ISMN Hexal darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie allergisch gegen Isosorbidmononitrat, andere Nitratverbindungen oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
- bei niedrigen Füllungsdrücken des Herzens (z. B. nach akutem Herzinfarkt)
- wenn Sie einen sehr niedrigen Blutdruck haben (systolischer Blutdruck niedriger als
90 mmHg)
bei akutem Kreislaufversagen (Schock, Kreislaufkollaps)
bei durch
Herzversagen ausgelöstem Schock (kardiogener Schock)
wenn Sie eine Verengung der Herzklappen der linken Herzkammer haben (Aorten-/ Mitralklappenstenose)
bei verminderter zirkulierender Blutmenge (Hypovolämie)
bei Erkrankungen, bei denen der Hirndruck erhöht ist (z. B. Schädelverletzung, Hirnblutung)
bei schwerer
Blutarmut (
Anämie)
wenn Sie an einer Herzmuskelerkrankung mit Verdickung der Wandschichten leiden (hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie)
wenn Sie eine einengende Herzbeutelentzündung haben (konstriktive Perikarditis)
wenn Sie eine Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel haben (perikardiale Tamponade)
bei einer bestimmten Form von
grünem Star (Engwinkelglaukom)
- bei gleichzeitiger Behandlung mit Arzneimitteln zur Behandlung von Erektionsstörungen (Phosphodiesterase-5-Hemmer) wie z. B. Sildenafil, Vardenafil oder Tadalafil (siehe „Einnahme von ISMN Hexal zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
- der lösliche Guanylatcyclase-Stimulator Riociguat darf während der Behandlung mit ISMN Hexal nicht angewendet werden
Wenn irgendeiner dieser Punkte auf Sie zutrifft, dürfen Sie ISMN Hexal nicht einnehmen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie ISMN Hexal einnehmen.
Dieses Arzneimittel wirkt nicht bei einem akuten Angina pectoris Anfall. In diesem Fall sollten Nitrate mit raschem Wirkungseintritt angewendet werden.
ISMN Hexal sollte nur mit Vorsicht angewendet werden:
- bei Neigung zu Kreislaufstörungen (orthostatische Dysregulation)
- wenn Sie einen Herzinfarkt hatten
- bei eingeschränkter Funktion der linken Herzkammer (Linksherzinsuffizienz)
- wenn Sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben (Hypothyreose)
- bei Unterkühlung (Hypothermie)
- bei Mangelernährung (Malnutrition)
- wenn Sie an einer schweren Leber- oder Nierenerkrankung leiden
Bei medikamentös eingestelltem Glaukom (Grüner Star) dürfen Sie ISMN Hexal nur einnehmen, wenn der Augeninnendruck regelmäßig kontrolliert wird.
Wenn irgendeiner dieser Punkte auf Sie zutrifft, sagen Sie es Ihrem Arzt, bevor Sie ISMN Hexal einnehmen.
Kinder und Jugendliche
Die Sicherheit und Wirksamkeit von ISMN Hexal bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht erwiesen.
Einnahme von ISMN Hexal zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Arzneimittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zur Behandlung von Bluthochdruck, wie z.B. andere gefäßerweiternde Arzneimittel (Vasodilatatoren), Kalziumantagonisten, Beta-Blocker, ACE-Hemmer, entwässernde Arzneimittel (Diuretika), Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen (trizyklische Antidepressiva) und Antipsychotika (Neuroleptika) können die blutdrucksenkende Wirkung von ISMN Hexal verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Erektionsstörungen (PDE-5- Hemmer), z.B . Sildenafil, Vardenafil oder Tadalafil kann es zu einer erheblichen Blutdrucksenkung kommen. Dies kann zu lebensbedrohlichen, das Herz und die Gefäße betreffenden, Komplikationen führen. Daher dürfen Sie ISMN Hexal nicht gleichzeitig mit diesen Arzneimitteln einnehmen.
Die Anwendung von ISMN Hexal mit Riociguat, einem löslichen Guanylatcyclase-Stimulator (Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck), ist nicht erlaubt, da die gemeinsame Anwendung einen zu niedrigen Blutdruck verursachen kann.
Die blutdrucksteigernde Wirkung von Dihydroergotamin (Arzneimittel zur Behandlung von Migräne) kann verstärkt werden.
Acetylsalicylsäure und Indometacin (entzündungshemmende Schmerzmittel) vermindern die Wirkung von Isosorbidmononitrat.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Sapropterin (Arzneimittel zur Behandlung von angeborenen Stoffwechselerkrankungen, die zu erhöhten Phenylalaninwerten im Blut führen) wird Vorsicht empfohlen.
Einnahme von ISMN Hexal zusammen mit Alkohol
Alkohol kann die blutdrucksenkende Wirkung von ISMN Hexal verstärken.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Wenn Sie schwanger sind, dürfen Sie ISMN Hexal nur auf ausdrückliche Anweisung Ihres Arztes einnehmen.
Wenn Sie stillen, müssen Sie vor der Einnahme von ISMN Hexal abstillen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Vor allem zu Beginn der Behandlung sowie durch gleichzeitigen Alkoholgenuss kann es zu verstärktem Blutdruckabfall, Schwindel und Müdigkeit kommen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, führen Sie kein Fahrzeug bzw. bedienen Sie keine Werkzeuge oder Maschinen.
ISMN Hexal enthält Lactose
Bitte nehmen Sie ISMN Hexal erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.