Não tome Parlodel:
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se tem alergia à bromocriptina, a outros alcaloides da cravagem do centeio ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem tensão arterial alta.
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se já teve problemas de tensão arterial durante a gravidez ou após o parto, tais como eclâmpsia, pré- eclâmpsia, hipertensão induzida pela gravidez, hipertensão arterial após o parto.
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se tem, ou já teve, doença cardíaca ou outra doença grave dos vasos sanguíneos.
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se tem, ou já teve, problemas graves de saúde mental.
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se vier a ser tratado com Parlodel durante um tempo prolongado e tem ou teve reações fibróticas (tecido cicatricial) que tenham afetado o seu coração.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Parlodel.
Crianças e adolescentes (7 a 17 anos)
A segurança e eficácia da bromocriptina em doentes pediátricos só foi estabelecida para as indicações de prolactinomas e acromegalia em doentes com idade igual ou superior a 7 anos. Existem apenas dados isolados para a utilização da bromocriptina em doentes pediátricos com menos de 7 anos.
Embora não se tenham observado alterações no perfil de reações adversas em doentes pediátricos a tomar Parlodel, não se pode excluir completamente uma maior sensibilidade nalguns indivíduos mais jovens. O seu médico fará um acompanhamento cuidadoso se o tratamento com Parlodel se destinar a uma criança ou adolescente.
Gerais
Foram relatados alguns casos de hemorragia gastrointestinal e úlcera gástrica. Se tal ocorrer, o Parlodel deve ser retirado.
Se tem úlcera péptica ativa ou antecedentes, deve falar com o seu médico, pois tem de ser cuidadosamente monitorizado ao receber o tratamento com Parlodel.
Durante o tratamento com Parlodel, tome especial cuidado quando conduzir ou utilizar máquinas, uma vez que, principalmente durante os primeiros dias de tratamento, podem, por vezes, ocorrer baixas da tensão arterial. Também caso já tenha sentido sonolência ou tenha ocorrido um episódio de adormecimento súbito, deve evitar conduzir e utilizar máquinas e deverá contactar o seu médico.
Foram observadas ocasionalmente nos doentes tratados com Parlodel, particularmente em tratamentos prolongados e com alta dose, efusões da pleura e do pericárdio, bem como fibrose pleural e pulmonar e pericardite constritiva. Doentes com alterações pleuropulmonares inexplicáveis devem ser examinados cuidadosamente e a interrupção do tratamento com Parlodel deve ser considerada.
Nalguns doentes a tomar Parlodel, particularmente em tratamento prolongado e com doses elevadas, foi observada fibrose retroperitoneal. Para assegurar o reconhecimento de fibrose retroperitoneal numa fase precoce reversível, recomenda-se que as suas manifestações (ex.: dor nas costas, edema dos membros inferiores, compromisso da função renal) devem ser imediatamente comunicadas ao seu médico. O tratamento com Parlodel deve ser interrompido no caso de serem diagnosticadas ou suspeitas alterações fibróticas no retroperitoneu.
Se acabou de dar à luz pode estar mais em risco de sofrer certas condições. Estas são muito raras, mas podem incluir tensão arterial alta, ataque cardíaco, convulsões, acidente vascular cerebral ou problemas mentais. Portanto, o seu médico terá que verificar a sua tensão arterial regularmente, durante os primeiros dias de tratamento. Fale imediatamente com o seu médico se tiver tensão arterial alta, dor no peito ou dor de cabeça invulgarmente grave ou persistente (com ou sem problemas de visão).
É necessária atenção particular caso tenha sido tratada recentemente ou faça tratamento simultâneo com medicamentos que possam alterar a tensão arterial, por ex., simpaticomiméticos ou alcaloides da cravagem do centeio, incluindo a ergometrina ou a metilergometrina.
Utilização em doentes com adenomas secretores da prolactina
Uma vez que os doentes com macroadenomas da hipófise podem apresentar hipofunção hipofisária devido à compressão ou destruição do tecido hipofisário, o seu médico fará uma avaliação completa das funções hipofisárias e instituirá um tratamento de substituição apropriado antes da administração de Parlodel. Em doentes com insuficiência adrenal secundária é essencial a substituição com corticosteroides.
