| Clasificación Internacional (CIE) | K29.- |
| Síntomas | Trastornos digestivos, Anemia, Flatulencia, Diarrea, Sensación de plenitud, Dolor bajo el diafragma |
| Posibles causas | Virus, bacterias y hongos, Alergias, Enfermedad de Crohn, Alcohol o medicamentos, Reflujo biliar, Enfermedades autoinmunes, Helicobacter pylori |
| Posibles factores de riesgo | Estrés, Estómago de corredor, estimulantes estomacales, Analgésico, irritaciones mecánicas, Intoxicación alimentaria, Consumo excesivo de alcohol y tabaco, Grandes cantidades de café, mala alimentación |
| disease.indicated_substances | Cianocobalamina (vitamina B12) , Metronidazol , Tetraciclina , Claritromicina , Amoxicilina , Metoclopramida , Domperidona |
| disease.contra_indicated_substances | Ibuprofeno, Naproxeno, Diclofenac, Ácido acetilsalicílico (AAS) |
La gastritis, también llamada inflamación de la mucosa gástrica, es un daño relacionado con la inflamación de la mucosa gástrica (lat. tunica mucosa gastrica), por el que, dependiendo de la variación, pueden producirse cambios superficiales a más profundos en el tejido glandular.
Según la evolución de la enfermedad, se distingue entre gastritis aguda y crónica. Esta última suele desarrollarse gradualmente y a veces se manifiesta tarde con síntomas bastante inespecíficos. La gastritis crónica se divide básicamente en tres tipos, que difieren en sus causas.
Tipo A - Gastritis autoinmune |
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Desarrollo |
En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario humano produce anticuerpos contra las células o componentes celulares del propio organismo. En el caso de la gastritis autoinmune, se conocen anticuerpos contra una proteína formadora de ácido (H+/K+-ATPasa) de las células vestibulares gástricas y/o el factor intrínseco. Las células vestibulares gástricas son células de la mucosa gástrica responsables de la producción de ácido clorhídrico (un componente del jugo gástrico, el HCl) y del factor intrínseco (una proteína para la absorción de la vitamina B12 en el intestino delgado). La inflamación desencadenada por los autoanticuerpos provoca la muerte de las células de la mucosa gástrica y la atrofia de ésta. La bacteria Helicobacter pylori, que por lo demás se asocia a la gastritis de tipo B, también puede estar implicada en el desarrollo de la gastritis de tipo A. |
Frecuencia |
La gastritis autoinmune es la forma más rara de gastritis crónica, con un 3-6% de todos los casos. Puede tener un componente hereditario y afecta casi exclusivamente a los europeos del norte o escandinavos. |
Tipo B - Gastritis bacteriana |
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Origen |
La gastritis de tipo B está causada por la bacteria Helicobacter pylori, que se transmite de persona a persona. |
Frecuencia |
La gastritis de tipo B representa alrededor del 80-90% de todas las gastritis crónicas y es el subtipo más frecuente. El número de personas afectadas aumenta correlativamente con la edad, a medida que aumenta la contaminación por H. pylori. Apenas hay casos por debajo de los 20 años. |
Tipo C - Gastritis química |
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Desarrollo |
La gastritis de tipo C está causada por una irritación químico-reactiva del estómago. La causa pueden ser los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, el ácido acetilsalicílico, el naproxeno o el diclofenaco. La toma de estos fármacos inhibe la formación de la hormona tisular prostaglandina, responsable de la formación de la mucosa gástrica y de las sustancias neutralizadoras del ácido gástrico. Otras sustancias como la nicotina y el alcohol y, en casos más raros, el reflujo (reflujo biliar) también pueden ser responsables de la gastritis de tipo C. |
Frecuencia |
Alrededor del 10-15% de todas las gastritis crónicas son gastritis químicas. |
La inflamación crónica de la mucosa gástrica no suele causar molestias gastrointestinales o éstas son poco características. En el contexto de una gastritis crónica es posible que se produzca una gastritis aguda con los síntomas correspondientes.
Tipo A |
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Tipo B |
La gastritis de tipo B no provoca ningún síntoma específico. Sin embargo, existe un mayor riesgo de:
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Tipo C |
Este tipo de gastritis también presenta únicamente síntomas inespecíficos, similares a los de la gastritis aguda. Las posibles complicaciones son hemorragias estomacales y úlceras. |
Tipo A |
Todavía no existe una forma de tratar la causa de la gastritis autoinmune. Si existe una carencia de vitamina B12, debe sustituirse la vitamina (a menudo durante el resto de la vida del paciente). Si se detecta H. pylori, debe erradicarse (véase más adelante). |
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Tipo B |
El primer paso en la gastritis bacteriana es la erradicación del Helicobacter pylori. Existen varios regímenes terapéuticos que se seleccionan en función de la situación de resistencia y de factores individuales:
Si las terapias no tienen éxito, deben realizarse pruebas de resistencia a los antibióticos. |
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Tipo C |
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Todas las recomendaciones que se aplican a la gastritis aguda también pueden aliviar los síntomas de la gastritis crónica. Se trata, por ejemplo, de una dieta ligera, evitar el café, el alcohol y la nicotina, reducir el estrés e ingerir suficientes líquidos.
La gastritis crónica puede durar desde varias semanas hasta años. Dependiendo de la causa, la gastritis crónica también puede curarse sin complicaciones.
El pronóstico depende del tipo de gastritis:
También son posibles las erosiones (defectos superficiales de la mucosa gástrica con la pared del estómago intacta) en forma aguda o crónica. Son síntoma de diversos daños o enfermedades, pero la causa exacta suele estar por descubrir.
Para detectar y tratar precozmente los carcinomas g ástricos, se recomienda realizar gastroscopias periódicas en caso de gastritis crónica.
Una actitud generalmente consciente frente al alcohol, la nicotina y los analgésicos reduce el riesgo de desarrollar gastritis crónica.
Si se toman analgésicos durante un periodo prolongado, se recomienda que los pacientes de riesgo tomen al mismo tiempo un inhibidor de la bomba de protones (IBP).
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