Nebivolol Apotex

Nebivolol Apotex pertence a um grupo de medicamentos chamados ?beta-bloqueadores selectivos?. O Nebivolol Apotex actua por dilatação dos seus vasos sanguíneos.

O Nebivolol Apotex é utilizado para tratar:

• pressão arterial elevada (hipertensão)
• insuficiência cardíaca crónica ligeira a moderada em doentes com mais de 70 anos de idade, em associação com outras terapêuticas.

Não tome Nebivolol Apotex:

• setem alergia (hipersensibilidade) ao nebivolol ou a qualquer outro componente deste medicamento (listado na Secção 6),
• se tem problemas de fígado,
• se tem insuficiência cardíaca aguda ou se recebe injecções intravenosas para ajudar o seu coração a trabalhar,
• se tem uma frequência cardíaca lenta (menos de 60 batimentos por minuto),
• se tem problemas no ritmo cardíaco, incluindo ?síndroma do nódulo sinusal? ou ?bloqueio cardíaco? do segundo ou terceiro graus, sem pacemaker,

• se tem problemas respiratórios graves (por exemplo, asma),
• se tem um tumor na glândula adrenal, chamado ?feocromocitoma?, que ainda não esteja tratado,
• se tem um problema de acidez no sangue (acidose metabólica),
• se tem pressão arterial baixa,
• se tem má circulação sanguínea nos braços ou pernas,
• se está a tomar medicamentos contendo floctafenina para a dor e sultoprida para a esquizofrenia.

Não tome este medicamento se alguma das situações acima se aplica a si. Se tiver dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Nebivolol Apotex.

Tome especial cuidado com Nebivolol Apotex
Deve consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar o seu medicamento, se:

• vai ser submetido a uma cirurgia com anestesia,
• tem dores no peito resultantes de cãibras cardíacas espontâneas chamadas angina de Prinzmetal,
• tem problemas respiratórios,
• tem má circulação sanguínea nos braços ou pernas (tais como ?doença de Raynaud?),
• tem um problema de pele chamado ?psoríase?,
• usa lentes de contacto. Este medicamento pode tornar os olhos mais secos,
• tem glândula da tiróide hiperactiva (hipertiroidismo), dado que o nebivolol pode mascarar os sinais de uma frequência cardíaca anormalmente rápida devido a esta situação, - é diabético. Este medicamento não tem efeito no nível de açúcar no sangue, mas pode mascarar os sinais de um nível baixo de açúcar (por exemplo, palpitações e frequência cardíaca rápida),
• tem bloqueio cardíaco do primeiro grau (um tipo de distúrbio ligeiro da condução cardíaca que afecta o ritmo cardíaco),
• tem uma alergia. Este medicamento pode intensificar a sua reacção ao pólen ou a outrassubstâncias às quais seja alérgico,
• tem insuficiência cardíaca crónica não tratada,
• tem frequência cardíaca lenta,
• Se tem problemas renais graves não tome Nebivolol Apotex para o tratamento da insuficiência cardíaca e informe o seu médico.

Crianças e adolescentes: Devido à falta de dados sobre a utilização do medicamento em crianças e adolescentes, não se recomenda a utilização de Nebivolol Apotex em crianças e adolescentes.

Caso tenha dúvidas sobre se alguma das situações acima se aplica a si, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Nebivolol Apotex.

Tomar Nebivolol Apotex com outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, entre os quais medicamentos à base de plantas.

Não tome este medicamento e informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar qualquer um dos medicamentos abaixo:

• medicamentos contendo floctafenina e sultoprida

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar qualquer um dos medicamentos abaixo:

