composición De Haemoctin 250
- El Principio Activo Es: Factor Viii De Coagulación Humano
- Los Demás Componentes Son:polvo: Glicina, Cloruro De Sodio, Citrato De Sodio, Cloruro De Calciodisolvente: Agua Para Inyectables Aspecto De Haemoctin ® 250 Y Contenido Del Envase
Polvo Y Disolvente Para Solución Inyectable
cada Envase Contiene:
- Un Vial Con Polvo (250 Ui)
- Un Vial Con 5 Ml De Agua Para Inyectables
- Una Jeringa Desechable
- Un Sistema De Transferencia Con Filtro Integrado
- Una Cánula Tipo Mariposa
Otras Presentaciones:
haemoctin® 500
polvo Y Disolvente Para Solución Inyectable
cada Envase Contiene:
- Un Vial Con Polvo (500 Ui)
- Un Vial Con 10 Ml De Agua Para Inyectables
- Una Jeringa Desechable
- Un Sistema De Transferencia Con Filtro Integrado
- Una Cánula Tipo Mariposa
Haemoctin® 1000
polvo Y Disolvente Para Solución Inyectable
cada Envase Contiene:
- Un Vial Con Polvo (1000 Ui)
- Un Vial Con 10 Ml De Agua Para Inyectables
- Una Jeringa Desechable
- Un Sistema De Transferencia Con Filtro Integrado
- Una Cánula Tipo Mariposa
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este Medicamento Está Autorizado En Los Estados Miembros Del Espacio Económico Europeo Con Los Siguientes Nombres:
alemania, Estonia, Grecia, Lituania, Malta, Portugal, República Checa, Hungría, Rumania: Haemoctin Sdh 250
italia, España, Bélgica, Paises Bajos, Reino Unido Haemoctin 250
eslovenia Haemoctin 250 I.e.
austria Haemoctin Sdh 50 I.e.ml
este Prospecto Ha Sido Aprobado En Agosto 2008
esta InformaciÓn EstÁ Destinada Únicamente A MÉdicos O Profesionales Del Sector Sanitario:
la Dosis Y La Duración De La Terapia De Sustitución Dependen De La Gravedad De La Deficiencia De Factor Viii, De La Localización Y La Extensión De La Hemorragia Y De La Condición Clínica Del Paciente. El Número De Unidades De Factor Viii Administradas Se Expresa En Unidades Internacionales (ui), Que Se Corresponden Con El Estándar Vigente De La Oms Para Productos Que Contienen Factor Viii. La Actividad Plasmática De Factor Viii Puede Expresarse, Bien En Porcentaje (referido Al Plasma Humano Normal) O Bien, En Unidades Internacionales (referido A Un Estándar Internacional Para El Factor Viii Plasmático). Una Unidad Internacional (ui) De Actividad De Factor Viii Equivale A La Cantidad De Factor Viii En Un Ml De Plasma Humano Normal. El Cálculo De La Dosis Requerida De Factor Viii Se Basa En El Hallazgo Empírico De Que 1 Unidad Internacional (ui) De Factor Viii Por Kg De Peso Corporal Aumenta La Actividad Plasmática De Factor Viii En Un 1% A 2% De La Actividad Normal.
la Dosis Requerida Se Determina Usando La Siguiente Fórmula:
unidades Requeridas = Peso Corporal (kg) X Aumento Deseado De Factor Viii (%) X 0,5
la Cantidad Que Hay Que Administrar Y La Frecuencia De Administración Siempre Deben Orientarse A La Eficacia Clínica En Cada Caso Particular.
