Lamotrigina Ciclum

Lamotrigina Ciclum pertence a um grupo de medicamentos denominados anti-epilépticos. É utilizada no tratamento de duas condições ? epilepsia e doença bipolar.

Lamotrigina Ciclum trata a epilepsia bloqueando os sinais no cérebro que despelotam as crises epilépticas (convulsões).

• Em adultos e crianças com idade igual ou superior a 13 anos, Lamotrigina Ciclum pode serutilizada isolada ou com outros medicamentos para tratar a epilepsia. Lamotrigina Ciclum pode também ser utilizada com outros medicamentos para tratar convulsões que ocorrem com uma condição denominada síndrome de Lennox-Gasteaux.
• Em crianças com idade entre 2 e 12 anos, Lamotrigina Ciclum pode ser utilizada com outrosmedicamentos para tratar essas condições. Pode ser utilizada isolada para tratar um tipo de epilepsia denominado crises de ausência típicas.

Lamotrigina Ciclum também trata a doença bipolar.
As pessoas com doença bipolar (por vezes denominada depressão maníaca) têm alterações do humor extremas, com períodos de mania (excitação ou euforia) alternando com períodos de depressão (tristeza profunda ou desespero). Em adultos com 18 ou mais anos de idade, Lamotrigina Ciclum pode ser utilizada isolada ou com outros medicamentos para prevenir os períodos de depressão que ocorrem na doença bipolar. Ainda não é conhecido como Lamotrigina Ciclum actua no cérebro para ter este efeito.

Não tome Lamotrigina Ciclum:

• se for alérgico (hipersensível) à lamotrigina ou a qualquer outro componente de Lamotrigina Ciclum (listado na Secção 6).

Se isto se aplicar a si:

• Informe o seu médico e não tome Lamotrigina Ciclum.

Tome especial cuidado com Lamotrigina Ciclum
O seu médico precisa de saber antes de você começar a tomar Lamotrigina Ciclum:

• se tem problemas nos rins
• se alguma vez desenvolveu uma erupção cutânea ao tomar lamotrigina ou outros medicamentos para a epilepsia
• se já está a tomar um medicamento que contém lamotrigina.

Se algum destes se aplicar a si:

• Informe o seu médico, que poderá decidir diminuir a dose ou que Lamotrigina Ciclum não é apropriado para si.

Atenção a sintomas importantes
Se desenvolver algum destes sintomas após começar a tomar Lamotrigina Ciclum, procure ajuda médica de imediato:

• uma reacção invulgar da pele, como vermelhidão ou erupções
• inflamação na boca ou olhos
• temperatura elevada (febre), sintomas gripais ou sonolência
• inchaço na face ou glândulas inchadas no pescoço, axila ou virilha
• hemorragias ou contusão inesperadas ou os dedos ficarem azuis
• dor de garganta ou mais infecções (como constipações) que o normal.

Estes sintomas são mais prováveis de ocorrerem durante os primeiros meses do tratamento com Lamotrigina Ciclum, especialmente se a dose inicial é muito elevada ou se a dose for aumentada muito rapidamente, ou se Lamotrigina Ciclum for tomada com outro medicamento chamado valproato. As crianças são mais susceptíveis de serem afectadas do que os adultos.

Os sintomas listados em cima podem originar problemas mais graves, como falência de órgãos ou uma condição muito grave da pele, se não forem tratados. Se notar algum destes sintomas:

• Contacte um médico assim que possível. O seu médico poderá decidir efectuar testes ao seufígado, rins ou sangue e poderá dizer-lhe para parar de tomar Lamotrigina Ciclum.

Pensamentos de auto-agressão ou suicídio
Os medicamentos antiepilépticos são utilizados para tratar várias condições, incluindo epilepsia e doença bipolar. As pessoas com doença bipolar poderão, por vezes, ter pensamentos de auto-agressão ou cometer suicídio. Se tem doença bipolar, poderá ter estes pensamentos:

• quando inicia o tratamento
• se já teve anteriormente pensamentos de auto-agressão ou suicídio
• se tem menos de 25 anos.