• medicamentos para controlar a pressão arterial ou medicamentos para problemas cardíacos (tais como amiodarona, amlodipina, cibenzolina, clonidina, digoxina, diltiazem, disopiramida, felodipina, flecainida, guanfacina, hidroquinidina, lacidipina, lidocaína, metildopa, mexiletina, moxonidina, nicardipina, nifedipina, nimodipina, nitrendipina, propafenona, quinidina, rilmenidina, verapamil).
• sedativos e terapêuticas para a psicose (uma doença mental), como por exemplo barbitúricos (também utilizados para a epilepsia), fenotiazina (também utilizada para vómitos e enjoos) e tioridazina.
• medicamentos para a depressão, como por exemplo amitriptilina, paroxetina e fluoxetina.
• medicamentos utilizados para anestesia durante operações.
• medicamentos para a asma, nariz entupido ou certas perturbações oculares, tais como glaucoma (aumento da tensão ocular) ou dilatação (alargamento) da pupila. Todos estes medicamentos, bem como o nebivolol, podem influenciar a pressão arterial e/ou a função cardíaca.
• medicamentos para o tratamento da acidez excessiva no estômago ou úlceras (medicamentos antiácidos), como por exemplo cimetidina: deve tomar Nebivolol Apotex às refeições e o antiácido entre as refeições.

Caso tenha dúvidas sobre se alguma das situações acima se aplica a si, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Nebivolol Apotex.

Gravidez e aleitamento

• Nebivolol Apotex não deve ser utilizado durante a gravidez, a não ser que claramenteindicado.
• Não é recomendada a utilização de Nebivolol Apotex durante o aleitamento.

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Este medicamento pode causar tonturas ou fadiga. Não conduza ou utilize quaisquer ferramentas ou máquinas até que saiba como é que Nebivolol Apotex o afecta. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Informações importantes sobre alguns componentes de Nebivolol Apotex

Nebivolol Apotex contém lactose (um tipo de açúcar). Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

Tomar Nebivolol Apotex sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Toma do medicamento

• Pode tomar Nebivolol Apotex com ou sem alimentos.
• Engula os comprimidos com um gole de água.
• Tome o medicamento à mesma hora todos os dias .

Qual a quantidade de medicamentoa tomar

Pressão arterial elevada (hipertensão)

• A dose habitual para adultos é de um comprimido (5 mg) por dia.
• A dose inicial habitual para doentes idosos ou para doentes com problemas renais é de metade de um comprimido (2,5 mg) por dia. A dose pode ser aumentada para um comprimido (5 mg).
• Se tem mais do que 75 anos de idade, será rigorosamente monitorizado.
• O efeito terapêutico na pressão arterial torna-se evidente após 1 ou 2 semanas de tratamento. Ocasionalmente, o efeito óptimo é alcançado apenas após 4 semanas.

Insuficiência cardíaca crónica

• O seu tratamento será iniciado e rigorosamente supervisionado por um médico experiente.
• O seu médicoiniciará o seu tratamento com um quarto de comprimido (1,25 mg) por dia. Esta dose pode ser aumentada passadas 1 ou 2 semanas para metade de um comprimido (2,5 mg) por dia, e posteriormente para um comprimido (5 mg) por dia e de seguida para dois comprimidos (10 mg) por dia até ser alcançada a dose correcta para si. O seu médico irá receitar a dose certa para si em cada etapa, devendo o doente seguir estritamente as suas instruções.
• A dose máxima recomendada é de dois comprimidos (10 mg) por dia.
• No início do tratamento e sempre que se aumentar a dose, será necessário ser vigiado deperto durante 2 horas por um médico experiente. Caso seja necessário, o seu médico pode reduzir a dose.
• Não deve parar abruptamente otratamento, pois isso pode agravar a sua insuficiência cardíaca.
• Doentes com problemas renais graves não devem tomar este medicamento.
• Tome o seu medicamento uma vez por dia, de preferência à mesma hora todos os dias.

Crianças
Nebivolol Apotex não deve ser tomado por crianças com idade inferior a 18 anos.

Se tomar mais Nebivolol Apotex do que deveria
Os sintomas e sinais mais frequentes de sobredosagem são batimentos cardíacos muito lentos (bradicardia), presão arterial baixa com possíveis desmaios (hipotensão), falta de ar, como nos casos de asma (broncospasmos), e insufuciência cardíaca aguda. Se tomar mais Nebivolol Apotex do que deveria, contacte imediatamente o seu médico ou farmacêutico. Leve consigo a embalagem do medicamento.

