Zolpidem Teva darf nicht angewendet werden,
- wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen Zolpidem oder einen der sonstigen Bestandteile von Zolpidem Teva sind (siehe Abschnitt 6).
- wenn Sie an schwerer Muskelschwäche (Myasthenia gravis) leiden.
- wenn Ihre Atmung für kurze Zeitperioden aussetzt, während Sie schlafen (Schlafapnoe-Syndrom).
- wenn Sie an einer schweren Atmungsschwäche leiden (bei der die Lungen nicht genug Sauerstoff aufnehmen können) (respiratorische Insuffizienz).
- wenn Sie an einer schweren Leberschädigung leiden (hepatische Insuffizienz).
Kinder und Jugendliche in einem Alter unter 18 Jahren dürfen Zolpidem Teva nicht einnehmen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Zolpidem Teva ist erforderlich,
- wenn Sie ein älterer oder geschwächter Patient sind.
Sie sollten eine niedrigere Dosis erhalten (siehe Abschnitt 3, Wie ist Zolpidem Teva einzunehmen?). Zolpidem Teva hat eine Muskel-entspannende Wirkung. Daher besteht besonders bei älteren Patienten das Risiko eines Sturzes und folglich von Hüftgelenksbrüchen, wenn sie nachts aus dem Bett aufstehen.
- wenn Sie eine eingeschränkte Nierenfunktion haben. Es kann länger dauern, bis Ihr Körper Zolpidem ausgeschieden hat. Obwohl keine Dosisanpassung notwendig ist, ist Vorsicht geboten. Kontaktieren Sie Ihren Arzt.
- wenn Sie chronische (lange andauernde) Atembeschwerden haben. Ihre Atembeschwerden können sich verschlechtern.
- wenn Sie eine Krankengeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch haben. Sie müssen während der Behandlung mit Zolpidem Teva durch Ihren Arzt sorgfältig überwacht werden, da Sie dem Risiko von Gewöhnung und psychischer Abhängigkeit ausgesetzt sind.
- wenn Sie eine schwere Lebererkrankung haben. Es kann sein, dass Sie Zolpidem Teva nicht anwenden dürfen, wenn bei Ihnen die Gefahr einer Schädigung des Gehirns (Enzephalopathie) besteht. Kontaktieren Sie Ihren Arzt.
- wenn Sie an Wahnvorstellungen (Psychosen), Depressionen oder an Angst in Zusammenhang mit Depressionen leiden, darf Zolpidem Teva nicht die einzige Behandlung sein, die Sie erhalten.
Allgemeines
Bevor Sie mit der Behandlung mit Zolpidem Teva beginnen:
- Die Ursachen der Schlafstörungen sind zu klären.
- Zu Grunde liegende Erkrankungen sind zu behandeln.
Wenn die Behandlung der Schlafstörungen nach 7–14 Tagen nicht erfolgreich ist, kann dies eine psychiatrische oder körperliche Erkrankung anzeigen, was zu überprüfen ist. Sie müssen Ihren Arzt kontaktieren.
Abhängigkeit
Die Entwicklung einer körperlichen (physischen) und seelischen (psychischen) Abhängigkeit ist möglich.
Das Risiko steigt mit Dosis und Dauer der Behandlung und ist bei Patienten mit früherem Alkohol- oder Drogenmissbrauch erhöht. Wenn sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, wird eine plötzliche Beendigung der Behandlung von Entzugserscheinungen begleitet sein.
Gedächtnislücken (Amnesie)
Zolpidem Teva kann einen Verlust des Erinnerungsvermögens (Amnesie) verursachen. Dies tritt im Allgemeinen einige Stunden nach der Einnahme von Zolpidem Teva auf. Um dieses Risiko zu vermindern, sollten Sie sicherstellen, dass ein ununterbrochener Schlaf von 7–8 Stunden möglich ist (siehe Abschnitt 4, Welche Nebenwirkungen sind möglich?).
Psychiatrische und „paradoxe“ Reaktionen
Ruhelosigkeit, innere Ruhelosigkeit, Reizbarkeit, Aggressivität, Wahnvorstellungen (Psychosen), Wutausbrüche, Alpträume, Halluzinationen, Schlafwandeln, unpassendes Verhalten, gesteigerte Schlafstörungen und andere unerwünschte Verhaltenseffekte können während der Behandlung auftreten.
Wenn solche Reaktionen auftreten, sollten Sie die Einnahme von Zolpidem Teva beenden und Ihren Arzt kontaktieren. Diese Reaktionen treten mit höherer Wahrscheinlichkeit bei älteren Patienten auf.
