Não tome Tenofovir Farmoz:
- se tem alergia ao tenofovir, ao tenofovir disoproxil fumarato, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Caso isto se aplique a si, informe imediatamente o seu médico e não tome Tenofovir Farmoz.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Tenofovir Farmoz.
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Tome precauções para não transmitir a infeção a outras pessoas. Poderá continuar a transmitir o VIH enquanto toma este medicamento, apesar de se reduzir o risco com uma terapêutica antirretroviral eficaz. Converse com o seu médico sobre as precauções necessárias para evitar que infete outras pessoas. Tenofovir Farmoz não reduz o risco de transmitir VHB a outras pessoas através de contacto sexual ou contaminação com sangue. Deve continuar a tomar as devidas precauções de modo a evitar a transmissão.
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Se tiver tido uma doença nos rins ou se as análises tiverem apresentado alterações relativas aos seus rins, fale com o seu médico ou farmacêutico. Tenofovir Farmoz não deve ser dado a adolescentes com problemas de rins já existentes. Antes de iniciar o tratamento, o seu médico pode pedir-lhe análises ao sangue para avaliar a função dos seus rins. Tenofovir Farmoz pode afetar os seus rins durante o tratamento. O seu médico poderá pedir-lhe análises ao sangue durante o tratamento, para verificar se os seus rins estão a funcionar corretamente. Se for um adulto, o seu médico poderá aconselhá-lo a utilizar os comprimidos com menos frequência. Não diminua a dose prescrita a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
Tenofovir Farmoz não é geralmente tomado com outros medicamentos que possam prejudicar os seus rins (ver Outros medicamentos e Tenofovir Farmoz). Caso isto seja inevitável, o seu médico irá verificar, uma vez por semana, se os seus rins estão a funcionar corretamente.
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Problemas ósseos. Alguns doentes adultos infetados pelo VIH em terapêutica antirretroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo provocada pela falta de fornecimento de
sangue ao osso). A duração da terapêutica antirretroviral combinada, a utilização de corticosteroides, o consumo de álcool, a imunossupressão grave, um índice de massa corporal aumentado, entre outros, podem ser alguns dos inúmeros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença. Os sinais de osteonecrose são rigidez, mal- estar e dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos. Informe o seu médico se notar qualquer um destes sintomas.
Para doentes adultos:
Os problemas ósseos (manifestados como dor óssea persistente ou agravada e que, por vezes resulta em fraturas) podem também ocorrer devido a lesão nas células tubulares do rim (ver secção 4, Efeitos indesejáveis possíveis). Informe o seu médico se tiver dor óssea ou fraturas.
Tenofovir disoproxil também pode causar a perda de massa óssea. A perda óssea mais pronunciada foi observada em estudos clínicos quando os doentes foram tratados com tenofovir disoproxil e um inibidor da protease potenciado.
De modo geral, os efeitos de tenofovir disoproxil na saúde óssea a longo-prazo e o risco de fraturas em doentes adultos e pediátricos são incertos.
Informe o seu médico se souber que sofre de osteoporose. Os doentes com osteoporose têm um risco mais elevado de fraturas.
Para adolescentes pediátricos/adolescentes:
Os problemas ósseos (manifestados como dor óssea persistente ou agravada e que, por vezes, resulta em fraturas) podem também ocorrer devido a lesão nas células tubulares do rim (ver secção 4, Efeitos indesejáveis possíveis). Informe o seu médico se tiver dor óssea ou fraturas.
Tenofovir disoproxil também pode causar a perda de massa óssea. A perda óssea mais pronunciada foi observada em estudos clínicos quando os doentes foram tratados com tenofovir disoproxil e um inibidor da protease potenciado.
De modo geral, os efeitos de tenofovir disoproxil na saúde óssea a longo-prazo e o risco de fraturas em doentes adultos e pediátricos são incertos.
Informe o seu médico se souber que sofre de osteoporose. Os doentes com osteoporose têm um risco mais elevado de fraturas.
- Se tem ou tiver tido uma doença no fígado, incluindo hepatite, fale com o seu médico. Os doentes com doença no fígado, incluindo hepatite B ou C crónica, que estejam a ser tratados com medicamentos antirretrovirais, apresentam um risco superior ao normal de sofrerem complicações graves e potencialmente fatais ao nível do fígado. Se tem hepatite B, o seu médico irá considerar exatamente o melhor tratamento para si. Se tem antecedentes de uma doença no fígado ou hepatite B crónica, o seu médico pedir-lhe-á análises ao sangue para monitorizar a sua função hepática.
- Esteja atento a infeções. Se tem infeção avançada pelo VIH (SIDA) e tem uma infeção, poderá desenvolver sintomas de infeção e inflamação ou piorar os sintomas de uma infeção já existente, assim que inicie o tratamento com Tenofovir Farmoz. Estes sintomas podem indicar que o seu sistema imunitário está melhor e está a combater a infeção. Esteja atento a sinais de inflamação ou infeção assim que inicie a toma de Tenofovir Farmoz. Se se aperceber de sinais de inflamação ou infeção, informe imediatamente o seu médico.
Adicionalmente às infeções oportunistas, as doenças autoimunes (uma condição que ocorre quando o sistema imunitário ataca tecidos corporais saudáveis) também podem ocorrer depois de começar a tomar os medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH. As doenças autoimunes podem ocorrer muitos meses após o início do tratamento. Se notar quaisquer sintomas de infeção ou outros sintomas como fraqueza muscular, fraqueza a começar nas mãos e nos pés e dirigindo-se em direção ao tronco, palpitações, tremores ou hiperatividade, informe o seu médico imediatamente para procurar o tratamento necessário.
