Riastap 1 G Polvo Para Solucion Inyectable O Perfusion

¿Qué es Riastap?

Riastap contiene fibrinógeno humano, que es una proteína importante para la coagulación de la sangre. La

carencia de fibrinógeno implica que la sangre no se coagula con la rapidez que debería hacerlo, lo que provoca una tendencia acentuada a sufrir hemorragias. La sustitución de fibrinógeno humano por Riastap repara el mecanismo de coagulación.

¿Para qué se usa Riastap?

Riastap se usa para el tratamiento de hemorragias en pacientes con deficiencia congénita de fibrinógeno (hipo o afibrinogenemia) con tendencia al sangrado.

Las secciones siguientes contienen información que su médico debe tener en cuenta antes de administrarle Riastap.

No use Riastap:

• si es alérgico al fibrinógeno humano o a cualquier de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6.).

Informe a su médico si es alérgico a cualquier medicamento o alimento.

Advertencias y precauciones:

• Si ha sufrido reacciones alérgicas a Riastap en ocasiones anteriores. Debe tomar antihistamínicos y

corticosteroides como profilaxis si así se lo recomienda su médico.

• Cuando se presenten reacciones alérgicas o anafilácticas (reacción alérgica grave que producen graves dificultades respiratorias o mareos). La administración de Riastap debe interrumpirse

inmediatamente (p. ej., interrumpiendo la inyección).

• Debido a un riesgo elevado de que se produzcan coágulos en un vaso sanguíneo (trombosis), particularmente:

– en caso de administración de una dosis elevada o de dosis repetidas,

– si ha sufrido un ataque cardíaco (historial de enfermedades coronarias o infarto de miocardio),

– si sufre de enfermedades hepáticas,

– si acaba de someterse a cirugía (pacientes en posoperatorio),

– si va a someterse pronto a cirugía (pacientes en preoperatorio),

– en recién nacidos (neonatos),

– si presenta una probabilidad mayor de la normal de sufrir coágulos de sangre (pacientes con riesgo de sufrir fenómenos tromboembólicos o coagulación intravascular diseminada).

Su médico tendrá que sopesar cuidadosamente los beneficios del tratamiento con Riastap en comparación con los riesgos de estas complicaciones.

Seguridad viral

Cuando se fabrican medicamentos preparados a partir de sangre humana o plasma, se toman ciertas medidas para impedir la transmisión de infecciones a los pacientes. Estas medidas incluyen:

• la selección cuidadosa de los donantes de sangre y plasma para asegurarse de que se excluyen los donantes con riesgo de portar infecciones, y
• el análisis de cada donación individual y de las mezclas de plasma para buscar indicios de virus e infecciones.

Además, los fabricantes de estos productos incluyen las medidas necesarias durante el procesamiento de la sangre o el plasma para poder inactivar o eliminar virus. A pesar de estas medidas, cuando se administran medicamentos preparados a partir de sangre humana o plasma, no se puede excluir por completo la posibilidad de transmitir infecciones. Esto es válido para cualquier virus emergente o desconocido u otros tipos de infecciones.

Las medidas tomadas se consideran eficaces para virus encapsulados como el virus de inmunodeficiencia

humano (VIH, virus del SIDA), el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C (inflamación del hígado), y para virus no encapsulados como el virus de la hepatitis A (inflamación del hígado).

Las medidas tomadas pueden tener un valor limitado frente a virus no encapsulados como el parvovirus B19.

La infección por parvovirus B19 puede ser grave:

• en mujeres embarazadas (infección del feto) y
• en individuos con el sistema inmunitario deprimido o que sufran ciertos tipos de anemia (p. ej., anemia de células falciformes o anemia hemolítica).

Su médico podría recomendarle que se vacune contra la hepatitis A y B si usted recibe de forma regular o

repetida medicamentos preparados a partir de plasma humano.

Se recomienda encarecidamente que cada vez que se administre Riastap se deje constancia de la fecha de

administración, el número de lote y el volumen inyectado.

Toma de Riastap con otros medicamentos

• Comunique a su médico o farmacéutico si está usando o ha usado recientemente o podría tener que usar cualquier otro medicamento.
• Riastap no se debe mezclar con otros medicamentos, exceptuando aquellos que se mencionan en la sección "Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario".

Embarazo y lactancia

• Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
• Durante el embarazo y la lactancia, Riastap sólo debe administrarse si está claramente indicado.

