Requip LP

A substância ativa de Requip LP é o ropinirol, o qual pertence a um grupo de medicamentos denominados agonistas dopaminérgicos. Os agonistas dopaminérgicos atuam no cérebro de uma forma semelhante a uma substância natural denominada dopamina.

Requip LP comprimidos de libertação prolongada é utilizado no tratamento da doença de Parkinson.

As pessoas com doença de Parkinson têm baixos níveis de dopamina em algumas zonas do seu cérebro. O ropinirol tem um efeito semelhante ao da dopamina natural pelo que ajuda a reduzir os sintomas da doença de Parkinson.

- se tem alergia ao ropinirol ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).

- se tem uma doença grave no rim - se tem uma doença no fígado

Informe o seu médico se acha que algum destes pontos se aplica a si.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Requip LP: - se está grávida ou pensa estar grávida

- se está a amamentar

- se tem menos de 18 anos

- se tem um problema grave de coração - se tem um problema mental grave

- se sentiu quaisquer impulsos e/ou comportamentos invulgares (ver secção 4) - se tem intolerância a alguns açúcares (ex. lactose).

Informe o seu médico se experienciar sintomas tais como depressão, apatia, ansiedade, fadiga, sudação ou dor após parar ou reduzir o seu tratamento com Requip LP (chamado síndrome de privação de agonista da dopamina ou SPAD) Se os problemas persistirem por mais do que algumas semanas, o seu médico pode precisar de ajustar o seu tratamento.

Informe o seu médico se você, alguém na sua família ou o(a) seu(sua) prestador(a) de cuidados notar que está a desenvolver necessidades incontroláveis ou desejos de se comportar de formas que não lhe sejam habituais, ou que não consegue resistir a impulsos, vontades ou tentações de levar a cabo atividades que possam prejudicá-lo a si ou a outros. Estes comportamentos são conhecidos como perturbação do controlo dos impulsos e podem incluir vício do jogo (jogo patológico), necessidade excessiva de comer ou gastar dinheiro, um desejo sexual (libido) anormalmente alto ou um aumento das sensações e pensamentos sexuais (hipersexualidade). O seu médico pode necessitar de ajustar ou interromper o tratamento.

Informe o seu médico se você, alguém na sua família ou o(a) seu(sua) prestador(a) de cuidados notar que está a desenvolver episódios de hiperactividade, euforia ou irritabilidade (sintomas de mania). Estes podem ocorrer com ou sem sintomas de perturbação do controlo dos impulsos (ver em cima). O seu médico pode necessitar de ajustar ou interromper o seu tratamento.

Informe o seu médico se acha que algum destes critérios se aplica a si. O seu médico poderá decidir que Requip LP não é adequado para si, ou que necessita de vigilância adicional enquanto o está a tomar.

Enquanto estiver a tomar Requip LP

Informe o seu médico se notar, ou a sua família notar, que está a desenvolver comportamentos invulgares (como um impulso invulgar para jogar ou aumento dos impulsos e/ou dos comportamentos sexuais) enquanto tomar Requip LP. O seu médico poderá necessitar de ajustar a dose ou interromper o tratamento.

Tabagismo e Requip LP

Informe o seu médico caso tenha começado a fumar, ou deixado de fumar, durante o tratamento com Requip LP. O seu médico poderá necessitar de ajustar a dose.

Outros medicamentos e Requip LP

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos à base de plantas ou outros medicamentos obtidos sem receita médica.

Deverá informar o seu médico ou farmacêutico se começou a tomar um novo medicamento durante o tratamento com Requip LP.

Alguns medicamentos poderão afetar a forma como Requip LP atua, ou tornar os efeitos indesejáveis mais frequentes. Requip LP poderá também afetar a forma como outros medicamentos atuam.

Estes medicamentos incluem:

• o antidepressivo fluvoxamina
• medicação para outros problemas mentais, por ex. sulpirida
• THS (terapêutica hormonal de substituição)
• metoclopramida, utilizada no tratamento de náuseas e azia
• os antibióticos ciprofloxacina ou enoxacina
• qualquer outro medicamento para a doença de Parkinson

Informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente algum destes medicamentos.

Irá necessitar de análises ao sangue adicionais se estiver a tomar os seguintes medicamentos e Requip LP:

Antagonistas da vitamina K (usados para reduzir a coagulação do sangue) tais como a varfarina.