en Los Siguientes Episodios Hemorrágicos, La Actividad De Factor Viii No Debe Ser Inferior Al Nivel Plasmático De Actividad Que Se Indica (en % Del Nivel Normal), Durante El Periodo Correspondiente. La Tabla Siguiente Puede Usarse Como Una Guía Posológica En Episodios Hemorrágicos Y Cirugía:
grado De La Hemorragia Tipo De Cirugía Frecuencia De Dosificación Horas Duración De La Terapia Días Nivel De Factor Viii Requerido
hemorragia 20 - 40 Hemartrosis Precoz, Sangrado Muscular U Oral Repetir Cada 12 - 24 Horas. Al Menos 1 Día, Hasta Que El Episodio Hemorrágico Se Haya Resuelto, En Función Del Dolor, Hasta Curación. Hemartrosis Más Extensa, 30 - 60 Repetir La Perfusión Cada 12 - 24 Horas Sangrado Muscular O Hematoma Durante 3 - 4 Días O Más, Hasta Que El Dolor Y La Discapacidad Aguda Se Hayan Resuelto. Hemorragias Con Riesgo Vital 60 - 100 Repetir La Perfusión Cada 8 - 24 Horas Hasta Que El Riesgo Desaparezca.
cirugía Menor 30 - 60 Cada 24 Horas, Al Menos 1 Día Hasta Curación. Incluyendo Extracciones Dentales Mayor 80 - 100 Pre- Y Postoperatorio Repetir La Perfusión Cada 8 - 24 Horas Hasta La Adecuada Cicatrización De La Herida, Y Luego Tratamiento Durante Un Mínimo De 7 Días Más Para Mantener Una Actividad De Factor Viii Del 30 Al 60.
durante El Tratamiento Se Recomienda Controlar Adecuadamente Los Niveles De Factor Viii Para Determinar La Dosis A Administrar Y La Frecuencia De Las Perfusiones Repetidas. En El Caso Especial De La Cirugía Mayor, Es Indispensable Monitorizar Con Precisión La Terapia De Sustitución Mediante Pruebas De La Coagulación (actividad Plasmática Del Factor Viii). La Respuesta De Cada Paciente Frente Al Factor Viii Puede Variar Y Alcanzar Distintos Niveles De Recuperación in Vivo Y Mostrar Semividas Diferentes.
para La Profilaxis A Largo Plazo De Las Hemorragias, En Pacientes Con Hemofilia A Grave, Las Dosis Usuales Son De 20 A 40 Ui De Factor Viii Por Kg De Peso Corporal, A Intervalos De 2 ó 3 Días. En Ciertos Casos, Especialmente En Pacientes Jóvenes, Puede Ser Necesario Acortar Los Intervalos Entre Administraciones, O Utilizar Dosis Más Elevadas.
no Se Dispone De Datos Suficientes Para Recomendar El Uso De Haemoctin® 250, 500 O 1000 En Niños Menores De 6 Años.
deberá Monitorizarse A Los Pacientes Por El Desarrollo De Inhibidores Del Factor Viii. Si No Se Alcanzan Los Niveles De Actividad Plasmática De Factor Viii Esperados, O Si El Sangrado No Se Controla Con La Dosis Adecuada, Deberá Realizarse Una Prueba Para Determinar La Presencia De Inhibidores Del Factor Viii. La
terapia Con Factor Viii Puede No Ser Efectiva En Pacientes Con Elevados Niveles De Inhibidor Del Factor Viii, Debiéndose Considerar Otras Opciones Terapéuticas. El Manejo De Estos Pacientes Deberá Estar Dirigido únicamente Por Médicos Con Experiencia En El Tratamiento De Pacientes Con Hemofilia. Ver También 3. CÓmo Usar Haemoctin® 250
propiedades FarmacolÓgicas
propiedades Farmacodinámicas
grupo Farmacoterapéutico: Antihemorrágicos: Factor Viii De La Coagulación Sanguínea.
código Atc: B02bd02.
el Complejo Factor Viii/ Factor Von Willebrand Consiste En Dos Moléculas (factor Viii Y Factor Von Willebrand) Con Funciones Fisiológicas Diferentes.
cuando Se Perfunde A Un Paciente Hemofílico, El Factor Viii Se Une Al Factor Von Willebrand En La Circulación Sanguínea Del Paciente.
