Não utilize Epipen
Não existe nenhuma razão conhecida para não utilizar Epipen durante uma emergência alérgica.
Advertências e precauções
Se tem asma pode ter um risco aumentado de reação alérgica grave.
Qualquer pessoa que tenha um episódio anafilático deve consultar o seu médico para testar as substâncias às quais podem ser alérgicos, de forma a esta situação ser evitada no futuro. É importante estar consciente que uma alergia a uma substância pode conduzir a alergias a várias substâncias relacionadas.
Se tem alergia a alimentos, é importante verificar os ingredientes em tudo o que ingere (incluindo medicamentos), porque mesmo quantidades pequenas podem causar reações graves.
Fale com o seu médico antes de utilizar Epipen, se tem
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Doença de coração
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Tiroide hiperativa
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Tensão arterial alta
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Diabetes
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Aumento da pressão no seu olho (glaucoma)
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Problemas dos rins graves
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Um tumor na próstata
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Níveis altos de cálcio ou níveis baixos de potássio no seu sangue
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Doença de Parkinson
Apesar destas precauções, a adrenalina é essencial para o tratamento da anafilaxia. Doentes com estas situações ou alguém que esteja na posição de administrar Epipen a um doente que está com uma reação alérgica, deve ser instruído adequadamente em relação às situações em que deve ser administrado.
As instruções de utilização devem ser cuidadosamente seguidas para evitar injeção acidental.
Epipen só deve ser injetado na porção exterior da coxa. Não deve ser injetado na nádega devido ao risco de injeção acidental numa veia.
Advertência: injeção acidental nas mãos ou dedos pode causar uma perda de fornecimento de sangue à zona afetada. Se ocorrer uma injeção acidental nestas áreas, deve dirigir-se imediatamente ao hospital mais próximo para tratamento.
Se tem uma camada espessa de gordura subcutânea, há um risco de uma dose única de Epipen não ser suficiente. Uma segunda injeção poderá ser necessária. Siga cuidadosamente as instruções de utilização dadas na secção 3.
Crianças e adolescentes
Em crianças com peso inferior a 15 kg:
A adequação de Epipen 150 microgramas tem de ser avaliada pelo médico, individualmente.
A utilização em crianças com peso inferior a 7,5 kg não é recomendada, salvo se a situação puser a vida em perigo e sob recomendação médica.
Crianças e adolescentes com peso superior a 30 kg
Para estes doentes está disponível Epipen 300 microgramas auto-injetor contendo 300 microgramas de adrenalina por dose.
Outros medicamentos e Epipen
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Isto é especialmente importante se tomou:
- Antidepressivos, como antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoamino- oxidase (inibidores da MAO), uma vez que os efeitos da adrenalina podem ser aumentados.
- Medicamentos para o tratamento da doença de Parkinson como inibidores da catecol-O-metil transferase (inibidores COMT), e levodopa uma vez que o efeito da adrenalina pode aumentar.
- Medicamentos que podem fazer o coração sensível a batimentos desiguais (arritmia), tais como digitálicos e quinidina.
- Medicamentos beta bloqueantes para doenças cardíacas ou medicamentos para tratar alterações do sistema nervoso, porque podem reduzir o efeito da adrenalina.
- Medicamentos para doenças da tiroide
- Medicamentos para respirar mais facilmente, usados para a asma (teofilina) - Medicamentos usados no trabalho de parto (oxitocina)
- Medicamentos usados nas doenças alérgicas como a difenidramina ou clorfeniramina (anti-histamínicos)
- Medicamentos que atuam no sistema nervoso (parassimpaticolíticos)
Doentes diabéticos devem monitorizar cuidadosamente os seus níveis de glucose antes de utilizarem o Epipen porque a adrenalina pode afetar a quantidade de insulina produzida pelo organismo, aumentando assim os níveis de glucose no sangue.
Epipen com alimentos, bebidas e álcool
Os alimentos e as bebidas não têm influência na utilização de Epipen.
Informe o seu médico se está a beber álcool uma vez que o efeito da adrenalina pode ser aumentado.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Nas situações em que a vida está em perigo, não hesite em usar Epipen, uma vez que a sua vida e a vida do seu bebé estão em risco.
A experiência da utilização de adrenalina durante a gravidez é limitada.
Amamentação
Epipen não é de esperar ter qualquer efeito nos lactentes.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não relevante.
Epipen contém metabissulfito de sódio (E223) e cloreto de sódio.
O metabissulfito de sódio pode causar, raramente, reações alérgicas (hipersensibilidade) graves ou dificuldade em respirar (broncospasmo).
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
3. Como utilizar Epipen
Quando o seu médico prescrever Epipen, assegure-se que compreendeu a razão porque lhe foi prescrito. Deve ter a certeza que sabe utilizar convenientemente o dispositivo.
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Se não tem a certeza como utilizar, peça ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro para lhe repetir as instruções.
Recomenda-se que os seus familiares, cuidadores ou professores também sejam instruídos sobre a utilização correta de Epipen.
Em caso de injeção realizada por um cuidador, a imobilização da perna do doente deve ser assegurada durante a injeção para minimizar o risco de laceração da perna.
Em nenhum caso a agulha usada deve ser reinserida.