Caso se tenha esquecido de tomar Nebivolol Apotex

• Caso se esqueça de tomar uma dose deste medicamento, tome-a assim que se lembrar.
• No entanto, se já estiver próximo do horário da próxima dose, não tome a dose que se esqueceu de tomar.
• Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Nebivolol Apotex
Não pare de tomar Nebivolol Apotex sem consultar o seu médico. Se parar de tomar Nebivolol Apotex, o seu problema pode piorar.
Não deve parar o tratamento com nebivolol abruptamente, pois isso pode fazer com que a sua insuficiência cardíaca piore temporariamente. Se for necessário parar o tratamento com nebivolol para a insuficiência cardíaca crónica, a dose diária deve ser diminuída gradualmente, através da redução da dose para metade, semana a semana.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, Nebivolol Apotex pode causar efeitos secundários, no entanto, estes não se manifestam em todas as pessoas.

muito frequentes: afectam mais de 1 utilizador em 10
frequentes: afectam 1 a 10 utilizadores em 100
pouco frequentes: afectam 1 a 10 utilizadores em 1.000
muito raros: afectam menos de 1 utilizador em 10.000

Frequentes

• dores de cabeça e tonturas
• comichão ou sensação de formigueiro na pele
• fadiga
• prisão de ventre ou diarreia
• falta de ar
• acumulação delíquidos no corpo resultando em inchaço, particularmente das pernas e tornozelos (edema)
• enjoos

Pouco frequentes

• sentimentos depressivos
• pesadelos
• dificuldades na visão
• batimentos cardíacos lentos ou outros problemas cardíacos
• pressão arterial baixa
• problemas respiratórios
• indigestão, sensação de inchaço no estômago, vómitos
• erupção e vermelhidão na pele
• dificuldade em obter ou manter uma ereção nos homens (impotência)
• dores nas pernas do tipo cãimbra ao andar (claudicação intermitente)

Muito raros

• desmaio
• agravamento da psoríase (doença na pele que causa manchas roseadas)

Num estudo clínico para a insuficiência cardíaca crónica, foram observados os seguintes efeitos secundários:
Muito frequentes:

• batimentos cardíacos lentos
• Tonturas

Frequentes:

• agravamento da insuficiência cardíaca
• pressão arterial baixa (tal como sensação de desmaio quando se levanta rapidamente)
• incapacidade para tolerar este medicamento
• um tipo de distúrbio ligeiro da condução cardíaca que afecta o coração
• inchaço dos membros inferiores

Os seguintes efeitos secundários foram reportados apenas nalguns casos isolados durante

• tratamento com nebivolol:
• reações alérgicas em todo o corpo, com erupção cutânea generalizada (reacções de hipersensibilidade)
• inchaço de início rápido, especialmente à volta dos lábios, dos olhos ou da língua com possível dificuldade repentina em respirar (angioedema)

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

• Manter fora do alcance e da vista das crianças.
• O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação

Não utilize Nebivolol Apotex após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e no blister, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição de Nebivolol Apotex

• A substância activa é o nebivolol. Cada comprimido contém 5 mg de nebivolol (sob a forma de cloridrato).
• Os outros componentes são lactose mono-hidratada, croscarmelose sódica, copovidona, amido de milho, estearato de magnésio e celulose microcristalina.

Qual o aspecto de Nebivolol Apotex e conteúdo da embalagem

• Os comprimidos são brancos a esbranquiçados, redondos e biconvexos, gravados com APO e N5 de um lado e com ranhura em cruz do outro lado.
• O comprimido pode ser dividido em 2 metades ou 4 quartos iguais.
• Os comprimidos estão disponíveis em embalagens blister de 28, 30 e 90 comprimidos. É possível que não sejam comercializados todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da autorização de introdução no mercado:

Apotex Europe BV
Darwinweg 20
2333 CR Leiden
Holanda

Fabricante:

Apotex Nederland B.V.
Archimedesweg 2, 2333 CN Leiden, Holanda

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