Requip LP com alimentos e bebidas

Poderá tomar Requip LP com ou sem alimentos, conforme preferir. Gravidez e amamentação

Requip LP não está recomendado durante a gravidez, a não ser que o seu médico indique que o benefício para si em tomar Requip LP é superior ao risco para o feto. Requip LP não está recomendado se estiver a amamentar porque afeta a sua produção de leite.

Informe o seu médico imediatamente se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar. O seu médico irá também aconselhá-la caso esteja a amamentar ou planeie fazê-lo. O seu médico poderá aconselhá-la a parar de tomar Requip LP.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Requip LP pode causar sonolência. Pode fazer com que as pessoas se sintam extremamente sonolentas e, por vezes, provoca adormecimento súbito sem aviso. Requip LP pode causar alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas que não existem). Se for afetado, não conduza nem utilize máquinas.

Se puder ser afetado: não conduza, não utilize máquinas e não se coloque numa situação em que a sonolência ou o adormecimento possa colocá-lo a si (ou a outras pessoas) em risco de lesão grave ou morte. Não se envolva neste tipo de atividades até deixar de estar afetado por estes sintomas.

Fale com o seu médico caso esta situação lhe cause problemas.

Informação importante sobre alguns dos componentes presentes em Requip LP

Os comprimidos de libertação prolongada de Requip LP contêm um açúcar denominado lactose. Se o seu médico o informou que tem um problema de intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar Requip LP.

Os comprimidos de libertação prolongada de 4 mg contêm um corante denominado amarelo-sol FCF (E110) que poderá causar reações alérgicas.

Os comprimidos de libertação prolongada de Requip LP contêm menos de 1 mmol de sódio (23mg) por comprimido, ou seja, é praticamente "isento de sódio".

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Não dê Requip LP a crianças. Requip LP não é habitualmente prescrito para pessoas com menos de 18 anos.

Poderá ser-lhe prescrito apenas Requip LP para tratar os sintomas da sua doença de Parkinson. Também poderá ser-lhe prescrito Requip LP com outro medicamento denominado L-dopa (também denominado levodopa). Se estiver a tomar L-dopa poderá sentir alguns movimentos incontroláveis (discinesias) quando começar a tomar Requip LP. Informe o seu médico caso isto aconteça, sendo que o seu médico poderá necessitar de ajustar as doses dos medicamentos que está a tomar.

Os comprimidos de Requip LP foram concebidos para libertar medicamento ao longo de um período de 24 horas. Se tem uma situação em que o medicamento passe pelo seu corpo muito rapidamente, por exemplo diarreia, o(s) comprimido(s) podem não se dissolver completamente e podem não atuar corretamente. Pode ver o(s) comprimido(s) nas suas fezes. Se isto acontecer, informe o seu médico o mais rapidamente possível.

Que quantidade de Requip LP deverá tomar?

Poderá demorar algum tempo até ser encontrada a melhor dose de Requip LP para si.

A dose inicial recomendada de Requip LP comprimidos de libertação prolongada é de 2 mg uma vez por dia durante a primeira semana. O seu médico poderá aumentar a sua dose para 4 mg de Requip LP comprimidos de libertação prolongada uma vez por dia a partir da segunda semana de tratamento. Caso seja muito idoso, o seu médico poderá aumentar a dose mais lentamente. Seguidamente, o seu médico irá ajustar gradualmente a dose até atingir a dose adequada para si. Alguns doentes tomam uma dose até 24 mg por dia de Requip LP comprimidos de libertação prolongada.

Se no início do seu tratamento sentir efeitos indesejáveis difíceis de tolerar, fale com o seu médico. O seu médico poderá aconselhá-lo a mudar para uma dose mais baixa de ropinirol comprimidos revestidos por película (libertação imediata) que irá tomar três vezes por dia.

Não tome mais Requip LP para além do recomendado pelo seu médico. Poderá demorar algumas semanas até que Requip LP produza efeitos em si. Tomar a dose de Requip LP

Tome Requip LP uma vez por dia, à mesma hora todos os dias.

Engula o(s) comprimido(s) de libertação prolongada de Requip LP inteiro(s) com um copo de água.

Não parta, mastigue ou esmage o(s) comprimido(s) de libertação prolongada – se o fizer, existe o perigo de sobredosagem porque o medicamento será libertado para o seu organismo muito rapidamente.

