Naphazolin

La naphazoline est une substance active utilisée dans le traitement du rhume et de la conjonctivite. Elle appartient au groupe des alpha-sympathomimétiques et a un effet vasoconstricteur. La naphazoline est utilisée sous forme de spray nasal décongestionnant ou de gouttes ophtalmiques et ne devrait être utilisée qu'à court terme (une semaine maximum) en raison de son potentiel de dépendance. La naphazoline est souvent utilisée dans les médicaments sous forme de nitrate de naphazoline ou de chlorhydrate de naphazoline. Il se présente sous la forme d'une poudre blanche cristalline (formant des cristaux) et n'est que peu soluble dans l'eau. La naphazoline agit en quelques minutes. L'effet peut durer plusieurs heures.

La naphazoline agit en se liant aux récepteurs adrénergiques alpha-1 dans les vaisseaux sanguins. Cette liaison entraîne la libération de noradrénaline, qui se lie également aux mêmes récepteurs. Après la liaison, il se produit un rétrécissement des vaisseaux sanguins (vasoconstriction). De ce fait, le sang ne parvient plus en aussi grande quantité dans la région concernée, ce qui entraîne un gonflement de la muqueuse dans le nez. Dans les yeux, la diminution de la quantité de sang fait que moins de substances inflammatoires parviennent à la région concernée, ce qui entraîne une diminution de l'inflammation dans l'œil.

Mais comme la naphazoline se lie également sous une forme atténuée aux récepteurs bêta-adrénergiques, les vaisseaux se dilatent (vasodilatation) après la fin de l'effet des récepteurs alpha-1-adrénergiques et l'effet est ainsi inversé. La naphazoline n'a donc qu'un effet symptomatique sur le rhume et la conjonctivite, mais ne s'attaque pas à la cause.

De plus, la libération de noradrénaline provoque une rétroaction négative, c'est-à-dire qu'elle entraîne une diminution de la production de noradrénaline, ce qui peut conduire à une rhinite médicamenteuse si le spray nasal est utilisé trop longtemps. Il en résulte une dépendance et la naphazoline devrait être utilisée toutes les quelques heures pour lutter contre le gonflement.

La naphazoline est dégradée par le foie, mais la majeure partie est éliminée sous forme inchangée par l'urine. L'effet de la naphazoline peut durer de 4 à 8 heures.

Prenez toujours la naphazoline exactement comme indiqué dans la notice d'emballage ou exactement comme vous l'avez demandé à votre médecin.

La dose habituelle recommandée pour le traitement de la conjonctivite est d'une goutte par œil 3 fois par jour à partir de 6 ans. De 3 à 6 ans, 1 goutte par œil 2 fois par jour.

Si les emballages unidoses ne sont pas utilisés, les flacons de gouttes ophtalmiques doivent être utilisés pendant 4 semaines maximum.

Lors de la prise de naphazoline sous forme de gouttes ophtalmiques, il convient de se laver les mains au préalable. Les gouttes doivent être déposées dans la paupière inférieure, puis l'œil doit être fermé et enfin une légère pression doit être exercée sur le coin interne de l'œil pendant environ 1 minute afin d'éviter que le principe actif ne s'écoule dans le canal lacrymal.

La prise recommandée en cas de rhume est de 3-4 gouttes par narine 4 fois par jour à partir de 12 ans. De 6 à 12 ans, 2-3 gouttes par narine 3 fois par jour. La pipette compte-gouttes doit être rincée à l'eau chaude après chaque utilisation afin d'éviter toute contamination.

En cas de prise de naphazoline sous forme de spray nasal ou de gouttes nasales, le nez doit être nettoyé au préalable avec un mouchoir. En cas d'application dans la narine, l'autre narine doit être légèrement pincée avec un doigt. Il convient de ne pas se moucher pendant quelques minutes après l'application.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Troubles psychiatriques :

• Anxiété,
• Insomnie,
• Agitation

Maladies cardiaques :

• Accélération du pouls (tachycardie),
• augmentation de la pression artérielle,
• Troubles du rythme cardiaque

Maladies générales :

• Nausées ,
• maux de tête,
• étourdissements ,
• douleurs brûlantes au lieu d'application,
• augmentation du flux sanguin dans le nez après 6 heures,
• vision floue,
• Irritation de la conjonctive,
• Dilatation de la pupille,
• bourdonnements d'oreilles (acouphènes)

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

• Médicaments pour le traitement de la dépression (inhibiteurs de la MAO, antidépresseurs tricycliques et tétracycliques) - une crise de tension artérielle peut survenir.
• anesthésiques, médicaments pour dilater les pupilles et insuline (en cas de diabète) - peuvent renforcer l'effet sur le cœur
• Alcool, somnifères, médicaments anxiolytiques et neuroleptiques (en cas de maladie mentale) - un effet dépresseur sur le système nerveux central peut se produire.
• théophylline (en cas d'asthme) - peut augmenter les effets secondaires
• avec la guanéthidine et la réserpine (dans le traitement de la tension artérielle) - peut entraîner une augmentation de la tension artérielle
• avec le trihexyphénidyle ainsi que l'adrénaline et la noradrénaline - peuvent renforcer les effets de la naphazoline
• avec les médicaments contre la goutte ou les rhumatismes, la phénytoïne, les anticoagulants, les barbituriques, la griséofulvine, les corticostéroïdes, l 'acide p-aminosalicylique et les hydrocarbures halogénés - dans ce cas, l'effet de la naphazoline peut être diminué.
• avec les alpha- et bêta-bloquants (contre l'hypertension) - des interactions peuvent se produire.

La naphazoline ne doit pas être prise dans les cas suivants :

• en cas d'allergie à la naphazoline
• en cas d'inflammation de la muqueuse nasale (rhinite sèche)
• en cas de glaucome
• après des opérations de l'hypophyse
• après des opérations effectuées par la bouche ou le nez
• en cas de prise d'inhibiteurs de la MAO (en cas de dépression)
• en cas de kératoconjonctivite
• en cas de maladies cardio-vasculaires
• en cas de maladies de la thyroïde
• en cas de phéochomocytome
• en cas de diabète (diabetes mellitus)

La naphazoline peut être prise à partir de l'âge de 3 ans révol us. Cet âge peut toutefois varier en fonction du lieu d'utilisation.

La naphazoline ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, car on ne sait pas si le principe actif peut nuire à l'enfant à naître.

La naphazoline ne doit pas être utilisée pendant l'allaitement , car on ne sait pas si le principe actif passe dans le lait maternel et peut donc avoir des effets sur le nourrisson.