Se tem pensamentos ou experiências angustiantes ou se notar que se sente pior ou que desenvolve novos sintomas enquanto toma Lamotrigina Ciclum:

• Consulte um médico assim que possível ou dirija-se ao hospital mais próximo.

Um pequeno número de pessoas que iniciaram tratamento com antiepilépticos como a Lamotrigina Ciclum também tiveram pensamentos de auto-agressão e suicídio. Se em qualquer momento tiver estes pensamentos, contacte imediatamente o seu médico.

Se estiver a tomar Lamotrigina Ciclum para a epilepsia
As crises em alguns tipos de epilepsia poderão ocasionalmente agravar-se ou aparecerem mais frequentemente enquanto toma Lamotrigina Ciclum. Alguns doentes poderão ter convulsões graves, que poderão causar problemas de saúde graves. Se as suas convulsões acontecerem mais frequentemente ou se tiver uma convulsão grave enquanto toma Lamotrigina Ciclum:

• Consulte um médico assim que possível.

Lamotrigina Ciclum não deverá ser administrado em pessoas com menos de 18 anos no tratamento da doença bipolar.
Os medicamentos para tratar a depressão e outros problemas mentais aumentam o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Ao tomar Lamotrigina Ciclum com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, ou se estiver a iniciar o tratamento com novos medicamentos - incluindo medicamentos à base de plantas ou outros medicamentos obtidos sem receita médica.

Se estiver a tomar certos medicamentos, o seu médico pode precisar de verificar a dose de Lamotrigina Ciclum. Estes medicamentos incluem:

• oxcarbazepina, felbamato, gabapentina, levetiracetam, pregabalina, topiramato ouzonisamida, utilizados no tratamento da epilepsia
• lítio, utilizado no tratamento de problemas mentais
• bupropiom, utilizado no tratamento de problemas mentais ou para deixar de fumar
• Informe o seu médico se estiver a tomar algum destes.

Alguns medicamentos interagem com Lamotrigina Ciclum ou fazem aumentar a probabilidade das pessoas terem efeitos secundários. Estes incluem:

• valproato, utilizado no tratamento da epilepsia e problemas mentais
• carbamazepina, utilizada no tratamento da epilepsia e problemas mentais
• fenitoína, primidona ou fenobarbital, utilizados no tratamento da epilepsia
• olanzapina, utilizada no tratamento de problemas mentais
• risperidona, utilizado no tratamento de problemas mentais
• rifampicina, que é um antibiótico
• associação de lopinavir e ritonavir, utilizada no tratamento da infecção pelo Vírus daImunodeficiência Humana (VIH)
• contraceptivos hormonais, como a Pílula (ver abaixo).
• Informe o seu médico se estiver a tomar qualquer um destes medicamentos, ou se iniciar ouparar de tomar algum.

Os contraceptivos hormonais (como a Pílula) podem afectar a forma como Lamotrigina Ciclum funciona.
O seu médico poderá recomendar que utilize um certo tipo de contraceptivos hormonais, ou outro método de contracepção, como o preservativo, diafragma ou DIU. Se estiver a utilizar um contraceptivo hormonal como a Pílula, o seu médico poderá retirar amostras do seu sangue para verificar os níveis de Lamotrigina Ciclum. Se planeia começar a utilizar um contraceptivo hormonal:

• Fale com o seu médico, ele irá discutir consigo os métodos de contracepção apropriados.

Lamotrigina Ciclum pode também afectar a forma como os contraceptivos hormonais funcionam, no entanto, é pouco provável que os torne menos eficazes. Se estiver a utilizar um contraceptivo hormonal e notar alterações no seu padrão menstrual como hemorragias entre períodos:

• Informe o seu médico. Estes poderão ser sinais de que Lamotrigina Ciclum está a afectar a forma como o seu contraceptivo está a funcionar.

Gravidez e aleitamento

• Fale com o seu médico se estiver grávida, se pensa que poderá estar grávida ou se estiver a pensar engravidar.

