Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation d'Epipen/Epipen Junior?
Si vous souffrez d'une affection cardiaque ou d'une élévation de la pression intraoculaire (glaucome), l'adrénaline ne doit normalement être utilisée qu'avec la plus grande prudence. Il en va de même en cas de diabète, d'hyperthyroïdie (fonctionnement excessif de la glande thyroïde), d'hypertension artérielle, d'affection rénale sévère, d'hypertrophie bénigne de la prostate avec formation d'urine résiduelle, d'hypercalcémie (taux de calcium sanguins trop élevés), d'hypokaliémie (taux de potassium sanguins trop faibles) ainsi que chez les patients âgés.
Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, l'adrénaline peut entraîner une aggravation transitoire des symptômes typiques de cette maladie comme la raideur musculaire et les tremblements.
D'ordinaire, l'adrénaline ne doit pas être administrée en même temps que des médicaments tels que des glucosides digitaliques, des diurétiques ou des quinines. En cas de mauvaise circulation dans les artères coronaires, l'adrénaline peut déclencher une angine de poitrine.
L'adrénaline prévenant la libération d'insuline, elle entraîne une augmentation de la teneur du sang en glucose. Si vous souffrez de diabète et recevez de l'adrénaline, il est par conséquent possible que le médecin augmente la dose de l'insuline ou de vos médicaments antidiabétiques oraux.
L'administration concomitante d'alpha-bloquants peut donner lieu à un effet inverse (baisse de la tension artérielle). Les effets d'Epipen peuvent être annulés par la prise de bêtabloquants (médicaments contre l'hypertension p. ex.).
Certains antidépresseurs (médicaments utilisés pour le traitement de la dépression comme les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase), les hormones thyroïdiennes, la théophylline (médicament utilisé pour le traitement de l'asthme), l'ocytocine (hormone qui stimule la contraction des muscles de l'utérus), les parasympatholytiques (médicaments qui inhibent les effets du système nerveux autonome), certains antihistaminiques (diphénhydramine, chlorphéniramine; médicaments contre les maladies allergiques ou calmants p. ex.), la lévodopa (médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson) et l'alcool peuvent renforcer l'effet de l'adrénaline.
Les femmes enceintes et les enfants d'un poids corporel inférieur à 25 kg qui utilisent Epipen présentent un risque accru de développer des effets secondaires lors de l'administration d'adrénaline. Il en va de même des enfants d'un poids corporel inférieur à 7,5 kg qui utilisent Epipen Junior.
Hormis ces limitations, l'adrénaline est indispensable au traitement d'une anaphylaxie. Si vous êtes concerné par l'une des circonstances mentionnées ci-dessus, renseignez-vous en détail pour savoir exactement quand vous pouvez utiliser ce médicament. Cela est également valable pour les personnes susceptibles de devoir administrer Epipen/Epipen Junior un jour à une personne présentant un choc anaphylactique.
L'administration d'une dose élevée d'adrénaline ou l'injection accidentelle dans une veine (voie intraveineuse) peut entraîner une hémorragie cérébrale du fait de la forte élévation de la tension artérielle. Afin d'éviter une injection intraveineuse, il faut absolument observer les instructions d'emploi correctes de l'injecteur prérempli. L'injecteur prérempli est à usage unique. Ne réutiliser en aucun cas un injecteur prérempli déjà utilisé.
Ne jamais injecter le produit dans la fesse!
Une injection involontaire dans la main ou les doigts peut diminuer le débit sanguin dans cette zone et doit donc être évitée. Epipen/Epipen Junior ne doit être injecté que dans la face externe de la cuisse. Si une injection devait avoir lieu sur un site inapproprié, vous devez vous rendre immédiatement dans un service d'urgence afin d'y être traité en conséquence.
Chez les patients présentant une couche de tissu adipeux sous-cutanée importante, il existe un risque que l'adrénaline ne puisse pas pénétrer dans le tissu musculaire et n'agisse pas suffisamment. Suivez scrupuleusement les instructions d'utilisation à la fin de la notice d'emballage (voir «Instructions d'injection»).
Si l'injection est réalisée par une autre personne, celle-ci doit immobiliser la jambe du patient pendant l'injection pour minimiser le risque de blessures au niveau du site d'injection.
Le risque de réaction allergique sévère peut être accru chez les patients souffrant d'asthme.
Au cas où une réaction allergique serait déjà survenue dans le passé, le médecin doit en être informé. Il fera déterminer les substances déclenchantes (allergènes) afin de pouvoir éviter strictement tout contact dans le futur. Il est important de comprendre que, en cas d'allergie à une certaine substance, des allergies à des substances apparentées sont également possibles.
Souvent, il s'écoule beaucoup de temps entre l'achat d'Epipen/Epipen Junior et la survenue d'une réaction allergique exigeant son utilisation. Il faut donc vérifier régulièrement Epipen/Epipen Junior afin de s'assurer de son remplacement avant péremption.
Après l'utilisation d'Epipen/Epipen Junior, vous ne devez ni conduire ni utiliser de machines car des symptômes de la réaction allergique sévère peuvent éventuellement persister (choc anaphylactique).
La solution d'adrénaline contient du métabisulfite de sodium (E223), une substance qui peut dans de rares cas provoquer des réactions d'hypersensibilité sévères ainsi que des spasmes bronchiques (bronchospasme).
Dans une situation engageant le pronostic vital et en l'absence d'un autre traitement équivalent, il ne faut néanmoins ni retarder l'utilisation d'Epipen/Epipen Junior ni s'abstenir de l'administrer.
Ce médicament (Epipen/Epipen Junior) contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose (0,3 ml), c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie,
- vous êtes allergique ou
- vous prenez ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Epipen/Epipen Junior peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
Si vous êtes une femme enceinte (ou envisageant une grossesse) ou si vous allaitez, vous devriez au préalable discuter avec votre médecin de la marche à suivre en cas d'urgence.
