Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- Als u lijdt aan hartfalen of ooit eerder aan hartfalen hebt geleden.
- Als u recent een hartaanval doormaakte, als u ernstige problemen hebt met de bloedsomloop waaronder shock, of ademhalingsmoeilijkheden.
- Als u overmatig alcohol gebruikt (dagelijks of bij gelegenheid).
- Als u diabetische keto-acidose heeft (een complicatie van diabetes met een snel gewichtsverlies, misselijkheid of braken).
- Als u blaaskanker heeft of ooit heeft gehad.
- Als u bloed in de urine heeft wanneer dit niet werd gecontroleerd door uw arts.
- Als u een nieraandoening heeft.
- Als u een ernstige infectie heeft of uitgedroogd bent.
- Als van u een röntgenfoto gemaakt gaat worden met behulp van een injecteerbare contrastvloeistof. U zult moeten stoppen met het gebruiken van Glubrava ten tijde van en een paar dagen na de procedure.
- Als u borstvoeding geeft.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt
- als u een aandoening heeft gehad die lactaatacidose wordt genoemd (een teveel aan melkzuur in het bloed). In zeer zeldzame gevallen is deze aandoening bij patiënten die metformine (één van de werkzame bestanddelen van Glubrava) gebruiken opgetreden, vooral bij die patiënten bij wie de nieren niet goed werken. De symptomen omvatten een koud en oncomfortabel gevoel, ernstige misselijkheid en braken, buikpijn, onverklaarbaar gewichtsverlies of snelle ademhaling (zie rubriek 4).
- als u problemen heeft met uw hart. Sommige patiënten die al een tijd type 2 diabetes mellitus en een aandoening aan het hart hebben of eerder een beroerte hebben gehad en zijn behandeld met pioglitazon in combinatie met insuline, ontwikkelden hartfalen. Raadpleeg uw arts zodra u symptomen ervaart van hartfalen zoals ongebruikelijke kortademigheid of een snelle gewichtstoename of een plaatselijke zwelling (oedeem).
- als u water vasthoudt (vochtretentie) of hartproblemen heeft, in het bijzonder indien u boven 75 jaar oud bent.
- als u aan een bijzondere diabetische oogziekte genaamd macula-oedeem lijdt (zwellling van de achterzijde van het oog).
- als u onder algehele narcose geopereerd gaat worden, omdat u dan wellicht enkele dagen voor en na de ingreep moet stoppen met het gebruik van Glubrava.
- als u cysten heeft op uw eierstokken (polycystisch ovarium syndroom). Er zou een toegenomen kans kunnen zijn op zwangerschap omdat er weer een eisprong zou kunnen optreden wanneer u Glubrava gebruikt. Indien dit op u van toepassing is, dient u gebruik te maken van adequate voorbehoedsmiddelen om de mogelijkheid van een ongeplande zwangerschap te voorkomen.
- als u problemen heeft met uw lever. Voordat u begint met het gebruik van Glubrava, wordt er bij u een bloedmonster genomen om de leverfunctie vast te stellen. Deze controle moet met tussenpozen worden herhaald. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts zodra u symptomen ervaart die wijzen op problemen met uw lever (zoals onverklaarbare misselijkheid, braken, maagpijn, vermoeidheid, verlies van eetlust en/of donker gekleurde urine), omdat uw leverfunctie dan gecontroleerd moet worden.
U kunt ook een verlaagd aantal rode bloedcellen krijgen(anemie).
Uw arts kan bloedtesten uitvoeren om de aantallen bloedcellen en de leverfunctie te controleren.
Hypoglykemie
Als u Glubrava samen neemt met andere geneesmiddelen voor diabetes, kan uw bloedglucosespiegel sneller tot onder het normale niveau dalen (hypoglykemie). Het is belangrijk te weten welke de symptomen zijn wanneer een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) optreedt. Vraag uw arts of apotheker om meer informatie als u niet zeker weet hoe u dit kunt herkennen. De symptomen kunnen koud zweet, vermoeidheid, hoofdpijn, snelle hartslag, knagende honger, prikkelbaarheid, nervositeit of misselijkheid omvatten. Vertel het uw arts als u deze symptomen opmerkt. Het suikergehalte in uw bloed of urine dient regelmatig te worden gecontroleerd.
Botbreuken
Een verhoogd aantal botbreuken werd waargenomen bij vrouwen (niet bij mannen) die pioglitazon gebruikten. Uw arts houdt hier rekening mee, wanneer deze uw diabetes behandelt.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Het gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar wordt niet aanbevolen.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Glubrava nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Sommige geneesmiddelen kunnen namelijk het effect van Glubrava op het suikergehalte in uw bloed verzwakken of versterken.
De volgende geneesmiddelen kunnen het bloedsuikerverlagende effect van Glubrava verhogen. Dit kan leiden tot een risico op hypoglykemie (laag bloedsuikergehalte):
- gemfibrozil (voor het verlagen van een hoog cholesterolgehalte)
- ACE-remmers (voor het behandelen van hoge bloeddruk)
- cimetidine (voor het verminderen van de productie van maagzuur)
De volgende geneesmiddelen kunnen het bloedsuikerverlagende effect van Glubrava verminderen. Dit kan leiden tot een risico op hyperglykemie (hoog bloedsuikergehalte)
- rifampicine (voor het behandelen van infecties, tuberculose)
- glucocorticoïden (voor het behandelen van allergieën en ontstekingen)
- bèta-2-agonisten (voor het behandelen van astma)
- diuretica, ook plastabletten genoemd (voor het behandelen van hoge bloeddruk)
Informeer uw arts of apotheker indien u (één van) deze geneesmiddelen gebruikt. Uw bloedglucose zal worden gecontroleerd en mogelijk wordt de dosering van Glubrava aangepast.
Waarop moet u letten met alcohol?
Vermijd alcohol of geneesmiddelen die alcohol bevatten als u Glubrava gebruikt, omdat alcohol het risico van lactaatacidose kan vergroten (zie rubriek 4).
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. U mag dit geneesmiddel niet innemen als u zwanger bent. Als u zwanger wil worden, zal uw arts u adviseren met dit geneesmiddel te stoppen.
Gebruik dit geneesmiddel niet als u borstvoeding geeft of als u overweegt borstvoeding te geven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit geneesmiddel beïnvloedt uw vermogen om voertuigen te besturen of machines te bedienen niet; maar let op indien u een afwijkend zicht ervaart.