Se passar de ropinirol comprimidos revestidos por película (libertação imediata)

O seu médico calculará a dose de Requip LP comprimidos de libertação prolongada com base na dose de ropinirol comprimidos revestidos por película (libertação imediata) que estava a tomar.

Tome os seus comprimidos revestidos por película de ropinirol (libertação imediata) normalmente no dia anterior ao dia em que irá mudar. Tome Requip LP comprimidos de libertação prolongada na manhã seguinte e não tome mais ropinirol comprimidos revestidos por película (libertação imediata).

Se tomar mais Requip LP do que deveria

Contacte um médico ou farmacêutico de imediato. Se possível mostre-lhes a embalagem de Requip LP.

Em doentes que tenham tomado uma sobredosagem de Requip LP, poderão ocorrer qualquer dos seguintes sintomas: sensação de indisposição (náuseas), indisposição (vómitos), tonturas (sensação de vertigens), sonolência, cansaço físico ou mental, desmaios, alucinações.

Caso se tenha esquecido de tomar Requip LP

Não tome mais comprimidos de libertação prolongada ou uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.

Se se esqueceu de tomar Requip LP durante um ou mais dias, peça ajuda ao seu médico sobre como voltar a tomar Requip LP.

Se parar de tomar Requip LP

Não pare de tomar Requip LP sem aconselhamento.

Tome Requip LP durante o período de tempo recomendado pelo seu médico. Não pare a não ser por instruções do seu médico.

Caso pare de tomar Requip LP de forma súbita, os seus sintomas da doença de Parkinson poderão agravar-se rapidamente. Uma interrupção súbita pode levar a que desenvolva uma condição médica denominada síndrome neuroléptica maligna, que pode representar um grande risco para a saúde. Os sintomas incluem: acinesia (perda de movimento muscular), rigidez muscular, febre, tensão arterial instável, taquicardia (aumento do ritmo cardíaco), confusão, redução do nível de consciência (ex: coma).

Caso necessite de interromper o tratamento com Requip LP, o seu médico irá reduzir a sua dose gradualmente.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Os efeitos indesejáveis de Requip LP ocorrem mais frequentemente no início do tratamento ou quando a dose é aumentada. Geralmente, os efeitos indesejáveis são ligeiros e podem tornar-se menos incómodos após estar a tomar o medicamento durante algum tempo. Se os efeitos indesejáveis o preocupam, fale com o seu médico.

Efeitos indesejáveis muito frequentes

Estes podem afetar mais de 1 em 10 pessoas a tomar Requip LP: - desmaios

- sensação de sonolência

- sensação de indisposição (náuseas).

Efeitos indesejáveis frequentes

Estes podem afetar até 1 em 10 pessoas a tomar Requip LP:

• adormecimento súbito sem sentir sonolência prévia (episódios de adormecimento súbito)
• alucinações (“ver” coisas que não existem)
• indisposição (vómitos)
• sensação de tontura (sensação de vertigens)
• azia
• dor no estômago
• prisão de ventre
• inchaço nas pernas, pés ou mãos.

Efeitos indesejáveis pouco frequentes

Estes podem afetar até 1 em 100 pessoas a tomar Requip LP:

- sensação de tonturas ou desmaios, especialmente ao levantar-se rapidamente (provocado pela diminuição da tensão arterial)

- tensão arterial baixa (hipotensão)

- sensação de elevada sonolência durante o dia (sonolência extrema)

- problemas mentais tais como delírio (confusão grave), ilusões (ideias irracionais) ou paranoia (suspeição irracional).

Alguns doentes poderão ter os seguintes efeitos indesejáveis (frequência desconhecida: não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)

• reações alérgicas como inchaço da pele com vermelhidão e comichão (urticária), inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta que pode provocar dificuldades em engolir ou respirar, erupção na pele ou comichão intensa (ver secção 2)
• alterações da função hepática, identificadas nos testes sanguíneos
• agir de forma agressiva
• uso excessivo de Requip LP (desejo de grandes doses de medicamentos dopaminérgicos, superiores às necessárias para controlar os sintomas motores, conhecido como síndrome de desregulação da dopamina)
• incapacidade de resistir à vontade de realizar atividades que podem ser prejudiciais para si ou para outros e que incluem:
  forte impulso para jogar em excesso, não obstante consequências pessoais ou familiares graves (jogo patológico)
  ímpeto e comportamento sexual alterado ou aumentado que seja significativamente preocupante para si ou para terceiros, como por exemplo um aumento do desejo sexual (hipersexualidade e libido aumentada)
  vontade excessiva e incontrolável de fazer compras ou gastar dinheiro
  compulsão alimentar periódica (comer grandes quantidades de alimentos num curto período) ou ingestão compulsiva de alimentos (comer mais alimentos do que o normal e mais do que o necessário para satisfazer a sua fome).

