Não tome Metformina + Vildagliptina ratiopharm:
- Se tem alergia à vildagliptina, à metformina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na Secção 6). Se pensa que pode ser alérgico a qualquer um dos componentes, consulte o seu médico antes de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm;
- Se tem diabetes não controlada, como, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose elevada no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, rápida perda de peso, acidose láctica (ver “Risco de acidose láctica” abaixo) ou cetoacidose. A cetoacidose é um problema que ocorre quando substâncias chamadas “corpos cetónicos” se acumulam no sangue, podendo provocar pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou aparecimento no hálito de um cheiro frutado invulgar;
- Se teve recentemente um enfarte do miocárdio (ataque cardíaco) ou se tem insuficiência cardíaca ou problemas graves de circulação sanguínea ou dificuldade em respirar que possa ser sintoma de problemas cardíacos;
- Se tem função renal gravemente reduzida;
- Se tem uma infeção grave ou estiver gravemente desidratado (tiver perdido muita água do organismo);
- Se for fazer uma radiografia com contraste (um tipo específico de raio-x que requer a administração de um corante através de uma injeção). Ver também informação na secção “Advertências e precauções”;
- Se tem doença hepática (problemas ao nível do fígado);
- Se bebe álcool em excesso (diariamente ou apenas de tempos a tempos); - Se está a amamentar (ver também “Gravidez e aleitamento”).
Advertências e precauções
Risco de acidose láctica
Metformina + Vildagliptina ratiopharm pode causar um efeito secundário muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, particularmente se os seus rins não funcionam bem. O risco de sofrer acidose láctica aumenta também em caso de diabetes não controlada, infeção grave, jejum prolongado ou consumo de álcool, desidratação (ver mais informações abaixo), problemas de fígado, e quaisquer problemas médicos em que uma zona do corpo receba menos oxigénio (como nas doenças graves e agudas do coração).
Se estiver em alguma destas situações, fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm durante um curto intervalo de tempo se tiver algum problema que possa estar associado a desidratação (grande perda de líquidos), tal como vómitos graves, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquidos do que o normal. Fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm e contacte imediatamente um médico ou o hospital mais próximo se tiver um ou mais sintomas de acidose láctica, pois este problema pode levar ao coma.
Os sintomas de acidose láctica incluem:
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Vómitos;
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Dor de barriga (dor abdominal);
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Cãibras musculares;
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Sensação de mal-estar geral, com grande cansaço;
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Dificuldade em respirar;
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Diminuição da temperatura do corpo e dos batimentos cardíacos.
A acidose láctica é uma emergência médica e tem de ser tratada no hospital.
Metformina + Vildagliptina ratiopharm não é um substituto da insulina. Portanto, não deve tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm para o tratamento de diabetes tipo 1.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm se tem ou teve uma doença do pâncreas.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm se estiver a tomar um medicamento antidiabético conhecido como uma sulfonilureia. O seu médico pode querer reduzir a dose da sulfonilureia quando for tomá-la juntamente com Metformina + Vildagliptina ratiopharm para evitar um nível baixo de açúcar no sangue [hipoglicemia].
Se já tomou vildagliptina, mas teve de interromper o tratamento devido a doença do fígado, não deve tomar este medicamento.
As lesões na pele são uma complicação comum da diabetes. Recomenda-se que siga as recomendações sobre os cuidados a ter com a pele e os pés que lhe são dadas pelo seu médico ou enfermeiro. Aconselha-se também que esteja atento ao aparecimento de vesículas ou úlceras enquanto estiver a tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm. Se isto acontecer, deve consultar imediatamente o seu médico.
Se necessitar de efetuar uma grande cirurgia, tem de parar de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm durante a intervenção e por algum tempo depois desta. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina + Vildagliptina ratiopharm.
Antes de iniciar o tratamento com Metformina + Vildagliptina ratiopharm será feito um teste para determinação da sua função hepática, trimestralmente durante o primeiro ano e depois periodicamente. Os testes destinam-se a detetar, o mais cedo possível, aumentos das enzimas hepáticas.
Durante o tratamento com Metformina + Vildagliptina ratiopharm, o médico irá verificar o funcionamento dos seus rins uma vez por ano, ou com mais frequência se for idoso e/ou se os seus rins estiverem a funcionar pior.
O seu médico pedirá análises regularmente para verificar o açúcar no sangue e na urina.
Crianças e adolescentes
A utilização de Metformina + Vildagliptina ratiopharm não é recomendada em crianças e adolescentes até aos 18 anos de idade.
Outros medicamentos e Metformina + Vildagliptina ratiopharm
Se necessitar de levar uma injeção na corrente sanguínea de um meio de contraste que contenha iodo, por exemplo, no contexto de uma radiografia ou cintigrafia, tem de parar de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm antes ou no momento da injeção. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina + Vildagliptina ratiopharm.
Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou possa vir a tomar outros medicamentos. Pode necessitar de análises mais frequentes da glicemia e da função renal, ou o médico pode necessitar de ajustar a dosagem de Metformina + Vildagliptina ratiopharm. É especialmente importante mencionar o seguinte:
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Glicocorticoides, geralmente utilizados para tratar uma inflamação;
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Beta-2 agonistas, geralmente utilizados para tratar problemas respiratórios;
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Outros medicamentos para tratamento da diabetes;
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Medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos);
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Medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINE e inibidores da COX-2, tais como o ibuprofeno e celecoxib);
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Determinados medicamentos para o tratamento da tensão arterial elevada (inibidores ECA e antagonistas do recetor da angiotensina II);
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Certos medicamentos que afetam a tiroide;
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Certos medicamentos que afetam o sistema nervoso.
Metformina + Vildagliptina ratiopharm com álcool
Evite o consumo excessivo de álcool enquanto estiver a tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm, uma vez que tal pode aumentar o risco de acidose láctica (ver secção “Advertências e precauções”).
Gravidez e amamentação
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Se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento. O seu médico avaliará consigo o potencial risco de tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm durante a gravidez.
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Não utilize Metformina + Vildagliptina ratiopharm se estiver grávida ou a amamentar (ver também “Não tome Metformina + Vildagliptina ratiopharm”).
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Se sentir tonturas enquanto está a tomar Metformina + Vildagliptina ratiopharm não conduza veículos nem utilize máquinas.
