ISMN „ratiopharm“ retard darf nicht eingenommen werden,
-
wenn Sie allergisch gegen Isosorbidmononitrat, einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels oder andere Nitratverbindungen sind
-
bei niedrigen Füllungsdrücken des Herzens (z.B. bei akutem Herzinfarkt)
-
wenn Sie eine Verengung der Herzklappen der linken Herzkammer haben (Aorten- /Mitralklappenstenose)
wenn Sie einen sehr niedrigen Blutdruck haben (systolischer Blutdruck niedriger als
bei akutem Kreislaufversagen (Schock, Kreislaufkollaps)
bei durch
Herzversagen ausgelöstem Schock (kardiogener Schock)
wenn Sie an einer Herzmuskelerkrankung mit Verdickung der Wandschichten leiden (hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie)
wenn Sie eine einengende Herzbeutelentzündung haben (konstriktive Perikarditis)
wenn Sie eine Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel haben (perikardiale Tamponade)
bei verminderter zirkulierender Blutmenge (Hypovolämie)
-
bei schwerer Blutarmut (Anämie)
-
bei Erkrankungen, bei denen der Hirndruck erhöht ist (z.B. Schädelverletzung, Gehirnblutung)
-
bei einer bestimmten Form von grünem Star (Engwinkelglaukom)
-
bei gleichzeitiger Behandlung mit Arzneimitteln zur Behandlung von Erektionsstörungen (Phosphodiesterase-5-Hemmer) wie z.B. Sildenafil, Vardenafil oder Tadalafil (siehe „Einnahme von ISMN „ratiopharm“ retard zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
-
Der lösliche Guanylatcyclase-Stimulator Riociguat darf während einer Behandlung mit ISMN „ratiopharm“ retard nicht angewendet werden (siehe „Einnahme von ISMN „ratiopharm“ retard zusammen mit anderen Arzneimitteln“).
Wenn irgendeiner dieser Punkte auf Sie zutrifft, dürfen Sie ISMN „ratiopharm“ retard nicht einnehmen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bevor Sie ISMN „ratiopharm“ retard einnehmen.
Dieses Arzneimittel wirkt nicht bei einem akuten Angina pectoris Anfall. In diesem Fall sollten Nitrate mit raschem Wirkungseintritt angewendet werden.
ISMN „ratiopharm“ retard sollte nur mit Vorsicht angewendet werden:
-
bei Neigung zu Kreislaufstörungen (orthostatische Dysregulation)
-
wenn Sie einen Herzinfarkt hatten
-
bei eingeschränkter Funktion der linken Herzkammer (Linksherzinsuffizienz)
-
wenn Sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben (Hypothyreose)
-
bei Unterkühlung (Hypothermie)
-
bei Mangelernährung (Malnutrition)
-
wenn Sie an einer schweren Leber- oder Nierenerkrankung leiden
Bei medikamentös eingestelltem Glaukom (Grüner Star) dürfen Sie ISMN „ratiopharm“ retard nur einnehmen, wenn der Augeninnendruck regelmäßig kontrolliert wird.
Wenn irgendeiner dieser Punkte auf Sie zutrifft, sagen Sie es Ihrem Arzt, bevor Sie ISMN „ratiopharm“ retard einnehmen.
Kinder und Jugendliche
Die Sicherheit und Wirksamkeit von ISMN „ratiopharm“ retard bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht erwiesen.
Einnahme von ISMN „ratiopharm“ retard zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen / angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen./ anzuwenden, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Arzneimittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zur Behandlung von Bluthochdruck, wie z.B. andere gefäßerweiternde Arzneimittel (Vasodilatatoren), Kalziumantagonisten, Beta-Blocker, ACE-Hemmer, entwässernde Arzneimittel (Diuretika), Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen (trizyklische Antidepressiva) und Antipsychotika (Neuroleptika) können die blutdrucksenkende Wirkung von ISMN „ratiopharm“ retard verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Erektionsstörungen (PDE-5- Hemmer), z.B. Sildenafil, Vardenafil oder Tadalafil kann es zu einer erheblichen Blutdrucksenkung
kommen. Daher dürfen Sie ISMN „ratiopharm“ retard nicht gleichzeitig mit diesen Arzneimitteln einnehmen.
Die Anwendung von ISMN „ratiopharm“ retard mit Riociguat, einem löslichen Guanylatcyclase- Stimulator (Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck), ist nicht erlaubt, da die gemeinsame Anwendung einen zu niedrigen Blutdruck verursachen kann.
Die blutdrucksteigernde Wirkung von Dihydroergotamin (Arzneimittel zur Behandlung von Migräne) kann verstärkt werden.
Acetylsalicylsäure und Indometacin (entzündungshemmende Schmerzmittel) vermindern die Wirkung von Isosorbidmononitrat.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Sapropterin (Arzneimittel zur Behandlung von angeborenen Stoffwechselerkrankungen, die zu erhöhten Phenylalaninwerten im Blut führen) wird Vorsicht empfohlen.
Einnahme von ISMN „ratiopharm“ retard zusammen mit Alkohol
Alkohol kann die blutdrucksenkende Wirkung von ISMN „ratiopharm“ retard verstärken.
Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Wenn Sie schwanger sind, dürfen Sie ISMN „ratiopharm“ retard nur auf ausdrückliche Anweisung Ihres Arztes einnehmen.
Wenn Sie stillen, müssen Sie vor der Einnahme von ISMN „ratiopharm“ retard abstillen.
Es gibt keine Daten zur Auswirkung von ISMN „ratiopharm“ retard auf die Fortpflanzungsfähigkeit beim Menschen.
Verkehrstüchtigkeit und ähigkeit zum Bedienen von Maschinen
-
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Vor allem zu Beginn der Behandlung sowie durch gleichzeitigen Alkoholgenuss kann es zu verstärktem Blutdruckabfall und Schwindel kommen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, führen Sie kein Fahrzeug bzw. bedienen Sie keine Werkzeuge oder Maschinen.
ISMN „ratiopharm“ retard enthält Saccharose
Bitte nehmen Sie ISMN „ratiopharm“ retard erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.