour le traitement de la schizophrénie, des troubles bipolaires et des maladies dépressives (épisodes de dépression majeure).
1 Ces médicaments ne sont pas autorisés en Suisse.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d'Atazanavir-Mepha?
Le médecin doit être informé de toute altération de votre état de santé et de tous les effets secondaires que vous pourrez éventuellement subir. De telles situations pourraient nécessiter des mesures spécifiques.
Avant la prise d'Atazanavir-Mepha, veuillez consulter votre médecin si vous souffrez de l'une des maladies suivantes:
- troubles de la fonction hépatique (p.ex. insuffisance hépatique, hépatite B ou C, jaunisse);
- troubles de la fonction rénale requérant une hémodialyse;
- intolérance au lactose. Les gélules contiennent du lactose: 67,2 mg (gélule de 150 mg), 89,6 mg (gélule de 200 mg) et 134,4 mg (gélule de 300 mg); ces petites quantités sont probablement insuffisantes pour provoquer une intolérance au lactose;
- intolérance à certains sucres (intolérance héréditaire au galactose, déficience en lactase ou malabsorption de glucose-galactose). Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
- hémophilie de type A ou B (risque hémorragique augmenté);
- diabète sucré.
Il importe également que votre médecin soit toujours bien informé de votre état de santé. Si les symptômes suivants existent ou surviennent durant le traitement par Atazanavir-Mepha, votre médecin pourrait prendre des mesures médicales adéquates:
- augmentation du taux de sucre dans votre sang (hyperglycémie), ce qui peut provoquer un diabète ou aggraver un diabète existant;
- troubles du rythme cardiaque (battements rapides et/ou irréguliers du cœur);
- redistribution du tissu adipeux (lipodystrophie) et troubles métaboliques;
- taux élevés de cholestérol et/ou de triglycérides dans le sang (dyslipidémie);
- taux excessif d'acide lactique dans le sang (acidose lactique);
- élévations des valeurs hépatiques (bilirubine, transaminases).
- Éruptions cutanées: des éruptions cutanées, généralement légères à modérées, peuvent survenir au cours des trois premières semaines de traitement par Atazanavir-Mepha. Dans la plupart des cas, ces éruptions cutanées disparaissent dans les deux semaines. Veuillez informer votre médecin si vous observez des modifications de la peau;
- Réactions et affections cutanées sévères: si vous observez des réactions ou des affections cutanées sévères, possiblement en association avec d'autres symptômes, veuillez en informer immédiatement votre médecin;
- Redistribution du tissu adipeux (lipodystrophie): lors du traitement associant des médicaments antirétroviraux, une redistribution du tissu adipeux a parfois été rapportée, y compris une fonte du tissu adipeux sous-cutané (p.ex. au niveau du visage et des jambes) et une accumulation de tissu adipeux au niveau du cou, de la poitrine et du ventre. Dans ce cas, veuillez informer votre médecin;
- Calculs rénaux: sous traitement par Atazanavir-Mepha, des calculs rénaux ont été rapportés. Si vous observez des signes ou des symptômes de calculs rénaux (douleurs affectant le côté du corps, sang dans l'urine, douleurs en urinant), informez immédiatement votre médecin;
- Troubles de la fonction rénale: sous traitement par Atazanavir-Mepha, des cas de maladie rénale chronique ont été rapportés. Veuillez vous renseigner auprès de votre médecin à ce sujet;
- Troubles de la vésicule biliaire: sous traitement par Atazanavir-Mepha, on a également rapporté des troubles de la vésicule biliaire (y compris des calculs biliaires). Si vous observez des signes ou des symptômes de troubles de la vésicule biliaire (p.ex. douleurs au niveau de l'abdomen supérieur, perte d'appétit, nausées), informez immédiatement votre médecin;
- Maladie des os (ostéonécrose): une maladie des os appelée ostéonécrose (mort du tissu osseux par manque d'irrigation sanguine de l'os) peut se développer sous traitement par association d'antirétroviraux. Parmi les nombreux facteurs de risque de cette maladie figurent: la durée du traitement par association d'antirétroviraux, l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère ou un indice de masse corporelle élevé (paramètre pour l'évaluation du poids corporel). Les signes d'ostéonécrose sont une raideur des articulations, des troubles ou des douleurs au niveau des articulations (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) et des difficultés pour se mouvoir. Si vous observez de tels symptômes, informez votre médecin;
- Symptômes inflammatoires (infections opportunistes): chez quelques patients présentant une infection par le VIH à un stade avancé (SIDA) et des antécédents d'infection opportuniste, des signes et symptômes inflammatoires provenant d'infections antérieures peuvent survenir peu après le début du traitement antirétroviral. On suppose que ces symptômes sont les signes d'une amélioration des défenses immunitaires qui ont commencé à combattre des infections latentes (infections présentes sans symptômes apparents). Si vous observez n'importe quel signe d'infection, informez votre médecin immédiatement.
