Opium

L'opium est le latex séché à l'air du pavot somnifère - Papaver somniferum - qui est originaire d'Europe centrale. Le suc laiteux (opium) contient de très nombreux alcaloïdes, c'est-à-dire un groupe de composés basiques et riches en azote, parmi lesquels la morphine et la codéine. L'opium a des propriétés analgésiques et antitussives. L'opium peut également être utilisé en cas de diarrhée . Malheureusement, l'opium est également consommé comme stupéfiant, ce qui est fortement déconseillé en raison du fort potentiel de dépendance ainsi que des effets indésirables. L'opium est en soi un mélange de plusieurs substances, ce qui signifie qu'il contient de nombreuses substances actives. Le principal composant de l'opium est la morphine, dont on sait qu'elle est utilisée en médecine. La morphine est donc souvent assimilée à l'opium par erreur, ce qui n'est pas correct, car l'opium contient, outre la morphine, d'autres principes actifs comme la thébaïne, la codéine, la papavérine, la xanthaline et la noscapine. Les substances actives naturelles de l'opium(morphine, codéine, thébaïne,...) sont appelées opiacés. Les substances structurellement similaires ou ayant un effet similaire sont appelées opioïdes.

L'opium agit sur les récepteurs opioïdes (récepteurs couplés aux protéines G) situés dans le cerveau, la moelle épinière et le système nerveux périphérique. Parmi les récepteurs opioïdes, il existe 3 classes différentes : les récepteurs opioïdes δ, les récepteurs opioïdes κ et les récepteurs opioïdes μ. Les substances actives de l'opium se lient à ces récepteurs, ce qui entraîne l'ouverture des canaux potassiques et empêche les canaux calciques voltage-dépendants de s'ouvrir. Cela réduit à son tour l'excitabilité neuronale et empêche la sécrétion de neurotransmetteurs de la douleur (messagers de la douleur). La diminution de la sécrétion de ces neurotransmetteurs entraîne la suppression de la douleur.

Le récepteur opioïde μ est tenu pour responsable des graves effets de dépendance.

L'opium est principalement dégradé dans le foie, via l'enzyme CYP 2D6. Toute autre substance active également dégradée par le CYP 2D6 pourrait interagir avec l'opium. La biodisponibilité de l'opium, c'est-à-dire le pourcentage de la substance active disponible dans le sang, est très faible. En raison des nombreux alcaloïdes présents dans l'opium, comme la morphine, la codéine, etc., il est difficile de se prononcer sur la demi-vie. En principe, la demi-vie, c'est-à-dire le temps nécessaire au corps pour éliminer la moitié de la substance active, se situe entre 3 et 10 heures.

Prenez toujours Opium exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou exactement selon les conseils de votre médecin.

La dose habituelle recommandée dépend du tableau clinique du patient et est donc déterminée individuellement. La dose journalière maximale est de 60 mg et la dose individuelle maximale est de 10 mg de teinture d'opium.

L'opium ne doit jamais être donné à d'autres personnes, et surtout pas à des personnes ayant des antécédents d'abus de drogues.

L'abus d'opium peut entraîner une dépendance, une overdose ou la mort.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Très fréquent :

• étourdissement
• Constipation
• Sécheresse de la bouche

Fréquent :

• Difficultés à uriner
• Vertiges
• Maux de tête
• Rétrécissement des pupilles
• nausées et vomissements
• perte d'appétit
• Troubles intestinaux marginaux
• altération du goût ou de l'odorat
• urticaire
• augmentation de la transpiration
• contraction des bronches
• toux plus faible
• légère fatigabilité

Occasionnellement :

• essoufflement
• fatigue
• anxiété
• coloration bleutée des lèvres, des doigts et des orteils (cyanose)
• Convulsions
• confusion
• gonflement des jambes et des pieds
• troubles du rythme cardiaque
• rougeur du visage
• démangeaisons
• spasmes de la vessie et de l'urètre
• modification des valeurs hépatiques

Rarement :

• augmentation des enzymes pancréatiques
• inflammation du pancréas
• Calculs rénaux
• Calculs biliaires
• Symptômes de sevrage
• Chute de la tension artérielle en se levant d'une position assise ou couchée