Episódios de hiperactividade, euforia ou irritabilidade

Após parar ou reduzir o seu tratamento com Requip LP pode ocorrer depressão, apatia, ansiedade, fadiga, sudação ou dor (denominada síndrome de privação de agonista da dopamina ou SPAD).

Informe o seu médico se experienciar algum destes comportamentos; ele irá discutir consigo a forma de gerir ou reduzir aqueles sintomas.

Se estiver a tomar Requip LP com L-dopa

Os indivíduos a tomar Requip LP com L-dopa poderão desenvolver outros efeitos indesejáveis ao longo do tempo:

- os movimentos incontroláveis (discinesias) são efeitos indesejáveis muito frequentes. Se estiver a tomar L-dopa poderá sentir alguns movimentos incontroláveis (discinesias) quando começar a tomar Requip LP. Informe o seu médico caso isto aconteça, sendo que o seu médico poderá necessitar de ajustar as doses dos medicamentos que está a tomar

- a sensação de confusão é um efeito indesejável frequente. Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Sítio da internet:

http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram (preferencialmente) ou através dos seguintes contactos:

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 73 73

Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita) E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade indicado no blister e na embalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 25°C. Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

A substância ativa de Requip LP é o ropinirol.

Um comprimido de libertação prolongada contém 2 mg, 4 mg ou 8 mg de ropinirol (sob a forma de cloridrato).

Os outros componentes são:

Núcleo do comprimido de libertação prolongada: hipromelose, óleo de rícino hidrogenado, carmelose sódica, povidona (K-29-32), maltodextrina, estearato de magnésio, lactose mono-hidratada, sílica coloidal anidra, manitol (E421), óxido de ferro amarelo (E172), dibehenato de glicerol.

Revestimento:

2 mg comprimidos de libertação prolongada: OPADRY rosa OY-S-24900 (hipromelose, óxido de ferro amarelo (E172), dióxido de titânio (E171), macrogol 400, óxido de ferro vermelho (E172))

4 mg comprimidos de libertação prolongada: OPADRY castanho claro OY-27207 (hipromelose, dióxido de titânio (E171), macrogol 400, laca de amarelo-sol FCF (E110), laca de índigo carmim alumínio (E132))

8 mg comprimidos de libertação prolongada: OPADRY vermelho 03B25227 (hipromelose, óxido de ferro amarelo (E172), dióxido de titânio (E171), óxido de ferro preto (E172), macrogol 400, óxido de ferro vermelho (E172))

Qual o aspeto de Requip LP e conteúdo da embalagem

Requip LP (todas as dosagens) é fornecido em comprimidos de libertação prolongada em forma de cápsula, com marcação “GS” numa das faces.

Requip LP 2 mg: comprimidos de libertação prolongada de cor rosa, com marcação “3V2” na outra face.

Requip LP 4 mg: comprimidos de libertação prolongada de cor castanho claro, com marcação “WXG” na outra face.

Requip LP 8 mg: comprimidos de libertação prolongada de cor vermelha, com marcação “5CC” na outra face.

Todas as dosagens: embalagens de 28 ou 84 comprimidos de libertação prolongada em blister. Comprimidos de libertação prolongada de 2 mg: estão também disponíveis numa embalagem de 42 comprimidos de libertação prolongada em blister.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricantes Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

Beecham Portuguesa, Produtos Farmacêuticos e Químicos, Lda. Rua Dr. António Loureiro Borges, 3

Arquiparque, Miraflores 1495-131 Algés

Fabricantes:

Glaxo Wellcome S.A. Avenida de Extremadura 3 09400 Aranda de Duero Burgos

Espanha

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do EEE com as seguintes denominações:

Alemanha, Áustria, Bélgica, Holanda, Irlanda, Luxemburgo: Requip modutab Espanha: Requip Prolib

Grécia: Requip XL Itália: Requip

Finlândia e Suécia: Requip Depot França e Portugal: Requip LP

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