Conducción de vehículos y uso de maquinaria

La influencia de Riastap sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

Información importante sobre algunos de los ingredientes de Riastap

Riastap contiene hasta 164 mg (7,1 mmol) de sodio por vial. Esto corresponde a 11,5 mg (0,5 mmol) de sodio por kilogramo de peso corporal del paciente, si se administra la dosis inicial recomendada de 70 mg/kg de peso. Por favor, téngalo en cuenta si está siguiendo una dieta controlada en sodio.

El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en este tipo de trastornos.

Posología

La cantidad de fibrinógeno humano que necesita y la duración del tratamiento dependen de:

• la gravedad de su enfermedad
• la localización e intensidad de la hemorragia
• la situación clínico del paciente

Si toma más Riastap del que debe

Durante el tratamiento, su medico debe comprobar regularmente el estado de coagulación de su sangre. En caso de sobredosis, aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas.

Método de administración

Si tiene más preguntas sobre el uso de este producto, consulte a su médico o farmacéutico (véase la sección "Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario").

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Por favor, informe a su médico inmediatamente:

• si aparece cualquier efecto adverso
• si nota cualquier efecto adverso que no esté descrito en este prospecto.

El siguiente efecto adverso se produce muy frecuentemente (puede afectar a más de 1 de cada 10 pacientes):

• Incremento de la temperatura corporal

El siguiente efecto adverso ha sido observado de manera poco frecuente (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

• Una reacción alérgica repentina (como enrojecimiento de la piel, eritema en todo el cuerpo, caída de la presión sanguínea, dificultad respiratoria).

El siguiente efecto adverso se ha observado frecuentemente (puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes, sin embargo, la incidencia fue mayor en los pacientes que no recibieron fibrinógeno):

• Riesgo de aumento en la formación de coágulos sanguíneos (ver sección 2 "Qué necesita saber antes de empezar a usar Riastap").

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

• Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
• No usar Riastap después de su fecha de caducidad, que está incluida en la etiqueta y en el envase de cartón.
• Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC).
• No congelar.
• Conservar el vial en su embalaje exterior para protegerlo de la luz.
• La solución reconstituida debe usarse inmediatamente.
• Si la solución reconstituida no se administra inmediatamente, el almacenamiento a temperatura ambiente (máx. +25 ºC) no debe exceder un período de 8 horas.
• No refrigerar la solución tras la reconstitución.

Composición de Riastap

El principio activo es:

Fibrinógeno humano (1 g/vial; tras la reconstitución con 50 ml de agua para preparaciones inyectables, aprox. 20 mg/ml).

Si desea más información, consulte la sección "Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario".

Los otros ingredientes son:

Albúmina humana, cloruro sódico, clorhidrato de L_arginina, citrato sódico dihidrato, hidróxido de sodio (para ajustar el pH).

Consulte el último párrafo de la sección 2. "Información importante sobre algunos de los ingredientes de

Riastap".

Aspecto de Riastap y contenido del envase

Riastap se presenta en forma de polvo de color blanco.

Tras la reconstitución con agua para preparaciones inyectables, la solución obtenida debe ser transparente o ligeramente opalescente, es decir, podría brillar al ponerla a contraluz, pero no debe contener ningún tipo de partículas.

Presentación

Envase de 1 g (figura 1)

1. Un vial con 1 g de fibrinógeno humano
2. Filtro de jeringa Pall®
3. Punzón de aspiración Mini-Spike®

Figura 1

Titular de la autorización de comercialización y fabricante

CSL Behring GmbH

Emil_von_Behring_Strasse 76

35041 Marburg

Alemania

Representante local:

CSL Behring, S.A.

c/ Tarragona 157, planta 18

08014 Barcelona

España

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Riastap 1 g powder for solution for injection/infusion              Reino Unido

Riastap 1g, poudre pour solution injectable/perfusion              Francia

Riastap 1g prašek za raztopino za injiciranje ali infundiranje              Eslovenia

Riastap 1 g                                          Alemania, Irlanda

Riastap              Bélgica, Chipre, Dinamarca, Finlandia, Grecia, Islandia, Italia, Luxemburgo, Malta, Noruega, Polonia, Eslovaquia, España, Suecia

Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2020

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/

Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario

Posología

Debe determinarse el nivel de fibrinógeno (funcional), a fin de calcular la dosis individual y la cantidad y la frecuencia de administración, deben calcularse para cada paciente a través de la medición periódica del nivel de fibrinógeno en plasma y de la continua monitorización de la situación clínica del paciente y de otras terapias sustitutivas aplicadas.