Une maladie auto-immune (lorsque le système immunitaire attaque les tissus corporels sains) peut éventuellement survenir après le début du traitement anti-VIH. Une maladie auto-immune peut survenir plusieurs mois après le début du traitement. Si vous observez des signes d'une infection ou d'autres symptômes (p.ex. une faiblesse musculaire, une faiblesse commençant dans les mains et les pieds puis remontant vers le tronc, des palpitations, des tremblements ou une hyperactivité), informez votre médecin immédiatement afin qu'il puisse prendre les mesures nécessaires.
On ignore si Atazanavir-Mepha influence la capacité de réaction ou les aptitudes à conduire un véhicule ou à utiliser des outils ou des machines. Durant le traitement par Atazanavir-Mepha et d'autres substances antirétrovirales on a observé des sensations de vertige.
Certains médicaments peuvent influencer l'efficacité d'Atazanavir-Mepha ou être influencés par Atazanavir-Mepha. Les médicaments mentionnés ci-dessous ne doivent être associés à Atazanavir-Mepha qu'avec l'accord exprès de votre médecin, car des mesures spécifiques peuvent être nécessaires:
- médicaments autres que ceux qui vous ont été prescrits pour le traitement de l'infection par le VIH;
- un médicament contenant comme principe actif l'irinotécan1 (contre le cancer colorectal);
- un médicament contenant comme principe actif la lidocaïne (contre les troubles du rythme cardiaque);
- un antidépresseur tricyclique ou un antidépresseur contenant comme principe actif la trazodone;
- un antifongique triazolé contenant comme principe actif p.ex. le kétoconazole, l'itraconazole, le fluconazole ou le voriconazole (contre les infections causées par des champignons);
- un médicament de la classe des antagonistes du calcium contenant comme principe actif p.ex. la félodipine, la nifédipine ou la nicardipine1 (contre les troubles cardio-vasculaires);
- un antibiotique de la classe des macrolides contenant comme principe actif p.ex. la clarithromycine ou un antibiotique avec comme principe actif la rifabutine;
- un immunosuppresseur contenant comme principe actif la ciclosporine, le tacrolimus ou le sirolimus (substances qui inhibent les réactions immunologiques de l'organisme);
- un contraceptif oral avec comme principe actif l'éthinylestradiol dont une posologie spéciale doit être prescrite par le médecin. En outre, on recommande généralement une méthode «barrière» (préservatif) pour la protection concomitante contre une infection par le VIH (voir rubrique «De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?»);
- un antiacide (contre les éructations acides); un tel médicament ne doit pas être pris en même temps qu'Atazanavir-Mepha. Atazanavir-Mepha doit être administré 2 heures avant ou 1 heure après la prise d'un antiacide;
- un médicament avec comme principe actif le sildénafil ou le tadalafil (contre les troubles érectiles):
- un médicament avec comme principe actif la phenprocoumone la warfarine1, l'edoxaban, le rivaroxaban ou l'apixaban (anticoagulant);
- un antiépileptique avec comme principe actif p.ex. la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, la lamotrigine, la primidone ou le topiramate;
- un médicament de la classe des bêta-bloquants avec comme principe actif p.ex. le bisoprolol ou le carvédilol;
- un médicament avec comme principe actif la fluticasone ou le budésonide (pour le traitement des allergies ou de l'asthme);
- un antagoniste des récepteurs H2 ou un inhibiteur de la pompe à protons («inhibiteurs d'acidité», médicaments pour la protection contre les maladies de l'estomac ou le traitement des maladies de l'estomac), car une inhibition de l'acidité dans l'estomac peut diminuer l'absorption de l'atazanavir;
- un médicament avec comme principe actif la buprénorphine (pour le traitement de la dépendance aux opioïdes et le traitement des douleurs);
- un médicament avec comme principe actif le bosentan (pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire et des ulcères digitaux);
- un médicament avec comme principe actif le salmétérol (pour le traitement de l'asthme et des maladies des bronches);
- un médicament avec comme principe actif le bocéprévir1 (pour le traitement de l'hépatite C);
- un médicament avec comme principes actifs le sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir (pour le traitement de l'hépatite C);
- un médicament avec comme principe actif la colchicine (pour le traitement de la goutte).
1 Ces médicaments ne sont pas autorisés en Suisse.
Veuillez informer votre médecin ou pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique
- vous prenez déjà d'autres médicaments (ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe) (même en automédication!).
Atazanavir-Mepha peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Atazanavir-Mepha ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement, ainsi que pendant les deux premiers mois après la naissance, sauf si votre médecin vous l'a spécifiquement demandé.
Demandez conseil à votre médecin si vous envisagez une grossesse, si vous pensez être enceinte ou souhaitez allaiter.
Il est déconseillé aux mères infectées par le VIH d'allaiter leurs enfants, afin d'éviter une transmission du virus (par le lait maternel) à l'enfant. La présence d'atazanavir dans le lait maternel a été prouvée. Aucune donnée n'est disponible sur les effets de l'atazanavir sur la production de lait maternel.