Cefixime

La cefixima è un principio attivo per il trattamento delle infezioni batteriche. Appartiene al gruppo delle cefalosporine, una classe di antibiotici. Le cefalosporine sono antibiotici ad ampio spettro e fanno parte degli antibiotici ß-lattamici. La cefixima è utilizzata principalmente per il trattamento di malattie respiratorie, infezioni del tratto urinario e gonorrea. Come gli altri rappresentanti delle cefalosporine, la cefixima ha il gruppo funzionale di un ceppo. È una polvere bianca leggermente solubile in acqua. Il principio attivo è disponibile in diverse forme, come compresse, compresse rivestite con film, succo secco o granuli. È presente in natura nella muffa Cephalosporium acremonium.

La cefixima agisce uccidendo i batteri gram-positivi e gram-negativi. Grazie all'anello beta-lattamico, che le cefalosporine possiedono, la cefixima può legarsi alle proteine legate alla penicillina (PBS), interrompendo la sintesi della parete cellulare. Ciò inibisce la produzione di peptidoglicano, un elemento centrale della parete cellulare dei batteri. Questa inibizione provoca la lisi della cellula, che si dissolve e muore. La cefixima è particolarmente efficace nelle cellule in rapida divisione.

La biodisponibilità, cioè la percentuale di principio attivo disponibile nel sangue, è del 40-50%. L'emivita, cioè il tempo necessario all'organismo per espellere metà del principio attivo, è di 3-4 ore. La concentrazione plasmatica massima (Cmax), cioè la concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno (parte liquida del sangue priva di cellule), raggiunge il picco di 3,25 mg/L dopo 4 ore. La cefixima viene escreta nelle urine.

Assumere sempre la cefixima esattamente come descritto nel foglietto illustrativo o come consigliato dal medico.

Adulti:

La dose abituale raccomandata è di 400 mg al giorno suddivisi in un'unica somministrazione o di 200 mg al giorno suddivisi in due somministrazioni.

Bambini e adolescenti sotto i 12 anni:

Per i bambini sotto i 12 anni sono disponibili succhi di frutta da bere .

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Frequenti:

• Diarrea

Occasionali:

• Mal di testa
• Dolore addominale
• Indigestione
• Nausea
• vomito
• Aumento degli enzimi epatici
• eruzioni cutanee

Raramente:

• Superinfezioni con uso prolungato e ripetuto
• Sovrapproduzione di granulociti eosinofili
• vampate di calore
• Aritmia cardiaca
• Difficoltà respiratorie
• Calo della pressione sanguigna
• broncospasmo
• edema angioneurotico
• vertigini
• perdita di appetito
• flatulenza
• prurito
• Infiammazione delle membrane mucose
• Aumento della concentrazione di urea
• Febbre da farmaco

Molto raro:

• Alterazioni dell'emocromo
• shock allergico
• artralgia
• infiammazione articolare
• gonfiore articolare
• mialgia
• orticaria
• iperattività
• Infiammazione del colon
• infiammazione del fegato
• ittero
• gravi eruzioni cutanee
• sindrome di Stevens-Johnson
• necrolisi epidermica tossica
• aumento della concentrazione di creatinina
• nefrite interstiziale

Frequenza sconosciuta:

• Granulocitopenia
• encefalopatia
• Aumento della bilirubina nel sangue
• Sindrome di DRESS
• insufficienza renale acuta

Possono verificarsi interazioni se i seguenti farmaci vengono assunti contemporaneamente:

• antibiotici aminoglicosidi
• colistina
• polimixina
• viomicina
• acido etacrinico
• furosemide
• nifedipina
• alcuni anticoagulanti di tipo cumarinico
• idrossido di alluminio
• idrossido di magnesio

La cefixima NON deve essere assunta nei seguenti casi:

• in caso di allergia alla cefixima

Per i bambini di età inferiore ai 12 anni è consigliabile utilizzare una preparazione orale (succo) .

In gravidanza, la cefixima deve essere assunta solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio da parte del medico. Non sono stati osservati effetti avversi negli studi sugli animali o negli studi con oltre 100 gravidanze analizzate. Tuttavia, poiché la cefixima è placentare, deve essere usata con molta cautela e in modo specifico contro alcuni patogeni durante la gravidanza. La cefuroxima può essere assunta in alternativa.

La cefixima deve essere assunta anche durante l'allattamento al seno solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio da parte del medico. Secondo l'esperienza, la maggior parte dei bambini allattati al seno non ha manifestato alcun sintomo. In singoli casi, tuttavia, sono stati segnalati casi di diarrea nei neonati.

Le cefalosporine sono state isolate per la prima volta dalla muffa Cephalosporium acremonium sotto forma di cefalosporina-C nel 1945. La struttura chimica è stata delucidata nel 1953.