Etodolac

Etodolac is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt om pijn, koorts en ontstekingen te behandelen. Het behoort tot de groep NSAID's - niet-steroïde ontstekingsremmers - en is een arylazijnzuurderivaat. Het werkzame bestanddeel heeft meestal de vorm van een wit kristallijn poeder en is onoplosbaar in water. Etodolac is verkrijgbaar als filmomhulde tablet of als filmomhulde tablet met verlengde afgifte. Het voordeel van een filmomhulde tablet met verlengde afgifte is dat de werkzame stof over een langere periode gelijkmatig in het lichaam vrijkomt. Dit verlengt de werkingsduur.

Etodolac is een racemaat, waarbij de S-enantiomeer een sterkere werking heeft. Een racemaat is een werkzame stof die bestaat uit 2 moleculen die in een verhouding van 1:1 voorkomen en zich gedragen als een beeld en spiegelbeeld. Men spreekt van de R- (dextroroterende) enantiomeer en de S- (levoroterende) enantiomeer. Enantiomeren verschillen NIET in hun fysische eigenschappen zoals smelt- of kookpunt. Ze kunnen echter wel een tegengesteld gedrag vertonen wat betreft hun werking. (S)-carvon ruikt bijvoorbeeld naar karwij en (R)-carvon ruikt naar munt. Het aminozuur (S)-valine smaakt bitter, terwijl (R)-valine zoet smaakt. Om deze redenen worden in de huidige toelatingsprocedures voor nieuwe werkzame stoffen altijd beide enantiomeren getest. Soms kan het lichaam de ene enantiomeer omzetten in de andere.

Etodolac werkt door het enzym cyclo-oxygenase, kortweg COX, te remmen. Dit wordt vaak een COX-remmer genoemd. Door de actieve stof aan de bindingsplaats te binden, kan het eigenlijke substraat, namelijk arachidonzuur, zich niet binden aan de receptor. De remming van cyclo-oxygenase leidt tot een afname van de prostaglandinesynthese. Prostaglandines zijn op hun beurt betrokken bij ontstekingsreacties. Er zijn verschillende cyclo-oxygenase enzymen en etodolac remt ze allemaal, maar COX-2 aanzienlijk sterker dan de andere isovormen.

Etodolac wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden via de nieren. De biologische beschikbaarheid, d.w.z. het percentage van de werkzame stof dat beschikbaar is in het bloed, is ten minste 80%. De halfwaardetijd, d.w.z. de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van de werkzame stof uit te scheiden, is ongeveer 7,3 uur.

Neem Etodolac altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor volwassenen of adolescenten die 60 kg of meer wegen is 400-1000 mg per dag, afhankelijk van de diagnose en de respons van de patiënt.

De maximale dosis is 1000 mg per dag.

De aanbevolen dosis voor kinderen en adolescenten met een gewicht van 20-60 kg is 400-600 mg per dag, afhankelijk van de diagnose en de respons van de patiënt.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Vaak:

• Misselijkheid
• Brandend maagzuur
• Leverontsteking met of zonder geelzucht
• obstipatie
• winderigheid
• verlies van eetlust
• Diarree

Soms:

• Huiduitslag
• Hoofdpijn
• Sufheid
• Prikkelbaarheid
• Duizeligheid

Zelden:

• Pijn op de borst
• hartkloppingen
• Frequent urineren
• depressie
• visuele stoornissen
• Geluiden in de oren

Zeer zeldzaam:

• Stoornissen van de nierfunctie
• Darmontsteking
• Pancreatitis

Frequentie onbekend:

• DRESS-syndroom

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

• "Bloedverdunners"
• Geneesmiddelen voor hoge bloeddruk
• Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus
• lithium

Etodolac mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen

• in geval van allergie voor etodolac
• in het laatste trimester van de zwangerschap
• bij actieve maag- of darmzweren
• gastro-intestinale bloeding
• ziekte van Crohn
• colitis ulcerosa
• ernstige leverdisfunctie
• ernstige nierdisfunctie
• voor ernstige hartinsufficiëntie
• voor de behandeling van pijn na een coronaire bypassoperatie van het hart

Etodolac kan gebruikt worden vanaf 20 kg. Raadpleeg echter uw arts als u jonger bent dan 16 jaar.

Tijdens de zwangerschap mag Etodolac alleen worden ingenomen na overleg met uw arts.

De werkzame stof kan vóór de 20e week van de zwangerschap worden ingenomen, maar moet in een zo laag mogelijke dosis en zo kort mogelijk worden ingenomen.

Vanaf de 20e week van de zwangerschap kan etodolac schade toebrengen aan het ongeboren kind en mag daarom NIET worden ingenomen .

Etodolac is absoluut gecontra-indiceerd in het laatste trimester van de zwangerschap.

Etodolac mag NIET worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding.

Paracetamol kan als alternatief worden ingenomen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.