Para efeitos de treino e de demonstração, está disponível um dispositivo de formação Epipen Auto-injetor (sem medicamento, sem agulha). O dispositivo de treino e o Epipen Auto-injetor ativo não devem ser rotineiramente transportados em conjunto, a fim de evitar confusão numa situação de emergência.
Epipen destina-se a crianças com um peso entre 15 – 30 kg.
Para adultos, adolescentes e crianças com idade superior a 30 kg, está disponível o Epipen Auto-Injetor contendo 300 microgramas de adrenalina por dose.
Para crianças com menos de 15 kg de peso ver secção “Crianças e adolescentes” acima.
Dosagem
A dose será decidida pelo seu médico, que ajustará a dose para si. A dose pediátrica recomendada (15 – 30 kg) para emergências alérgicas é de 0,15 mg de adrenalina para utilização intramuscular.
Se detetar sinais de reação alérgica aguda, use Epipen imediatamente.
Cada Epipen Auto-injetor liberta uma dose única de 0,3ml de líquido que é igual a 150 microgramas de adrenalina. Após utilização fica um pequeno volume no Auto- Injetor mas este não pode ser reutilizado.
Por vezes uma dose única de adrenalina pode não ser suficiente para reverter completamente os efeitos de uma reação alérgica grave. Por essa razão, o seu médico poderá prescrever mais de um Epipen para si. Se os sintomas não melhorarem ou se se deteriorarem em 5 – 15 minutos após a primeira injeção, você ou a pessoa que estiver consigo deverá administrar uma segunda injeção de Epipen. Por essa razão, deverá ter sempre consigo mais de um Epipen.
Como administrar Epipen
Epipen está concebido para ser facilmente utilizado por pessoas sem treino médico. Epipen deve ser aplicado firmemente contra a porção externa da coxa de uma distância de aproximadamente 10 cm. Não é necessário um local preciso na porção externa da coxa. Quando encosta com firmeza o Epipen à porção externa da coxa, é libertada um êmbolo ativado por uma mola, que empurra a agulha escondida para o músculo da coxa e administra a dose de adrenalina. Se está vestido, o Epipen pode ser
administrado por cima da roupa.
As instruções de utilização do Epipen devem ser cuidadosamente seguidas.
Epipen SÓ deve ser injetado na porção exterior da coxa. Não deve ser injetado na nádega.
Instruções de utilização
Familiarize-se com o Epipen, quando e como deve ser usado (ver figura 1)
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Ponta laranja
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| Capa azul de
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Janela de
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| Segurança
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visualização
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Siga as instruções apenas quando está pronto a utilizar
Segure no Auto-Injetor pelo meio, nunca pelas pontas. Para uma administração correta, veja as figuras e siga os seguintes passos:
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Nunca ponha o polegar, dedos ou mão em cima da ponta laranja. Nunca pressione ou empurre a ponta laranja com o polegar, dedos ou mão.
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A agulha sai da ponta laranja
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NÃO remova a capa azul de segurança antes de estar pronto para utilizar.
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Segure o Epipen na mão dominante (a mão que utiliza para escrever), com o polegar próximo da capa azul e segure em volta do dispositivo (ponta laranja para baixo).
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Retire a capa azul de segurança puxando-a para cima a direito com a outra mão.
1.
Mantenha o Epipen a uma distância de aproximadamente
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cm da porção exterior da coxa. A ponta laranja deve estar na direção da porção exterior da coxa.
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Encoste Epipen firmemente contra a porção exterior da coxa num ângulo reto (ângulo de 90 graus) (ouça o click).
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Mantenha firmemente na posição durante 3 segundos. A injeção está agora completa e a janela de visualização do Auto-Injetor está escura.
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Epipen deve ser removido (a cobertura laranja da agulha distende-se para cobrir a agulha) e deitado fora em segurança.
Massaje suavemente a área injetada durante 10 segundos. Ligue o 112, chame uma ambulância e informe que está com
anafilaxia.
Pode estar presente uma pequena bolha no Epipen Auto-injetor. Não tem influência na eficácia do produto.
A maioria do líquido (cerca de 90%) permanece no Epipen após utilização e não pode ser reutilizado. Contudo, recebeu a dose correta de medicação se a cobertura laranja da agulha estiver distendida e a janela visualizador escura. Deite fora o Epipen em segurança no tubo fornecido e leve-o consigo quando for ao médico, ao hospital ou à farmácia.
Epipen é destinado a tratamento de emergência. Deve sempre pedir ajuda médica imediatamente após ter utilizado Epipen. Ligue o 112, chame uma ambulância e diga "anafilaxia", mesmo se os sintomas parecerem estar a melhorar.
Necessita de ir ao hospital para observação e tratamento adicional se necessário. Isto porque a reação pode surgir novamente mais tarde.
Enquanto espera pela ambulância deve permanecer deitado com os pés levantados, a não ser que esta posição torne a sua respiração ofegante, nesse caso deve sentar-
se. Peça a alguém que fique consigo até a ambulância chegar, no caso de se sentir mal novamente.
Doentes inconscientes devem ser colocados de lado na posição de segurança.
Se utilizar mais Epipen do que deveria
No caso de sobredosagem ou injeção acidental de adrenalina, deve sempre procurar imediatamente ajuda médica.
