Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6
-
U bent allergisch voor nitraatverbindingen
-
U heeft ernstige bloedarmoede
-
U heeft last van ernstige bloeddrukdaling
-
U heeft een ziekte die gepaard gaat met een verhoogde druk binnen de schedel of binnen het oog
-
Bij bepaalde hartaandoeningen als gevolg van verstopping van de bloedvaten (obstructie)
-
Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die gebruikt worden bij erectiestoornissen (fosfodiësterase-5-remmers) zoals sildenafil. Het bloeddrukverlagend effect van Minitran kan door deze geneesmiddelen worden versterkt. Dit kan leiden tot een ernstige versterkte bloeddrukdaling.
-
Bij plotselinge stoornissen van de bloedsomloop, die gepaard gaan met een sterk verlaagde bloeddruk (shock)
-
U heeft ernstige hypovolemie.
-
Tijdens de behandeling met nitraten zoals Minitran mag u geen riociguat (gebruikt bij hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen) gebruiken (zie rubriek “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
Bij het langdurig dragen op één en dezelfde plaats kan huidirritatie optreden. Plak Minitran daarom regelmatig op een andere plaats. Er zijn wel allergische huidreacties op plaatselijk toegediend nitroglycerine mogelijk, maar deze zijn zeldzaam. Soms kan ter plaatse lichte jeuk of een branderig gevoel optreden. Soms wordt de huid lichtrood, maar dit verdwijnt meestal spontaan binnen enkele uren na het verwijderen van de pleister.
Een eventuele bloeddrukdaling en gevoel van zwakte kunnen worden opgeheven door de benen hoog te leggen. Bij het optreden van ernstige bloeddrukdaling dient het verwijderen van de pleister overwogen te worden. Neem hiervoor contact op met uw arts of apotheker.
Minitran is niet geschikt voor de behandeling van een plotseling optredende aanval van hartkramp. Indien tijdens het gebruik van Minitran een aanval optreedt, moet deze onderdrukt worden met snelwerkende nitroglycerine voor onder de tong. Minitran mag alleen onder medische toezicht worden toegepast na een recent hartaanval of bij acuut hartfalen.
Het gebruik van Minitran kan aanleiding geven tot verlaagde bloeddruk bij opstaan vanuit een zittende of liggende houding. U dient plotselinge houdingsveranderingen tijdens het begin van de therapie te vermijden.
Men dient terughoudend te zijn met het gebruik van Minitran bij patiënten met zuurstoftekort als gevolg van bloedarmoede of in combinatie met verstoorde zuurstofwisseling in de longen. Patiënten met een zuurstoftekort in de hartspier (angina pectoris), een recent hartinfarct of een beroerte, lijden vaak aan een verstoring van de zuurstofwisseling in de longen. Het lichaam zorgt er uit zichzelf voor om de delen van de longen die slecht functioneren minder te gebruiken. Minitran kan dit herstellende effect van het lichaam tegenwerken.
Bij de behandeling van pijn op de borst ten gevolge van zuurstoftekort van de hartspier (angina pectoris) die veroorzaakt wordt door een bepaalde stoornis in de hartspier waarbij de spieren in de wand van het hart verdikt zijn (leidend tot hartzwakte) (hypertrofische cardiomyopathie). Door de behandeling met Minitran kan de pijn op de borst ten gevolge van zuurstoftekort van de hartspier (angina pectoris) verergeren. In deze gevallen is gelijktijdige behandeling met aanvullende medicatie wenselijk.
De behandeling met Minitran pleisters mag niet plotseling worden gestopt.
Tijdens herhaald of continu gebruik van langwerkende nitroglycerine, transdermale therapeutische systemen of verwante stoffen bevattende preparaten, kan gewenning voor het preparaat of aanverwante preparaten (nitraten) optreden. Dit kan worden voorkomen door een nitraatvrije periode in acht te nemen. Continue gebruik van Minitran wordt afgeraden.
Bij het ontwikkelen van gewenning voor nitroglycerine kan het effect van nitroglycerine onder de tong gedeeltelijk teniet worden gedaan.
Bij overgang op een therapie met een ander geneesmiddel kan het nodig zijn de behandeling met Minitran nog enige tijd voort te zetten.
Begin de behandeling met gebruik van Minitran 5 mg, sommige gebruikers hebben eerder last van zware hoofdpijn of een zeer lage bloeddruk als zij met een hogere dosering starten.
Minitran moet verwijderd worden voordat het lichaam wordt blootgesteld aan een magnetisch of elektrisch veld tijdens procedures zoals MRI en behandeling ter regulatie van het hartritme (cardioversie/ defibrillatie). Vertel uw behandelend arts dat u Minitran draagt als u een operatie moet ondergaan. Minitran bevat geen metaalcomponenten en hoeft daarom niet verwijderd te worden voorafgaande aan elektrisch laseren (diathermie).
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Er zijn onvoldoende gegevens over de verdraagzaamheid en effectiviteit bij kinderen. Derhalve wordt gebruik bij kinderen niet aanbevolen.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Minitran nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Neem contact op met uw arts of apotheker als u de volgende geneesmiddelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt:
-
Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden (vasodilatoren), zoals geneesmiddelen die gebruikt worden bij erectiestoornissen (fosfodiësterase type 5 remmers), bijvoorbeeld sildenafil. Fosfodiësterase type 5 remmers mogen niet gelijktijdig gebruikt worden met Minitran (Zie ook rubriek 2 Wanneer mag u dit geneesmiddel niet gebruiken?)
-
Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of bepaalde hartaandoeningen (calciumantagonisten)
-
Bepaalde groep bloeddruk verlagende middelen (ACE-remmers)
-
Bepaalde middelen toegepast bij hoge bloeddruk, bepaalde hartklachten of verhoogde oogdruk (bètablokkers)
-
Plasmiddelen (diuretica)
-
Bloeddrukverlagende middelen (antihypertensiva)
-
Bepaalde groep geneesmiddelen tegen depressie (tricyclische antidepressiva)
-
Middelen tegen ernstige geestesziekte (psychose) (neuroleptica)
-
Dihydroergotamine (geneesmiddel ter behandeling van migraine)
-
Een groep geneesmiddelen die gebruikt wordt bij de behandeling van pijn, zwelling en andere symptomen van ontsteking (NSAID’s), met uitzondering van acetylsalicylzuur
-
Riociguat (een middel gebruikt bij hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen).
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Vruchtbaarheid
Over het effect van Minitran op de vruchtbaarheid zijn geen gegevens beschikbaar.
Zwangerschap
Als u tijdens de behandeling van Minitran zwanger wordt of wilt worden, moet u contact opnemen met uw arts over het voortzetten van de behandeling. Vanwege het ontbreken van gegevens wordt het gebruik van Minitran tijdens de zwangerschap afgeraden, tenzij anders besloten door uw arts.
Borstvoeding
Als u tijdens de behandeling met Minitran borstvoeding geeft, moet u contact opnemen met uw arts over het voortzetten van de behandeling. Het is niet bekend of de werkzame stof (nitroglycerine) in de moedermelk overgaat.
De voordelen van borstvoeding voor het kind en het voordeel van behandeling van de moeder moeten worden afgewogen in de beslissing of borstvoeding of Minitran te stoppen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Duizeligheid en verlaagde bloeddruk bij staan kunnen aan het begin van de therapie of bij dosisveranderingen optreden en het reactievermogen beïnvloeden. Patiënten die deze effecten ervaren dienen niet deel te nemen aan het verkeer of machines te bedienen en dienen voorzichtig te zijn bij andere werkzaamheden die volledige aandacht vereisen.
