Gastritis aguda (inflamación de la mucosa gástrica)

Gastritis aguda (inflamación de la mucosa gástrica)
Clasificación Internacional (CIE) K29.-
Síntomas dolor epigástrico, hemorragia gastrointestinal, Síntomas de intoxicación, Fiebre, Debilidad circulatoria, Dolor, Náuseas, eructos frecuentes, Acidez de estómago, Pérdida de apetito
Posibles causas Alcohol, Nicotina, estimulantes estomacales, Analgésico, Estrés, Estómago de corredor, Helicobacter pylori

Básico

La gastritis, o inflamación de la mucosa gástrica, es un daño relacionado con la inflamación de la mucosa gástrica (lat. tunica mucosa gastrica), por lo que, según la variación, pueden producirse cambios superficiales o más profundos en el tejido glandular. Se hace una distinción básica entre la gastritis aguda y la crónica.

Posibles causas del dolor de estómago

El revestimiento del estómago es una capa protectora que recubre el interior del estómago. Esto protege la pared del estómago de los jugos digestivos. Las lesiones de la membrana mucosa, también llamadas erosiones, pueden hacer que los jugos del estómago destruyan las células de la pared estomacal. La persona afectada suele sentir molestias gastrointestinales cuando esto ocurre. Sin embargo, la gastritis también puede pasar desapercibida durante un largo periodo de tiempo.

Múltiples causas y graves consecuencias

Hay muchas causas de gastritis, pero en muchos casos la gastritis aguda puede curarse sin dejar ningún daño. Sin embargo, en algunos casos, la gastritis puede convertirse en una úlcera de estómago. Se trata de una herida más profunda de la mucosa. Esto puede provocar una hemorragia estomacal, una perforación gástrica o incluso un cáncer de estómago.

Causas

Como ya se ha mencionado anteriormente, las causas de la gastritis pueden ser múltiples. Las causas pueden ser sustancias nocivas u otros factores que provocan un exceso de ácido gástrico. En principio, pueden darse los siguientes factores desencadenantes de la gastritis aguda:

  • Consumo excesivo de alcohol
  • Consumo de nicotina por encima de la media
  • Consumo excesivo y frecuente de estimulantes que irritan el estómago (por ejemplo, café, especias picantes)
  • Consumo excesivo de ciertos medicamentos (analgésicos, antiinflamatorios)
  • Estrés psicológico y físico
  • Intoxicación alimentaria inducida por bacterias (por ejemplo: estafilococos, salmonelas) Las bacterias ingeridas desempeñan aquí un papel menor que sus productos metabólicos. Estos actúan como un veneno en nuestro cuerpo, destruyendo el revestimiento del estómago. En algunos casos, la gastritis puede ser contagiosa. En este caso, los patógenos pueden propagarse a través del mismo uso del inodoro de varias personas.
  • Irritación del revestimiento del estómago por cuerpos extraños, como una sonda gástrica
  • Ácidos o álcalis
  • Intervenciones quirúrgicas o insuficiencia circulatoria (es decir, shock)
  • "Estómago de corredor" debido a factores como la carrera, la dieta y las hormonas que provocan la acidez del estómago

Infecciones

En principio, el estómago está muy bien protegido contra todo tipo de patógenos. Sin embargo, la gastritis aguda aún puede producirse debido a patógenos, especialmente en el curso de una gastroenteritis.

Una forma especial de gastritis aguda es la provocada por la bacteria Helicobacter pylori. En este caso, es importante identificar el patógeno exacto para poder llevar a cabo una terapia.

Síntomas

El síntoma más importante de la gastritis aguda es el dolor, que se denomina dolor epigástrico. Se encuentra directamente encima del estómago, es decir, en la parte superior del abdomen. Pero esto no significa que todas las personas con gastritis aguda deban sufrir también dolor de estómago. En cambio, la inflamación del revestimiento del estómago suele seguir su curso sin dolor. La gastritis puede causar una variedad de síntomas diferentes. Los principales síntomas son característicos tanto de la gastritis aguda como de la crónica. Sin embargo, hay una diferencia: en la gastritis aguda, los síntomas aparecen de forma brusca, mientras que en la forma crónica se desarrollan durante un periodo de tiempo más largo.