el Factor Viii Activado Actúa Como Cofactor Del Factor Ix Activado, Acelerando La Conversión Del Factor X A Factor X Activado (factor Xa). El Factor X Activado Transforma La Protrombina En Trombina. La Trombina Convierte A Su Vez El Fibrinógeno En Fibrina, Y Puede Formarse El Coágulo Sanguíneo. La Hemofilia A Es Un Trastorno Hereditario De La Coagulación Sanguínea Ligado Al Sexo, Debido A La Disminución De Los Niveles De Factor Viii:c, Lo Que Da Lugar A Un Sangrado Profuso En Las Articulaciones, Músculos U órganos Internos, Ya Sea De Forma Espontánea O A Causa De Un Traumatismo Accidental O Quirúrgico. La Terapia De Sustitución Aumenta Los Niveles Plasmáticos De Factor Viii, Obteniéndose Una Restauración Temporal De La Deficiencia De Este Factor Y Una Corrección De La Tendencia Al Sangrado.
además De Su Papel Como Proteína Protectora De Factor Viii, El Factor Von Willebrand Interviene En La Adhesión De Las Plaquetas En Sitios Donde Hay Lesión Vascular Y También Interviene En El Proceso De Agregación Plaquetaria.
la Terapia Con Factor Viii Puede No Ser Efectiva En Pacientes Con Elevados Niveles De Inhibidor Del Factor Viii, Debiéndose Considerar Otras Opciones Terapéuticas. Siguiendo Tales Opciones De Tratamiento, Haemoctin® Ha Demostrado Su Eficacia En 11 Pacientes Con Inhibidores Sometidos A Terapia De Tolerancia Inmunológica.
propiedades Farmacocinéticas
tras La Administración Intravenosa, La Actividad Plasmática Del Factor Viii Disminuye Según Una Degradación Exponencial Bifásica. En La Fase Inicial, La Distribución Entre El Compartimiento Intravascular Y Los Demás Compartimientos (fluidos Corporales) Tiene Lugar Con Una Semivida De Eliminación Plasmática De 1 A 8 Horas. En La Fase Siguiente, La Semivida Varía Entre 5 ? 18 Horas, Con Una Media De Alrededor De 12 Horas. Esto Parece Corresponder A La Verdadera Semivida Biológica.
el Incremento De Recuperación De Haemoctin® 250, 500 O 1000 Es De Aproximadamente 0,020 ± 0,003 Ui/ml/ui/kg De Peso Corporal. El Nivel De Actividad Del Factor Viii Después De La Administración Intravenosa De 1 Ui De Factor Viii Por Kg De Peso Corporal Es De Aproximadamente 2%.
otros Parámetros Farmacocinéticos De Haemoctin 250, 500 O 1000 Son Área Bajo La Curva Auc Aproximadamente 17 Ui X H Ml Tiempo Medio De Residencia Tmr Aproximadamente 15 H Aclaramiento Aproximadamente 155 Mlh.
datos Preclínicos Sobre Seguridad
el Factor Viii De Coagulación Humano (del Concentrado) Es Un Componente Normal Del Plasma Humano Y Actúa De La Misma Forma Que El Factor Viii Endógeno. Las Pruebas De Toxicidad A Dosis única No Son Relevantes Ya Que Altas Dosis Del Producto Dan Lugar A Sobrecarga. Las Pruebas De Toxicidad A Dosis Repetidas En Animales Son Impracticables Debido A Las Interferencias Con Los Anticuerpos Desarrollados Contra Las Proteínas Heterólogas.
incluso Dosis Varias Veces Superiores A La Dosis Humana Recomendada Por Kg De Peso Corporal, No Producen Efectos Tóxicos En Los Animales De Experimentación.
dado Que La Experiencia Clínica No Proporciona Ningún Indicio De Efectos Carcinogénicos O Mutagénicos Del Factor Viii De Coagulación De Plasma Humano, No Se Considera Obligatorio Realizar Estudios Experimentales, Especialmente En Especies Heterólogas.