Très rare :

• respiration difficile
• Crampes musculaires
• douleurs
• sensibilité accrue à la douleur
• vision floue et vision double
• mouvements involontaires des yeux
• occlusion intestinale (iléus)
• malaise
• tremblements
• sécrétion élevée de l'hormone antidiurétique
• absence de menstruations

fréquence inconnue :

• Insuffisance surrénale
• euphorie
• mouvements musculaires incontrôlés
• dépendance et addiction
• humeur changeante
• agitation
• diminution du désir sexuel
• diminution de la puissance sexuelle
• hallucinations
• fièvre

La prise d'opium peut entraîner une dépendance ! En cas de surdosage, la mort par paralysie respiratoire peut survenir !

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

• alcool
• somnifères
• anesthésiques
• antidépresseurs tricycliques (inhibiteurs de la MAO)
• médicaments contre la maladie de Parkinson
• antipsychotiques
• médicaments contre les nausées et les vomissements
• médicaments contre les allergies
• autres analgésiques opiacés
• médicaments ayant un effet similaire (par ex. buprénorphine, naltrexone)
• médicaments pour le traitement de l'abus d'alcool(disulfirame)
• Métronidazole
• Médicaments pour le traitement de la tuberculose
• Médicaments pour le traitement des caillots sanguins(clopidogrel, prasugrel, ticagrelor)
• Amphétamines
• Loxapine
• Periciazine
• Flibansérine
• Desmopressine
• Sertraline
• Zidovudine
• Fluoxétine

L'opium ne doit PAS être pris dans les cas suivants :

• allergie à l'opium ou à la morphine
• en cas de dépendance aux opiacés
• en cas de glaucome
• en cas de maladie grave du foie ou des reins
• en cas de symptômes de sevrage alcoolique
• en cas de blessure grave à la tête
• en cas de paralysie intestinale avec occlusion intestinale
• en cas d'asthme bronchique
• en cas de BPCO
• en cas de problèmes respiratoires
• en cas d'insuffisance cardiaque

L'opium ne peut être utilisé qu'à partir de 18 ans.

Grossesse

Pendant la grossesse, l'opium ne devrait être pris qu'après une indication stricte.

Au cours du 1er trimestre de la grossesse, il n'y a aucune indication de risque de malformation, mais il n'existe pratiquement aucune étude à ce sujet.

Au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse , des rapports font état de mouvements respiratoires réduits chez le bébé à naître. L'opium ne devrait en aucun cas être utilisé pendant l'accouchement, car il peut provoquer de graves symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Après une prise prolongée, même en cas de dépendance, il faut également s'attendre à des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Des déficiences permanentes chez le nouveau-né ne sont pas à exclure. En outre, le risque de mort subite du nourrisson (SIDS) augmente.

Le sevrage des opiacés pendant la grossesse peut entraîner la mort du bébé dans le ventre ou des contractions prématurées. Le sevrage ne devrait donc en aucun cas être effectué pendant la grossesse.

Si une prise a eu lieu pendant la grossesse, il faut absolument se rendre dans un hôpital disposant d'un service de néonatologie pour l'accouchement.

Le tramadol ou la buprénorphine sont des alternatives envisageables.

Allaitement

Pendant la période d'allaitement, l'opium ne devrait également être pris qu'après une indication stricte . Aucun effet secondaire grave n'a été rapporté à ce jour chez les nourrissons. L'opium doit être utilisé aussi brièvement que possible. En cas de doses uniques, il n'est pas nécessaire de restreindre l'allaitement.

Ici aussi, le tramadol et la buprénorphine sont de meilleures alternatives.

Le pavot à opium (Papaver somniferum) est utilisé en médecine depuis des millénaires. Dans l'Antiquité déjà, Dioscoride décrivait ses effets pharmacologiques. La capsule de pavot était le symbole de Morphée, le dieu du rêve, de Thanatos, le dieu de la mort, et de Nyx, la déesse de la nuit.

Le pavot était déjà utilisé comme plante utile au néolithique, ce qui en fait l'une des plus anciennes plantes utiles au monde.