Naphazoline

Naphazoline is een actief ingrediënt voor de behandeling van rhinitis en conjunctivitis. Het behoort tot de groep van alpha-sympathomimetica en heeft een vaatvernauwende werking. Naphazoline wordt gebruikt als een decongestivum neusspray of als oogdruppels en mag alleen op korte termijn worden gebruikt (maximaal één week) vanwege de mogelijke afhankelijkheid. Naphazoline wordt vaak gebruikt in medicijnen als nafazoline nitraat of nafazoline hydrochloride. Het is een wit, kristallijn (kristalvormend) poeder en is slechts licht oplosbaar in water. Nafazoline werkt binnen een paar minuten. Het effect kan enkele uren aanhouden.

Naphazoline werkt door te binden aan de alfa-1 adrenoreceptoren in de bloedvaten. Deze binding leidt tot het vrijkomen van noradrenaline, dat zich ook bindt aan dezelfde receptoren. Na binding vernauwen de bloedvaten (vasoconstrictie). Hierdoor bereikt minder bloed het getroffen gebied en raakt het slijmvlies in de neus minder opgezwollen. In de ogen betekent het verminderde bloedvolume dat er minder ontstekingsstoffen het getroffen gebied bereiken, wat resulteert in een vermindering van de ontsteking in het oog.

Omdat nafazoline echter ook bindt aan de bèta adrenoreceptoren in een verzwakte vorm, verwijden de bloedvaten (vaatverwijding) nadat de alfa-1 adrenoreceptoren niet meer werken, waardoor het effect omgekeerd wordt. Naphazoline verlicht daarom alleen de symptomen van rhinitis en conjunctivitis, maar bestrijdt de oorzaak niet.

Bovendien veroorzaakt het vrijkomen van noradrenaline een negatieve feedbacklus, d.w.z. de productie van noradrenaline wordt verminderd, wat kan leiden tot door geneesmiddelen veroorzaakte ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis medicamentosa) als de neusspray te lang wordt gebruikt. Dit leidt tot afhankelijkheid en de nafazoline zou om de paar uur gebruikt moeten worden om de zwelling tegen te gaan.

Nafazoline wordt afgebroken door de lever, maar het grootste deel wordt onveranderd uitgescheiden in de urine. Het effect van nafazoline kan 4-8 uur aanhouden.

Neem naphazoline altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor de behandeling van bindvliesontsteking is 3 maal daags 1 druppel per oog vanaf 6 jaar. Van 3-6 jaar 1 druppel per oog 2 keer per dag.

Als er geen eenmalige dosisverpakkingen worden gebruikt, moeten de flacons met oogdruppels maximaal 4 weken worden gebruikt.

Bij inname van nafazoline in de vorm van oogdruppels moeten de handen van tevoren gewassen worden. De druppels moeten in het onderste ooglid worden gedruppeld, vervolgens moet het oog worden gesloten en tot slot moet er gedurende ongeveer 1 minuut lichte druk op de binnenste ooghoek worden uitgeoefend om te voorkomen dat het werkzame bestanddeel in de traanbuis terechtkomt.

De aanbevolen dosis voor rhinitis is 3-4 druppels per neusgat 4 keer per dag vanaf de leeftijd van 12 jaar. Van 6-12 jaar 2-3 druppels per neusgat 3 keer per dag. De druppelaar moet na elk gebruik worden afgespoeld met heet water om verontreiniging te voorkomen.

Bij inname van nafazoline in de vorm van neussprays of neusdruppels moet de neus vooraf worden schoongemaakt met een tissue. Bij het aanbrengen in het neusgat moet het andere neusgat zachtjes worden dichtgedrukt met een vinger. Je moet je neus niet snuiten gedurende enkele minuten na het aanbrengen.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Psychiatrische stoornissen:

• Angst,
• slapeloosheid,
• rusteloosheid

Hartaandoeningen:

• Versnelling van de polsslag (tachycardie),
• verhoging van de bloeddruk,
• hartritmestoornissen

Algemene ziekten:

• Misselijkheid,
• hoofdpijn,
• slaperigheid,
• brandende pijn op de plaats van aanbrengen,
• verhoogde bloedstroom naar de neus na 6 uur,
• wazig zicht,
• bindvliesirritatie,
• verwijding van de pupil,
• oorsuizen in de oren (tinnitus)

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

• Geneesmiddelen voor de behandeling van depressie (MAO-remmers, tricyclische en tetracyclische antidepressiva) - er kan een bloeddrukcrisis optreden
• Verdovingsmiddelen, medicatie om de pupillen te verwijden en insuline (voor diabetes) - kunnen het effect op het hart vergroten
• Alcohol, slaappillen, anti-angstmedicatie en neuroleptica (voor psychische aandoeningen) - kunnen een dempend effect hebben op het centrale zenuwstelsel
• Theofylline (voor astma) - kan bijwerkingen verhogen
• met guanethidine en reserpine (voor bloeddruktherapie) - kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk
• Trihexyfenidyl en adrenaline en noradrenaline - kunnen het effect van nafazoline versterken
• met medicatie tegen jicht of reuma, fenytoïne, anticoagulantia, barbituraten, griseofulvine, corticosteroïden, p-aminosalicylzuur en gehalogeneerde koolwaterstoffen - dit kan leiden tot een verzwakking van het effect van nafazoline
• met alfa- en bètareceptorblokkers (tegen hoge bloeddruk) - interacties kunnen optreden

Naphazoline mag niet worden ingenomen in de volgende gevallen:

• als u allergisch bent voor nafazoline
• ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis sicca)
• in het geval van glaucoom
• na operaties aan de hypofyse
• na operaties via de mond of neus
• bij gebruik van MAO-remmers (tegen depressie)
• bij keratoconjunctivitis
• bij hart- en vaatziekten
• bij aandoeningen van de schildklier
• voor feochomocytoom
• diabetes mellitus (suikerziekte)

Naphazoline mag worden ingenomen vanaf de leeftijd van 3 jaar. Deze leeftijd kan echter variëren afhankelijk van de plaats van gebruik.

Naphazoline mag NIET worden gebruikt tijdens de zwangerschap, omdat niet bekend is of de werkzame stof schadelijk kan zijn voor het ongeboren kind.

Naphazoline mag NIET worden gebruikt tijdens de borstvoeding , omdat niet bekend is of de werkzame stof overgaat in de moedermelk en daardoor effecten kan veroorzaken bij de zuigeling.