Provocación por las comidas

En general, se observa que los síntomas de la gastritis aguda son especialmente pronunciados después de las comidas. Es posible estar completamente libre de dolor entre las comidas, pero cualquier ingesta de alimentos desencadena un fuerte dolor debido al estiramiento de la pared del estómago.

Esto también afecta a la sensación de saciedad. Por eso, incluso sin dolor de estómago, muchos enfermos notan que simplemente se sacian antes. Sin embargo, también pueden aparecer náuseas, eructos frecuentes, ardor de estómago, pérdida de apetito, un sabor insípido en la boca o una desagradable sensación de saciedad.

Sangre en el vómito

En las gastritis graves (erosivas), también puede haber sangre en el vómito. Los síntomas son similares a los de una hemorragia digestiva alta, que es una condición potencialmente peligrosa y siempre debe ser evaluada por un especialista.

Dependiendo de la causa de la inflamación de la mucosa, la gastritis aguda puede dar lugar a toda una serie de otros síntomas. Estos incluyen no sólo los síntomas generales de intoxicación, sino también la fiebre y la debilidad circulatoria.

Diagnóstico

Si tiene problemas estomacales, normalmente debe acudir primero a su médico de cabecera. Si es necesario, puede remitirle a un gastroenterólogo, un especialista del estómago.

La sospecha de un diagnóstico de gastritis aguda puede hacerse con la ayuda de una anamnesis, un interrogatorio sobre su historial médico. Esto puede ir seguido de un examen físico. Esto suele implicar la escucha de la región abdominal. El médico escuchará los ruidos intestinales y el pulso de los vasos sanguíneos mayores. Al golpear el abdomen, se pueden registrar las acumulaciones de aire o líquidos. La palpación de la región, incluyendo el hígado y el bazo, también puede detectar el endurecimiento.

Diagnóstico fiable mediante endoscopia

La endoscopia es un método para detectar claramente la gastritis aguda. Se introduce un tubo con una cámara en el estómago a través de la boca.

La gastritis aguda muestra una mucosa roja e hinchada. Se pueden tomar pequeñas muestras con una pequeña pinza para averiguar también la causa definitiva de la gastritis (es decir, una biopsia).

Sólo a través de las muestras se puede descartar que la enfermedad sea más peligrosa. De este modo, se puede descartar un cáncer de estómago o una úlcera estomacal. Además, también se pueden detectar agentes patógenos para descartar una peligrosa infección por Helicobacter pylori (por ejemplo, con la ayuda de una prueba rápida de ureasa).

Terapia

Las formas leves de gastritis aguda también pueden curarse espontáneamente por sí solas en la mayoría de los casos. El uso de la medicación también puede evitar que se produzcan más lesiones en la mucosa gástrica y favorecer la curación. Las gastritis más graves deben tratarse con métodos más específicos.

Apoyar la curación espontánea

Hay algunas formas de apoyar la curación. Por ejemplo, debe comprobar todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre, para ver si pueden dañar el revestimiento del estómago.

Como primera medida, puede evitar cualquier cosa que irrite el revestimiento del estómago durante el periodo de gastritis aguda. Evitar el café, el alcohol y la nicotina podría mejorar considerablemente el proceso de curación.

Además, podrías evitar por completo los alimentos sólidos durante uno o dos días, o al menos llevar una dieta ligera. Una ingesta suficiente de líquidos puede ayudar a que la gastritis remita más rápidamente.

Tratar sintomáticamente los síntomas acompañantes

Si además del dolor de estómago se producen náuseas y vómitos, es conveniente, por supuesto, intentar frenarlos en la medida de lo posible. Para ello existen los llamados antieméticos, que reducen las ganas de vomitar.

