Etilefrin

Etilefrin is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt om lage bloeddruk te behandelen. Het behoort tot de groep sympathomimetica en is structureel verwant aan adrenaline. Het komt voor in geneesmiddelen in de vorm van etilefrinehydrochloride en is een wit kristallijn poeder. Etilefrine is oplosbaar in water.

Etilefrine is een racemaat. Een racemaat is een werkzame stof die bestaat uit 2 moleculen die in een verhouding van 1:1 voorkomen en zich gedragen als beeld en spiegelbeeld. Men spreekt van de R-(dextroroterende) enantiomeer en S-(levoroterende) enantiomeer. Enantiomeren verschillen NIET in hun fysische eigenschappen zoals smelt- of kookpunt. Ze kunnen echter wel een tegengesteld gedrag vertonen wat betreft hun werking. (S)-carvon ruikt bijvoorbeeld naar karwij en (R)-carvon ruikt naar munt. Het aminozuur (S)-valine smaakt bitter, terwijl (R)-valine zoet smaakt. Om deze redenen worden in de huidige toelatingsprocedures voor nieuwe werkzame stoffen altijd beide enantiomeren getest. Soms kan het lichaam de ene enantiomeer omzetten in de andere.

Etilefrine werkt door te binden aan de alfa-1- en bèta-1-receptoren in de bloedvaten. Binding van de werkzame stof aan de alfa-receptoren leidt tot vernauwing van de bloedvaten (vasoconstrictie). Binding aan de bètareceptoren leidt tot een toename van de slagkracht van het hart en een verhoogde hartslag. Dit verhoogt de bloeddruk. Bijkomende effecten van etilefrine zijn verwijde pupillen en verwijde bronchiën. De werkzame stof kan de bloed-hersenbarrière niet passeren en heeft daarom alleen een perifeer effect.

Neem Etilefrin altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor volwassenen is 3,75-7,5 mg 3 keer per dag.

De aanbevolen dosis voor adolescenten en kinderen ouder dan 6jaar is 1,875-3,75 mg 2-3 keer per dag.

De gebruikelijke dosis voor kinderen tot 6 jaar is 0,75-1,875 mg 2-3 keer per dag.

Vanwege het stimulerende effect van het werkzame bestanddeel mag het niet vanaf het eind van de middag worden ingenomen, omdat dit kan leiden tot problemen met inslapen.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Vaak:

• Hoofdpijn
• Maagdarmklachten

Af en toe:

• Angst
• Slapeloosheid
• Spiertrillingen
• Rusteloosheid
• duizeligheid
• Hartritmestoornissen
• Hoge hartslag (tachycardie)
• hartkloppingen
• misselijkheid

Frequentie onbekend:

• allergische reacties
• Beklemmend gevoel op de borst (angina pectoris)
• Verhoging van de bloeddruk
• Zweten

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

• Guanethidine
• reserpine
• mineralocorticoïden
• schildklierhormonen
• geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma (sympathomimetica)
• tricyclische antidepressiva
• MAO-remmers
• Geneesmiddelen tegen allergieën (antihistaminica)
• digitalispreparaten
• bepaalde narcosegassen (gehalogeneerde alifatische koolwaterstoffen)
• dihydro-ergotamine
• atropine
• kinidine
• Alfa- en bètablokkers
• Medicijnen voor diabetes mellitus

Etilefrin mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen

• in geval van allergie voor Etilefrin
• hoge bloeddruk (hypertensie)
• hartritmestoornissen met een snelle hartslag (tachycardie)
• in geval van ontsporing van hyperthyreoïdie
• tumoren van de bijnier
• verhoogde intraoculaire druk (glaucoom)
• in geval van urineblaasledigingsstoornis
• ernstige vernauwing van de kransslagaders (coronaire hartziekte)
• bij hartinsufficiëntie (hartfalen)
• bij ziekte van de hartspier (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)
• bij vernauwing van de hartkleppen of grote slagaders
• bij een tijdelijke daling van de bloeddruk
• bij vaatverharding
• bij gebruik van MAO-remmers tegen depressie

Etilefrin staat op de dopinglijst als stimulerend middel.

Etilefrin kan worden gebruikt vanaf de geboorte .

Etilefrin mag NIET in het 1e trimester van de zwangerschap worden gebruikt .

In het 2e en 3e trimester mag Etilefrin alleen worden gebruikt na overleg met uw arts en na zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen.

Etilefrin mag NIET worden ingenomen tijdens de borstvoeding, omdat niet bekend is of de werkzame stof overgaat in de moedermelk.