El nivel normal de fibrinógeno en plasma se sitúa dentro del rango de 1,5 - 4,5 g/l. El nivel crítico de fibrinógeno en plasma por debajo del cual existe la posibilidad de hemorragia es aproximadamente de 0,5 - 1,0 g/l. En caso de cirugía mayor, es indispensable el control de la terapia de sustitución mediante ensayos de coagulación.

Dosis inicial

Si no se conoce el nivel de fibrinógeno del paciente, la dosis recomendada es de 70 mg por kg de peso corporal, administrados por vía intravenosa.

Dosis posteriores

En casos leves (p. ej. sangrado nasal, hemorragia intramuscular o menorragia) el nivel que debe conseguirse es de 1 g/l que debe mantenerse al menos durante tres días. En casos importantes (p. ej. traumatismo craneal o hemorragia intracraneal) el nivel que debe conseguirse es de 1,5 g/l que debe mantenerse durante siete días.

Dosis de fibrinógeno                = [Nivel objetivo (g/l) – nivel medido (g/l)]

(mg/kg de peso corporal)     0,017 (g/l por mg/kg de peso corporal)

Dosificación para neonatos, bebés y niños

Se dispone de datos limitados procedentes de estudios clínicos relativos a la dosis de Riastap en niños. Como resultado de estos estudios, así como de una dilatada experiencia clínica con productos que contienen fibrinógeno, las dosis recomendadas en el tratamiento de niños son iguales a las recomendadas para los adultos.

Método de administración

Instrucciones generales

• La reconstitución y el transvase deben realizarse en condiciones asépticas.
• Antes de la administración, las soluciones reconstituidas deben revisarse visualmente acerca de partículas extrañas y decoloraciones.
• La solución debe ser prácticamente incolora o amarillenta, clara o ligeramente opalescente y tener un pH neutro. No use soluciones turbias o que contengan depósitos.

Reconstitución

• Atemperar el disolvente y el polvo en los viales sin abrir a temperatura ambiente o a temperatura corporal (no superior a 37 ºC).
• Riastap debe reconstituirse con agua para preparaciones inyectables (50 ml, no incluida).
• Lávese las manos o use guantes antes de reconstituir el producto.
• Retirar la cápsula del vial de Riastap dejando expuesta la superficie central del tapón de perfusión.
• Tratar la superficie del tapón de perfusión con un antiséptico y dejar secar.
• Transferir el disolvente con un dispositivo de transferencia adecuado al interior del vial de perfusión, favoreciendo la humectación completa del polvo.
• Agitar suavemente el vial hasta que el polvo se disuelva por completo y que la solución se encuentre lista para la administración. Evitar agitar enérgicamente puesto que ello daría lugar a la formación de espuma. La reconstitución completa del polvo tiene lugar en un máximo de 15 minutos (por lo general, de 5 a 10 minutos).

•                   Abra el blíster de plástico que contiene el punzón de aspiración Mini-Spike® proporcionado con Riastap (Figura 2).

              Figura 2

•                   Tome el punzón de aspiración proporcionado e insértelo en el tapón del vial con el producto reconstituido (Figura 3).

Figura 3

•                   Tras insertar el punzón de aspiración, retire la tapa. Después de quitar la tapa, no toque la superficie expuesta.
•                   Abra el blíster que contiene el filtro de jeringa Pall® proporcionado con Riastap (Figura 4).

Figura 4

•                   Enrosque la jeringa en el filtro (Figura 5).

Figura 5

•                   Enrosque la jeringa con el filtro montado en el punzón de aspiración (Figura 6).

Figure 6

•                   Aspire el producto reconstituido dentro de la jeringa (Figura 7).

Figura 7

• Cuando haya terminado, retire el filtro, el punzón de aspiración y el vial vacío de la jeringa, deséchelos adecuadamente y continúe con la administración de la forma habitual.
• El producto reconstituido se debe administrar inmediatamente a través de una línea de inyección/perfusión separada.
• Tener cuidado de que no penetre sangre en las jeringas que contienen el producto.

Administración

Para la administración intravenosa, a temperatura ambiente, se recomienda el uso de un kit de perfusión

estandar. Inyectar o perfundir lentamente por vía intravenosa la solución reconstituida a una velocidad cómoda para el paciente. La velocidad de inyección o perfusión no debe superar los 5 ml por minuto.