Não deverá parar o tratamento para a epilepsia enquanto estiver grávida. Contudo, há um risco aumentado de defeitos congénitos em bebés cujas mães tomaram Lamotrigina Ciclum durante a gravidez. Estes defeitos incluem lábio leporino ou fenda palatina. O seu médico poderá aconselhar que tome uma dose extra de ácido fólico, se estiver a planear engravidar ou se estiver grávida.

A gravidez pode também alterar a efectividade da Lamotrigina Ciclum, por isso o seu médico poderá retirar amostras do seu sangue para verificar os níveis de Lamotrigina Ciclum e ajustar a sua dose de Lamotrigina Ciclum.

• Fale com o seu médico se estiver a amamentar ou se estiver a planear amamentar. Asubstância activa de Lamotrigina Ciclum passa para o leite materno e pode afectar o seu bebé. O seu médico irá discutir consigo os riscos e benefícios de amamentar enquanto toma Lamotrigina Ciclum e irá observar o seu bebé regularmente se decidir amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Lamotrigina Ciclum pode causar tonturas e visão dupla.

• Não conduza ou utilize máquinas a não ser que tenha a certeza que não é afectado.

Se tiver epilepsia, fale com o seu médico acerca da condução ou utilização de máquinas.

Tomar Lamotrigina Ciclum sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Que quantidade de Lamotrigina Ciclum tomar
Poderá demorar algum tempo até se encontrar a melhor dose de Lamotrigina Ciclum para si. A dose que toma irá depender de:

• idade
• estar a tomar Lamotrigina Ciclum com outros medicamentos
• ter qualquer problema nos rins ou fígado.

O seu médico irá prescrever uma dose baixa para começar e irá gradualmente aumentar a dose durante algumas semanas até atingir a dose mais apropriada para si (denominada dose eficaz). Nunca tome mais Lamotrigina Ciclum do que o recomendado pelo seu médico.

A dose eficaz habitual de Lamotrigina Ciclum, para adultos e crianças com idade superior a 12 anos, situa-se entre 100 mg e 400 mg por dia.

Para crianças com idade entre 2 a 12 anos, a dose eficaz depende do seu peso corporal ? habitualmente, situa-se entre 1 mg e 15 mg por cada quilograma de peso da criança, até um máximo de 400 mg por dia.

Lamotrigina Ciclum 5 mg Comprimidos dispersíveis podem ser divididos em metades iguais.

Como tomar a sua dose de Lamotrigina Ciclum
Tome a sua dose de Lamotrigina Ciclum uma ou duas vezes por dia, conforme indicado pelo seu médico. Pode ser tomada com ou sem alimentos.

• Tome sempre a dose completa que o seu médico lhe prescreveu. Nunca tome só uma parte do comprimido.

O seu médico poderá também aconselhar a começar ou parar de tomar outros medicamentos, dependendo da condição para a qual está a ser tratado e da sua resposta ao tratamento.

Pode tomar os comprimidos dispersíveis de Lamotrigina Ciclum engolindo-os inteiros com um pouco de água, mastigando-os ou dissolvendo-os em água.

Para mastigar os comprimidos:
Poderá necessitar de beber um pouco de água ao mesmo tempo para ajudar a dissolver o comprimido na boca. Seguidamente, beba um pouco mais de água para garantir que todo o medicamento foi engolido.

Para obter um medicamento líquido:

• Coloque o comprimido num copo com água suficiente para cobrir todo o comprimido.
• Agite para dissolver, ou espere cerca de um minuto, até o comprimido estar completamentedissolvido.
• Beba todo o líquido.
• Adicione um pouco mais de água ao copo e beba-a para assegurar que tomou todo omedicamento.

Se tomar mais Lamotrigina Ciclum do que deveria
Se alguém tomar demasiada Lamotrigina Ciclum:

• Contacte um médico ou farmacêutico imediatamente. Se possível, mostre-lhes a embalagemde Lamotrigina Ciclum.

Alguém que tome demasiada Lamotrigina Ciclum poderá ter algum destes sintomas:

• movimentos dos olhos rápidos e incontroláveis (nistagmo)
• desajeitamento e falta de coordenação, afectando o equilíbrio (ataxia)

• perda de consciência ou coma.

