Glycerol trinitraat

ATC-codeA05AX08, C01DA02, C05AE01
CAS-nummer55-63-0
PUB-nummer129629344
Drugbank IDDB00727
Empirische formuleC3H4N4O14
Molaire massa (g·mol−1)320,08
Aggregatietoestandvloeistof
Smeltpunt (°C)13,5
Kookpunt (°C)160
PKS-waarde-5,6

Basis

Glyceroltrinitraat of nitroglycerine is een vaatverwijdend middel dat wordt gebruikt ter voorkoming en behandeling van hoge bloeddruk, angina pectoris (benauwdheid op de borst), pijn op de borst, acuut hartfalen bij patiënten met een myocardinfarct en pijn veroorzaakt door anale fissuren.

De werkzame stof is verkrijgbaar in sprayvorm, intraveneuze vorm, tabletvorm (met verlengde afgifte), zalfvorm en transdermale vorm. Dit laatste wordt rechtstreeks op de huid aangebracht om acute aanvallen van angina pectoris te voorkomen. De intraveneuze vorm wordt off-label gebruikt in noodsituaties (door cocaïne veroorzaakte coronaire spasmen, spoedeisende hypertensie, acute exacerbaties van congestief hartfalen).

Farmacologie

Farmacodynamica

Het werkingsmechanisme van glyceroltrinitraat berust op de ontspanning van de vasculaire gladde spieren, waardoor verwijding van de slagaders en aders optreedt. Dit verlaagt de bloeddruk.
Durch die mitochondriale Aldehyddehydrogenase wird Glyceroltrinitrat in Stickstoffmonoxid gewandelt, welches das Enzym Guanylatzyklase aktiviert. Daraufhin wird das zyklische Guanosin-3‘,5‘-monophosphat synthetisiert und eine Kaskade von Proteinkinase-abhängigen Phosphorylierungsereignissen in den glatten Muskelzellen aktiviert. Durch die anschließende Dephosphorylierung der Myosinkette der Muskulatur wird eine Entspannung verursacht und ein erhöhter Blutfluss in den Venen und Arterien des Herzgewebes ermöglicht.

Farmacokinetica

Glyceroltrinitraat wordt snel geabsorbeerd en bereikt zijn hoogste plasmaconcentratie al na 4,4 minuten na toediening, daarom wordt het vaak gebruikt in noodsituaties. Na sublinguale toediening is de biologische beschikbaarheid 40% en de eiwitbinding in plasma ongeveer 60%. De werkzame stof wordt via verschillende metabolische routes afgebroken tot glycerol en koolstof.

Drug interacties

Glyceroltrinitraat mag niet gelijktijdig met sildenafil, vardenafil en tadalafil worden gebruikt, omdat gelijktijdige toediening vaak een verhoogde daling van de bloeddruk en een vertraagde hartslag kan veroorzaken, wat fataal kan zijn.

Toxiciteit

Bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen bij het eerste gebruik of wanneer de dosis wordt verhoogd, zijn een merkbare daling van de bloeddruk met symptomen als duizeligheid, licht gevoel in het hoofd en een reflexmatige versnelling van de hartslag. Bovendien kunnen hoofdpijn, een warmtegevoel en flush (rood worden van het gezicht) optreden.

Toxicologische gegevens

LD50 (rat, oraal): 105 mg/kg
LD50 (Ratte, intravenös): 23,2 mg/kg

Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer


Medicijnen met Glycerol trinitraat

Deponit T 15, pleister voor transdermaal gebruik 56,2 mg/27 cm2

Deponit T 15, pleister voor transdermaal gebruik 56,2 mg/27 cm2

Euro Registratie Collectief

Lees meer
Transiderm-Nitro 5, pleister voor transdermaal gebruik 25 mg/10 cm2

Transiderm-Nitro 5, pleister voor transdermaal gebruik 25 mg/10 cm2

Medcor Pharmaceuticals

Lees meer
Nitro "Pohl" Infus voor perfusorpompsystemen 1mg/ml, oplossing voor infusie

Nitro "Pohl" Infus voor perfusorpompsystemen 1mg/ml, oplossing voor infusie

G. Pohl-Boskamp

Lees meer
Trinipatch 10, pleister voor transdermaal gebruik 44,8 mg/14 cm2

Trinipatch 10, pleister voor transdermaal gebruik 44,8 mg/14 cm2

Lavipharm

Lees meer
Nitro-Dur 5, pleister 40 mg/10 cm2

Nitro-Dur 5, pleister 40 mg/10 cm2

Merck Sharp & Dohme Gesellschaft m.b.H.

Lees meer
Trinipatch 15, pleister voor transdermaal gebruik 67,2 mg/21 cm2

Trinipatch 15, pleister voor transdermaal gebruik 67,2 mg/21 cm2

Lavipharm

Lees meer
Deponit T 5, pleister voor transdermaal gebruik 18,7 mg/9 cm2

Deponit T 5, pleister voor transdermaal gebruik 18,7 mg/9 cm2

Takeda

Lees meer
Nitroglycerine Pleister Mylan 10, pleister voor transdermaal gebruik 0,4 mg/uur

Nitroglycerine Pleister Mylan 10, pleister voor transdermaal gebruik 0,4 mg/uur

Mylan

Lees meer

Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediënten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© medikamio