Hepar 10 % Baxter

Anwendungsgebiete
Zur parenteralen Ernährung und Flüssigkeitszufuhr bei Lebererkrankungen.
Zur Normalisierung der Plasmaaminosäuren und zur Senkung des Blutammoniakspiegels bei allen schweren Formen der Leberinsuffizienz und des Lebercomas durch Leberausfall, praecomatösen Zuständen, Leberzirrhose.
Hepar 10 % Baxter darf nicht angewendet werden bei
Aminosäurenstoffwechselstörungen, Azidosen, Hypokaliämie, akutes Lungenödem.
Hinweise:
Bei Niereninsuffizienz individuelle Dosierung erforderlich. Vorsicht bei Hyperhydratationszuständen, und Hyponatriämie.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Hepar 10 % Baxter ist erforderlich
Dem Bedarf entsprechende Kohlenhydratzufuhr erforderlich!
Dem Bedarf entsprechende Elektrolytzufuhr erforderlich!
Die Aminosäurentherapie entbindet nicht von bewährten Therapiemaßnahmen bei hepatischer Enzephalopathie wie Abführen, Verabreichung von Laktulose und/oder darmwirksamen Antibiotika.
Nicht durch einen periphervenösen Katheter applizieren.
Nachdem das Behältnis angebrochen wurde, ist der Inhalt unverzüglich zu verwenden. Angebrochene Behältnisse dürfen unter keinen Umständen für eine spätere Infusion gelagert werden.
Während der Dauer der parenteralen Therapie sind Wasser- und Elektrolythaushalt, die Serumosmolarität, der Säure-Basen-haushalt, der Blutzuckerspiegel und die Leberwerte zu überwachen. Die Frequenz der Untersuchung richtet sich dabei nach dem Schweregrad der Erkrankung und dem klinischen Befund des Patienten.
Spezielle Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung in der Pädiatrie
Es wird empfohlen, für Kinder spezielle pädiatrische Aminosäurenlösungen zu verwenden.
Bei Anwendung von Hepar 10 % Baxter mit anderen Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Bei Kombination mit anderen Lösungen sind die allgemein geltenden Regeln für das Mischen von Arzneimitteln zu beachten.
Aminosäurenlösungen sollten wegen des erhöhten mikrobiellen Kontaminationsrisikos nicht als Trägerlösung für Medikamente verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Mit Hepar 10 % Baxter wurden keine Studien an schwangeren oder stillenden Frauen durchgeführt. Klinische Erfahrungen mit vergleichbaren parenteralen Aminosäurelösungen haben jedoch keine Hinweise auf ein Risiko für Schwangere und Stillende ergeben. Eine Nutzen/ Risiko-Abwägung sollte vor einer Verabreichung von Hepar 10 % Baxter während der Schwangerschaft und Stillzeit erfolgen.

Wie ist Hepar 10 % Baxter anzuwenden?
Wenden Sie Hepar 10 % Baxter immer genau nach der Anweisung des Arztes an.
Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Dosierungsanleitung
Die Dosierung erfolgt entsprechend dem Aminosäuren-, Elektrolyt- und Flüssigkeitsbedarf in Abhängigkeit vom klinischen Zustand des Patienten (Ernährungszustand und Ausmaß der krankheitsbedingten Katabolie)
Unterhalb der Zielinfusionsgeschwindigkeit beginnen und während der ersten Stunde auf Zielwert steigern.
Soweit nicht anders verordnet, 7 bis max. 14 ml (= 0,7 bis max. 1,4 g AS)/kg KG und Tag, das entspricht beim 70-kg-Patienten
500 ml (bis max. 1000 ml)/Tag.
Infusionsgeschwindigkeit: max. 1 ml (= 0,1 g AS)/kg KG und Stunde, das entspricht beim 70-kg-Patienten 70 ml/Stunde = 23 Tr./min.
Hinweise:
Bei zu schneller Infusion von Aminosäuren kann es zu Unverträglichkeitsreaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfrötung und Wärmegefühl, zu renalen Verlusten und in deren Folge zu Verschiebungen im Aminosäurenstoffwechsel kommen.
Kontrollen des Serumionogramms und der Wasserbilanz sind erforderlich.
Vorsicht bei erhöhter Serumosmolarität.
Geeignet zur kompletten parenteralen Ernährung in Kombination mit geeigneten kalorischen Lösungen (Fettemulsionen und Kohlenhydratlösungen) und entsprechender Elektrolytzufuhr.
Art und Dauer der Anwendung
Zur intravenösen Anwendung (z.B. Cava-Katheter).
Zur Applikation bedarf es eines Infusionsgerätes mit Filter 15 µm.
Die Dauer der Anwendung ist abhängig von der Art und Schwere des Krankheitsbildes.
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben als Sie sollten
Bei zu schneller Infusion von Aminosäuren kann es zu Unverträglichkeitsreaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfrötung und Wärmegefühl, zu renalen Verlusten und in deren Folge zu Verschiebungen im Aminosäurenstoffwechsel kommen.

Bei bestimmungsgemäßer Anwendung nicht bekannt.

Wie ist Hepar 10 % Baxter aufzubewahren?
Nur klare Lösungen in unversehrten Behältnissen verwenden.
Nach Ablauf des Verfalldatums darf das Arzneimittel nicht mehr angewendet werden.
Lichtgeschützt, nicht unter + 15°C lagern, nicht über + 25 °C lagern.
Flaschen im Umkarton aufbewahren
Bei zu kühler Lagerung auskristallisierte Aminosäuren lassen sich unter Erwärmen auf Körpertemperatur wieder in Lösung bringen.

Was Hepar 10 % Baxter enthält
1000 ml Infusionslösung enthalten:
Wirkstoffe:
Isoleucin 11,1 g
Leucin 13,5 g
Lysin 7,5 g
Methionin 1,2 g
Phenylalanin 1,2 g
Threonin 5,6 g
Tryptophan 0,8 g
Valin 10,4 g
Arginin 9,6 g
Histidin 3,0 g
Alanin 9,2 g
Prolin 9,8 g
Serin 6,1 g
Glycin 11,0 g
Sonstige Bestandteile
Äpfelsäure
Acetylcystein
Wasser für Injektionszwecke
Gesamt-Aminosäuren 100 g/l
Gesamt-Stickstoff 15,6 g/l
Energiegehalt 1700 kJ (400 kcal)/l
Theoretische Osmolarität 925 mosm/l
Titrationsacidität bis pH 7,4 ca. 24 mmol/l
pH-Wert ca. 6,0
Wie Hepar 10 % Baxter aussieht und Inhalt der Packung:
Infusionslösung in 500 ml.
Anstaltspackung mit 10 x 500 ml.
Pharmazeutischer Unternehmer
Baxter Deutschland GmbH
Edisonstraße 4
D-85716 Unterschleißheim
Hersteller
Baxter Deutschland GmbH oder Bieffe Medital S.p.A.
Dr.-Wandinger-Straße 1 Via Nuova Provinciale
D-94447 Plattling I-23034 Grosotto
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