Caso se tenha esquecido de tomar Lamotrigina Ciclum
Não tome mais comprimidos ou uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se se esqueceu de tomar uma dose de Lamotrigina Ciclum:

• Peça ajuda ao seu médico sobre como começar a tomar novamente. É importante que o faça.

Não pare de tomar Lamotrigina Ciclum sem aconselhamento.
Lamotrigina Ciclum deverá ser tomada durante o período de tempo recomendado pelo seu médico. Não pare de tomar a não ser por indicação do seu médico.

Se estiver a tomar Lamotrigina Ciclum para a epilepsia
Para parar de tomar Lamotrigina Ciclum, é importante que a dose seja reduzida gradualmente, durante cerca de 2 semanas. Se parou de tomar subitamente Lamotrigina Ciclum, a sua epilepsia poderá voltar ou agravar-se.

Se estiver a tomar Lamotrigina Ciclum para a doença bipolar
Lamotrigina Ciclum poderá demorar algum tempo a actuar, pelo que é improvável que se sinta melhor imediatamente. Se parar de tomar Lamotrigina Ciclum, a sua dose não necessita de ser reduzida gradualmente. No entanto, deverá falar com o seu médico antes, caso queira deixar de tomar Lamotrigina Ciclum.

Como todos os medicamentos, Lamotrigina Ciclum pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Reacções alérgicas ou reacções cutâneas potencialmente graves: procure assistência médica imediatamente.
Um número reduzido de pessoas a tomar Lamotrigina Ciclum desenvolvem uma reacção alérgica ou uma reacção cutânea potencialmente grave, a qual poderá evoluir para problemas mais graves, e até pôr em risco a vida, caso não sejam tratados.
Os sintomas destas reacções incluem:

• erupções cutâneas ou vermelhidão
• dor na boca ou olhos
• temperatura elevada (febre), sintomas gripais ou sonolência
• inchaço na face ou glândulas inchadas no pescoço, axila ou virilha
• hemorragias ou contusões inesperadas ou os dedos ficarem azuis
• dor de garganta ou mais infecções (como constipações) que o normal.

Em muitos casos, estes sintomas serão sinais de efeitos secundários menos graves. No entanto deverá estar informado que são potencialmente graves ? por isso, se notar algum destes sintomas:

• Contacte um médico assim que possível. O seu médico poderá decidir efectuar testes ao seufígado, rins ou sangue e poderá dizer-lhe para parar de tomar Lamotrigina Ciclum.

Efeitos secundários muito frequentes

Poderão afectar mais de 1 em 10 pessoas:

• dor de cabeça
• tonturas
• sensação de sonolência ou entorpecimento
• falta de habilidade e falta de coordenação (ataxia)
• visão dupla ou visão turva
• má-disposição (náuseas) ou indisposição (vómitos)
• erupção cutânea.

Efeitos secundários frequentes
Poderão afectar até 1 em 10 pessoas:

• agressividade ou irritabilidade
• movimentos oculares rápidos e incontroláveis (nistagmo)
• agitação ou tremores
• dificuldade em adormecer
• diarreia
• boca seca
• cansaço
• dor nas costas ou articulações ou noutra parte do corpo.

Efeitos secundários raros
Poderão afectar até 1 em 1000 pessoas:

• comichão nos olhos, com lacrimejar e pálpebras encrostadas (conjuntivite)
• um problema de pele raro, com bolhas graves e hemorragias nos lábios, olhos, boca, nariz e orgãos genitais (síndrome de Stevens?Johnson).