Se sofre de macroadenomas hipofisários, a evolução da dimensão do tumor deve ser cuidadosamente monitorizada pelo seu médico e, se surgirem evidências de expansão do tumor, ele pode decidir por uma cirurgia. Se sofrer de adenoma e ficar grávida após a administração de Parlodel, é obrigatória uma observação médica cuidadosa. Os adenomas secretores de prolactina podem expandir-se durante a gravidez. Nestes casos, o tratamento com Parlodel resulta frequentemente numa redução da dimensão do tumor e numa rápida melhoria dos defeitos do campo visual. Em situações graves, a compressão do nervo ótico ou de outros nervos cranianos pode requerer cirurgia hipofisária de emergência.
Nalguns doentes com adenomas secretores de prolactina tratados com Parlodel foi observada rinorreia de fluido cerebrospinal. Os dados disponíveis sugerem que tal pode resultar da regressão de tumores invasivos.
Caso tenha ou tenha tido reações fibróticas (tecido cicatricial) afetando o coração, os pulmões ou o abdómen, fale com o seu médico.
Caso seja tratado com Parlodel durante um tempo prolongado, o seu médico irá avaliá-lo, antes de iniciar o tratamento, para verificar se o seu coração, os seus pulmões e os seus rins se encontram em boas condições. Ser-lhe-á pedido que faça um ecocardiograma (um exame ao coração com ultrassons) antes de iniciar o tratamento. Durante o tratamento, o seu médico irá dar especial atenção a quaisquer sinais que possam estar relacionados com reações fibróticas. Caso seja necessário, será pedido que faça um novo ecocardiograma. Caso ocorram reações fibróticas, o tratamento terá de ser interrompido.
Têm sido notificados casos de jogo patológico (vício em jogar), aumento da libido (desejo sexual) e hipersexualidade em doentes a tomar agonistas dopaminérgicos para a doença de Parkinson, nomeadamente Parlodel.
Idosos
Embora não se tenham observado alterações no perfil de reações adversas em doentes idosos a tomar Parlodel, não se pode excluir completamente uma maior sensibilidade nalguns indivíduos idosos. Se este for o seu caso, o seu médico irá ter um cuidado acrescido na dose a prescrever-lhe. Em geral, irá começar com uma dose mais baixa, tendo em conta a maior frequência de diminuição da função do fígado, rim ou coração e a doença concomitante ou outro tratamento que esteja a fazer.
Outros medicamentos e Parlodel
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe o seu médico ou farmacêutico se:
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está a tomar antibióticos macrólidos, tais como, eritromicina ou josamicina, usados para tratar infeções;
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está a tomar octreótido (um medicamento para tratar perturbações de crescimento – acromegalia);
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está a tomar inibidores da protease, tais como, ritonavir, nelfinavir, indinavir e delavirdina, usados no tratamento da SIDA/VIH;
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está a tomar medicamentos para tratar infeções fúngicas, tais como, cetoconazol e itraconazol;
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está a tomar medicamentos designados por antagonistas da dopamina (como fenotiazinas, butifenonas, tioxanteno, metoclopramida e domperidona) pois podem reduzir o efeito de Parlodel.
Embora não haja relação evidente de uma interação entre o Parlodel e medicamentos que possam alterar a tensão arterial, por ex., simpaticomiméticos ou alcaloides da cravagem do centeio, incluindo a ergometrina ou a metilergometrina, a sua administração simultânea no puerpério não é recomendada.
Parlodel com alimentos, bebidas e álcool
O álcool pode reduzir a tolerância ao Parlodel. Parlodel deve ser tomado sempre com as refeições.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
A segurança do tratamento com Parlodel durante a gravidez ainda não foi estabelecida. Por isso, o tratamento com Parlodel deve ser interrompido quando a gravidez é confirmada, a não ser que existam razões médicas para continuar o tratamento.
Amamentação
Se estiver a tomar Parlodel não poderá amamentar, uma vez que o Parlodel inibe a produção de leite.
Fertilidade
A fertilidade pode ser restaurada com o tratamento com Parlodel. Se está em idade fértil e não deseja engravidar, deve utilizar um método de contraceção.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Uma vez que, principalmente durante os primeiros dias de tratamento, podem, por vezes, ocorrer descidas da tensão arterial que reduzem a vigilância, deve haver um especial cuidado ao conduzir veículos ou trabalhar com máquinas.
Parlodel pode causar sonolência e, muito raramente, sonolência excessiva e episódios de adormecimento súbito. Deve evitar conduzir ou realizar outras atividades que possam comprometer a sua vida ou a de outros (utilização de máquinas, por exemplo) até que episódios recorrentes de sonolência sejam resolvidos.
Parlodel comprimidos contém sódio e lactose.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Parlodel cápsulas contém lactose.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