Inhibidores de la acidez sin receta

Si el problema persiste, puede pensar en tomar los llamados inhibidores de la acidez, que se pueden adquirir libremente en las farmacias. Reducen la acidez del estómago, lo que puede aliviar los síntomas. Sin embargo, esto debe hacerse con moderación y propósito, ya que el ácido del estómago también tiene el propósito de proteger contra las infecciones. Las sustancias activas que neutralizan la acidez estomacal, ajustan el pH del estómago y mejoran las molestias relacionadas con la acidez se denominan también antiácidos.

Erradicación por causa bacteriana

Si se puede determinar que la gastritis aguda fue causada por una bacteria, como el Helicobacter pylori, entonces tiene sentido llevar a cabo la llamada erradicación. Esto destruye temporalmente todas las bacterias del estómago.

Bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones en casos graves

En los casos graves de gastritis aguda, también se puede considerar el uso de bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones. Ambas garantizan que se produzca menos ácido en el estómago, lo que naturalmente irrita el revestimiento estomacal lesionado e impide su curación. Estos medicamentos sólo deben tomarse después de que un médico haya aclarado la situación.

Previsión

Los casos especialmente leves de gastritis aguda deberían curarse espontáneamente en pocos días, incluso sin medicación. En los casos graves, hay que administrar medicación, pero normalmente se pueden tratar bien.

El Helicobacter pylori empeora el pronóstico

La gastritis aguda causada por Helicobacter pylori es algo diferente. En este caso, a menudo puede desarrollarse una inflamación crónica de la mucosa gástrica. Por este motivo, la gastritis aguda no debe tratarse a la ligera: siempre es necesario un aclaramiento médico. Esta es la única manera de evitar la cronificación (es decir, el paso de la enfermedad temporal a la crónica) mediante la erradicación.

Las úlceras de estómago y las hemorragias estomacales como consecuencias peligrosas

En cualquier caso, está indicada la observación minuciosa. Esto se debe a que en algunos casos la gastritis puede convertirse en una úlcera de estómago. Tampoco se puede descartar la aparición de una hemorragia estomacal potencialmente mortal.

Prevención

La profilaxis es especialmente importante si ya ha sufrido una gastritis aguda. Porque entonces se puede suponer que el revestimiento del estómago tiende a inflamarse.

En general, puede decirse que una dieta sana y equilibrada puede ser útil. Esto incluye reducir la cantidad de grasa y tomar suficiente fibra. Hay que evitar, en la medida de lo posible, el exceso de condimentos, los cítricos, el café, el alcohol y la nicotina.

A la hora de comer, es útil hacerlo despacio y de forma relajada.

Evitar los medicamentos que dañan el estómago

Además de estos hábitos alimenticios, también hay que evitar la sobredosis de medicamentos que irritan la mucosa. Entre ellos se encuentran, por ejemplo, la mayoría de los antiinflamatorios y analgésicos, como el ácido acetilsalicílico, el ibuprofeno o el naproxeno.

Asegúrate de descansar y relajarte lo suficiente

El estrés y la tensión pueden afectar al estómago. Por eso debes asegurarte de encontrar oportunidades y momentos en los que puedas relajarte y recuperarte. No sólo las técnicas de relajación, sino también el ejercicio pueden ayudar a garantizar el equilibrio.

En general, la profilaxis con medicamentos antiácidos puede reducir la incidencia de la gastritis aguda por estrés en los pacientes de alto riesgo que reciben cuidados intensivos. Se inyectan bloqueadores H2 por vía intravenosa, se utilizan inhibidores de la bomba de protones o agentes que neutralizan el ácido gástrico.

También puede ser el caso de los siguientes pacientes:

  • quemaduras graves
  • Traumatismo craneoencefálico
  • Trastornos de la coagulación
  • Sepsis
  • Insuficiencia circulatoria
  • Politraumatismo
  • Ciertos fallos orgánicos o antecedentes de úlceras gástricas o hemorragias gastrointestinales