- Se tem mais de 65 anos, fale com o seu médico ou farmacêutico. Tenofovir Farmoz não foi estudado em doentes com mais de 65 anos de idade. Caso tenha mais de 65 anos e lhe seja receitado Tenofovir Farmoz, o seu médico irá observá-lo mais frequentemente.
Crianças e adolescentes
Tenofovir Farmoz é adequado para:
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Adolescentes infetados pelo VIH-1 com 12 ou menos de 18 anos de idade que pesam pelo menos 35 kg e que já foram tratados com outros medicamentos para o VIH que já não são totalmente eficazes devido ao desenvolvimento de resistência, ou que causaram efeitos indesejáveis.
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Adolescentes infetados pelo VHB com 12 ou menos de 18 anos de idade que pesam pelo menos 35 kg.
Tenofovir Farmoz não é adequado para os seguintes grupos:
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Não se destina a crianças infetadas pelo VIH com menos de 12 anos de idade.
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Não se destina a crianças infetadas pelo VHB com menos de 12 anos de idade.
Posologia, ver secção 3, Como tomar Tenofovir Farmoz.
Outros medicamentos e Tenofovir Farmoz
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não interrompa outros medicamentos anti-VIH, prescritos pelo seu médico, quando iniciar o tratamento com Tenofovir Farmoz se tiver infeção pelo VIH e pelo VHB.
Não tome Tenofovir Farmoz se já estiver a tomar outros medicamentos contendo tenofovir disoproxil fumarato ou tenofovir alafenamida. Não tome Tenofovir Farmoz juntamente com medicamentos contendo adefovir dipivoxil (um medicamento utilizado no tratamento da hepatite B crónica).
É muito importante informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos que possam prejudicar os seus rins. Estes incluem:
- Aminoglicosidos, pentamidina ou vancomicina (para infeções bacterianas) - anfotericina B (para infeções fúngicas)
- foscarneto, ganciclovir ou cidofovir (para infeções virais) - interleucina-2 (para tratamento do cancro)
- adefovir dipivoxil (para VHB)
- tacrolímus (supressor do sistema imunitário)
- anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, para aliviar a dor óssea ou a dor muscular)
Outros medicamentos que contêm didanosina (para infeção pelo VIH): Tomar Tenofovir Farmoz com outros medicamentos antivirais que contêm didanosina pode aumentar os níveis de didanosina no seu sangue e pode reduzir as contagens de células CD4. Foram notificadas, raramente, inflamação do pâncreas e acidose láctica (excesso de ácido láctico no sangue), que ocasionalmente causou morte, quando foram tomados em conjunto medicamentos contendo tenofovir disoproxil fumarato e didanosina. O seu médico irá considerar cuidadosamente se deverá tratá-lo com associações de tenofovir e didanosina.
Também é importante que informe o seu médico se estiver a tomar ledipasvir/sofosbuvir para tratar a infeção por hepatite C.
Tenofovir Farmoz com alimentos e bebidas
Tome Tenofovir Farmoz com alimentos (por exemplo, uma refeição ou um lanche).
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não deverá tomar Tenofovir Farmoz durante a gravidez, a menos que especificamente discutido com o seu médico. Apesar de existirem dados clínicos limitados sobre a utilização de Tenofovir Farmoz em mulheres grávidas, este não é habitualmente utilizado, a menos que seja absolutamente necessário.
Evite engravidar durante o tratamento com Tenofovir Farmoz. Deverá utilizar um método contracetivo eficaz para evitar engravidar.
Se engravidar, ou estiver a planear engravidar, consulte o seu médico acerca dos potenciais benefícios e riscos da sua terapêutica antirretroviral para si e para a sua criança.
Se tomou Tenofovir Farmoz durante a gravidez, o seu médico pode pedir-lhe para efetuar análises ao sangue e outros testes de diagnóstico regulares para verificar o desenvolvimento da sua criança. Nas crianças cujas mães tomaram NRTIs durante a gravidez, o benefício da menor possibilidade de infeção pelo VIH é superior ao risco de sofrerem efeitos indesejáveis.
Para doentes adultos:
Se é uma mãe infetada pelo VHB e foi dado tratamento ao seu bebé para prevenir a transmissão da hepatite B aquando do nascimento, poderá amamentar o seu bebé, mas fale primeiro com o seu médico para obter mais informações.
Se é uma mãe infetada pelo VIH não amamente para evitar a transmissão do vírus ao bebé através do leite.
Para doentes pediátricos/adolescentes:
Se a sua filha está infetada pelo VHB e, se foi dado tratamento ao bebé para prevenir a transmissão da hepatite B aquando do nascimento, a sua filha poderá amamentar o bebé, mas fale primeiro com o médico da sua filha para obter mais informações.
Se a sua filha está infetada pelo VIH, a sua filha não pode amamentare para evitar a transmissão do vírus ao bebé através do leite.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Tenofovir Farmoz pode causar tonturas. Se sentir tonturas enquanto estiver a tomar Tenofovir Farmoz, não conduza ou ande de bicicleta e não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas.
Tenofovir Farmoz contém lactose
Se souber que é intolerante à lactose ou a outros açúcares, informe o seu médico antes de tomar este medicamento.
Tenofovir Farmoz contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido revestido por película ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