Efeitos secundários muito raros
Poderão afectar até 1 em 10000 pessoas:

• alucinações (?ver? ou ?ouvir? coisas que não existem)
• confusão ou agitação
• sentir-se cambaleante ou instável quando se movimenta
• movimentos corporais incontroláveis (tiques), espasmos musculares incontroláveisafectando os olhos, cabeça e tronco (coreoatetose), ou outro movimento corporal pouco habitual como tremor, agitação ou rigidez
• reacção de pele grave, começando com áreas vermelhas dolorosas que desenvolvem parabolhas maiores e depois descamação da pele (necrólise epidérmica tóxica)
• em pessoas que têm epilepsia, as convulsões ocorrem mais frequentemente
• alterações na função hepática, que será evidenciada nos testes sanguíneos, ou falênciahepática
• alterações que poderão aparecer nos testes sanguíneos ? incluindo número reduzido deglóbulos vermelhos (anemia), número reduzido de glóbulos brancos (leucopenia, neutropenia, agranulocitose), número reduzido de plaquetas (trombocitopenia), número reduzido de todos os tipos de células sanguíneas (pancitopenia), e uma doença da medula óssea denominada anemia aplastica
• doença grave da coagulação sanguínea, que poderá causar hemorragias ou contusõesinesperadas (coagulação intravascular disseminada)
• temperatura elevada (febre)
• inchaço da face (edema) ou inchaço das glândulas no pescoço, axila ou virilha(linfadenopatia)
• agravamento do sintomas dos doentes com doença de Parkinson.

Outros efeitos secundários que occorrem em número reduzido mas a sua frequência exacta é desconhecida:
Um conjunto de sintomas que incluem:

• febre, náuseas, vómitos, dores de cabeça, rigidez do pescoço e sensibilidade exterma à luz. Estes podem ser causados por uma inflamação da membrana que envolve o cérebro e a medula (meningite).

Se tiver efeitos secundários

• Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Não utilize Lamotrigina Ciclum após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, a seguir a ?Val.:?. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição de Lamotrigina Ciclum:
A substância activa é a lamotrigina. Cada comprimido dispersível contém 5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg ou 200 mg de lamotrigina.

Os outros componentes são: crospovidona, acessulfamo de potássio (E950), aroma de laranja, manitol (E421), sílica coloidal anidra e.fumarato sódico de estearilo

Qual o aspecto de Lamotrigina Ciclum comprimidos dispersíveis e conteúdo da embalagem Lamotrigina Ciclum 5 mg Comprimidos dispersíveis são brancos, de forma redonda e biconvexa e ranhurados de um dos lados.

Lamotrigina Ciclum 25 mg Comprimidos dispersíveis são brancos, redondos e achatados e com a marcação ?25? num dos lados.
Lamotrigina Ciclum 50 mg Comprimidos dispersíveis são brancos, redondos e achatados e com a marcação ?50? num dos lados.
Lamotrigina Ciclum 100 mg Comprimidos dispersíveis são brancos, redondos e achatados e com a marcação ?100? num dos lados.
Lamotrigina Ciclum 200 mg Comprimidos dispersíveis são brancos, redondos e achatados e com a marcação ?200? num dos lados.

Lamotrigina Ciclum comprimidos dispersíveis estão acondicionados em blisters de Alumínio/Alumínio contendo 10, 14, 21, 28, 30, 42, 50, 56, 90, 100 e 200 comprimidos ou em blisters de Alumínio/PVC/polímero Aclar contendo 10, 14, 21, 28, 30, 42, 50, 56, 60, 90, 100 e 200 comprimidos.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

Ciclum Farma Unipessoal, Lda.
Quinta da Fonte
Edifício D. Amélia ? Piso 1, Ala B
2770-229 Paço de Arcos

Fabricante

Stada Arzneimittel A.G. (Fab. Bad Vilbel) DEU
Stadastrasse 2-18 Bad Vilbel

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do EEE sob as seguintes denominações:

BE, LU: Lamotrigine EG 5/25/50/100/200 mg dispergeerbare tabletten
CZ: Latrigil 5/25/50/100/200 mg, por. tbl. sus.
DK: Lamotrigin Stada 5/25/50/100/200 mg dispergible tabletter
HU: LATRIGIL 5/25/50/100/200 mg diszpergálódó tabletta
IT: LAMOTRIGINA EG 5/25/50/100/200 mg Compresse dispersibili
PL: Lamistad 5/25/50/100/200 mg
PT: Lamotrigina Ciclum 5/25/50/100/200 mg comprimidos dispersíveis ES: Lamotrigina STADA 25/50/100/200 mg comprimidos dispersables

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