Schlafwandeln und andere damit in Zusammenhang stehende Verhaltensweisen wie „Schlaf- Fahren“, Zubereiten und Essen von Nahrung, Telefonanrufe oder Geschlechtsverkehr, ohne Erinnerung an das Ereignis wurden bei Patienten berichtet, die Zolpidem eingenommen hatten und nicht vollkommen wach waren. Das Risiko solcher Ereignisse kann steigen, wenn Sie Zolpidem Teva
mit Alkohol oder anderen Arzneimitteln, die die Aktivität des zentralen Nervensystems verlangsamen, einnehmen oder wenn Sie die empfohlene Maximaldosis überschreiten. Wenn ein solches Ereignis bei Ihnen auftritt, informieren Sie Ihren Arzt sofort. Ihr Arzt kann empfehlen, dass Sie die Behandlung beenden.
Bei Einnahme von Zolpidem Teva mit anderen Arzneimitteln
Andere Arzneimittel können durch Zolpidem Teva beeinflusst werden. Umgekehrt können diese beeinflussen, wie Zolpidem Teva wirkt. Sie können eine gesteigerte Schläfrigkeit fühlen, wenn Zolpidem Teva in Kombination mit den unten aufgelisteten Arzneimitteln eingenommen wird.
Zolpidem Teva kann in Wechselwirkung treten mit:
- Arzneimitteln zur Behandlung von mentalen (geistigen) Erkrankungen (Neuroleptika/Antipsychotika z.B. Chlorpromazin oder Clozapin, Antidepressiva z.B. Amitriptylin, Sertralin und Clomipramin).
- Produkten, die Johanniskraut (eine Pflanze, die zur Behandlung von Depressionen und Angst angewendet wird) enthalten.
- anderen Schlaftabletten z.B. Nitrazepam, Temazepam.
- Arzneimitteln zur Behandlung von Angststörungen (Tranquilizer, Anxiolytika, Sedativa, Muskelrelaxanzien) z.B. Diazepam, Oxazepam.
- starken Schmerzmitteln (Narkoanalgetika) z.B. Codein, Morphin. Gesteigerte Gefühle von Wohlbefinden (Euphorie) können vorkommen, die zu einer erhöhten psychischen Abhängigkeit führen können.
- Muskelrelaxanzien wie Baclofen.
- Arzneimitteln zur Behandlung von Epilepsie (Antiepileptika), z.B. Phenytoin und Phenobarbital.
- Anästhetika z.B. Halothan oder Isofluran.
- Arzneimitteln zur Behandlung von Allergien oder Erkältungen, die Schläfrigkeit verursachen können (sedative Antihistamine) z.B. Chlorphenamin.
- Arzneimittel zur Behandlung einer Vielfalt von Pilzinfektionen wie Itraconazol und Ketoconazol. Die Einnahme von Ketoconazol mit Zolpidem Teva kann den Benommenheitseffekt verstärken.
- Clarithromycin und Erythromycin (Antibiotika)
- Ritonavir (ein antiretrovirales Arzneimittel, das zur Behandlung von HIV-Infektionen und AIDS angewendet wird)
Arzneimittel, die die Aktivität bestimmter Leberenzyme stark erhöhen, können möglicherweise die Wirkung von Zolpidem Teva vermindern, z.B. Rifampicin (ein antibakterielles Arzneimittel, das z.B. zur Behandlung von Tuberkulose angewendet wird).
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Bei Einnahme von Zolpidem Teva zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Während der Behandlung dürfen Sie keinen Alkohol trinken, da sonst die Schlafwirkung von Zolpidem Teva verstärkt sein könnte. Diese kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinflussen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie planen, schwanger zu werden oder, wenn Sie denken, dass Sie schwanger sind, so dass er/sie entscheiden kann, ob die Behandlung fortzusetzen ist.
Während Schwangerschaft und Stillzeit darf Zolpidem Teva nicht eingenommen werden, insbesondere nicht in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, da keine ausreichenden Daten vorhanden sind, um die Unbedenklichkeit der Einnahme von Zolpidem Teva während Schwangerschaft und Stillzeit zu gewährleisten.
Wenn jedoch der Nutzen für die Mutter das Risiko für das Kind überwiegt, kann Ihr Arzt entscheiden, Sie mit Zolpidem Teva zu behandeln. Wenn Zolpidem Teva während der letzten Monate der Schwangerschaft für eine längere Zeit eingenommen wird, können nach der Geburt beim Kind Entzugserscheinungen auftreten.
Da Zolpidem in geringen Mengen in die Muttermilch übertritt, darf Zolpidem Teva während des Stillens nicht eingenommen werden.
Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und
Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Steuern Sie keine Fahrzeuge und bedienen Sie keine Werkzeuge oder Maschinen. Ihre Konzentrations- und Ihre Reaktionsfähigkeit können vermindert sein, während Sie Zolpidem Teva einnehmen. Sie können schläfrig sein oder Schwierigkeiten haben, sich an Dinge zu erinnern. Dies tritt mit hoher Wahrscheinlichkeit insbesondere zu Behandlungsbeginn oder bei Dosissteigerung, oder wenn Sie zu wenig Schlaf gehabt haben, auf.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Zolpidem Teva
Zolpidem Teva enthält den Milchzucker Lactose. Bitte nehmen Sie dieses Arzneimittel erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.