Não tome Tramadol + Paracetamol Bene
-Se tem alergia ao paracetamol ou ao tramadol, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
-Em caso de intoxicação aguda com álcool, comprimidos para dormir, medicamentos para o alívio da dor ou com outros medicamentos psicotrópicos (medicamentos que afetam o humor e as emoções)
-Se estiver a tomar inibidores da MAO (medicamentos usados para o tratamento da depressão ou da doença de Parkinson) ou se os tomou nos últimos 14 dias antes de iniciar o tratamento com Tramadol + Paracetamol Bene
-Se tem uma doença grave do fígado
-Se tem epilepsia que não é controlada pelo seu tratamento habitual.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Tramadol + Paracetamol Bene: -Se está a tomar outros medicamentos contendo paracetamol (incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica) ou tramadol
-Se tem problemas ou doença de fígado, ou se notou um amarelecimento da sua pele e olhos. Estes podem ser sinais de icterícia ou problemas nos ductos biliares
-Se tem problemas de rins
-Se tem dificuldade em respirar, como por exemplo asma ou problemas pulmonares graves
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Se tem uma epilepsia controlada ou se já teve convulsões ou crises convulsivas
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Se sofreu recentemente um traumatismo craniano, se entrou em choque ou se teve dores de cabeça fortes acompanhadas de vómitos
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Se tem uma dependência de medicamentos (por exemplo de morfina)
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Se estiver a tomar outros medicamentos para a dor que contenham buprenorfina, nalbufina ou pentazocina
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Se vai receber uma anestesia. Informe o seu médico ou dentista de que está a tomar Tramadol + Paracetamol Bene.
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Se sofrer de depressão e estiver a tomar antidepressivos, pois alguns podem interagir com o tramadol (ver «Outros medicamentos e Tramadol + Paracetamol Bene »).
Existe um pequeno risco de que possa experienciar a designada síndrome serotoninérgica, que pode ocorrer depois de tomar tramadol em associação com determinados antidepressivos ou tramadol isoladamente. Consulte imediatamente um médico se tiver algum dos sintomas relacionados com esta síndrome grave (ver secção 4, «Efeitos indesejáveis possíveis»).
Perturbações na respiração relacionadas com o sono
Tramadol + Paracetamol Bene pode provocar perturbações na respiração relacionadas com o sono tais como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia relacionada com o sono (nível baixo de oxigénio no sangue). Os sintomas podem incluir pausas na respiração durante o sono, acordar durante a noite devido a falta de ar, dificuldade em continuar a dormir ou sonolência excessiva durante o dia. Se você ou outra pessoa observar estes sintomas, contacte o seu médico. O seu médico poderá considerar uma redução na dose.
Fale com o seu médico ou farmacêutico caso tenha qualquer um dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar Tramadol + Paracetamol Bene:
Fadiga extrema, falta de apetite, dor abdominal intensa, náuseas, vómitos e pressão arterial baixa. Isto pode indicar que tem insuficiência suprarrenal (baixos níveis de cortisol). Se tiver estes sintomas, contacte o seu médico, que irá decidir se necessita de tomar um suplemento hormonal.
O tramadol é transformado no fígado por uma enzima. Algumas pessoas têm uma alteração desta enzima, o que as pode afetar de diferentes formas. Enquanto algumas pessoas podem não ter alívio da dor suficiente, outras pessoas são mais suscetíveis a apresentarem efeitos indesejáveis graves. Se notar algum dos seguintes efeitos indesejáveis, deve deixar de tomar este medicamento e procurar assistência médica imediatamente: respiração lenta ou superficial, confusão, sonolência, contração das pupilas, náuseas (enjoos) ou vómitos, obstipação (prisão de ventre), falta de apetite.
Crianças e adolescentes
Utilização em crianças com problemas respiratórios
O tramadol não é recomendado em crianças com problemas respiratórios, uma vez que os sintomas de toxicidade do tramadol podem ser piores nestas crianças.
Outros medicamentos e Tramadol + Paracetamol Bene
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Importante: Não tome Tramadol + Paracetamol Bene sem falar com o médico se estiver a tomar:
Outros medicamentos que contenham paracetamol (incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica) ou tramadol. Pode correr o risco de tomar uma quantidade excessiva destas substâncias.
Inibidores da MAO (usados para o tratamento da depressão ou da doença de Parkinson). O seu médico irá dizer-lhe qual é a melhor altura para começar o tratamento com Tramadol + Paracetamol Bene.
Não se recomenda tomar Tramadol + Paracetamol Bene ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos:
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carbamazepina (usada no tratamento da epilepsia ou de alguns tipos de dor)
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buprenorfina, nalbufina ou pentazocina (medicamentos tipo opióide que aliviam a dor)
O risco de efeitos indesejáveis pode aumentar se tomar Tramadol + Paracetamol Bene ao mesmo tempo que:
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se estiver a tomar certos antidepressivos. Tramadol + Paracetamol Bene pode interagir com estes medicamentos e pode experienciar síndrome serotoninérgica (ver secção 4, «Efeitos indesejáveis possíveis»).
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tranquilizantes, comprimidos para dormir, outros medicamentos para alívio da dor, como a morfina e codeína (também usada para tratamento da tosse), medicamentos para baixar a tensão arterial, antidepressores sedativos, medicamentos para o tratamento de alergias, neurolépticos, talidomida e baclofeno (um relaxante muscular). Contacte o seu médico se se sentir sonolento ou com sensação de desmaio.
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se estiver a tomar medicamentos que possam causar convulsões, como certos antidepressivos ou antipsicóticos. O risco de desenvolver uma crise convulsiva pode
aumentar se tomar Tramadol + Paracetamol Bene ao mesmo tempo. O seu médico vai indicar-lhe se Tramadol + Paracetamol Bene é adequado ao seu caso.
- varfarina ou fenprocumom (para a fluidez do sangue). Contacte imediatamente o seu médico se tiver alguma hemorragia prolongada ou inesperada. A eficácia destes medicamentos pode ser alterada e provocar uma hemorragia.
A eficácia de Tramadol + Paracetamol Bene pode ser afetada se tomar os seguintes medicamentos ao mesmo tempo:
-metoclopramida, domperidona ou ondansetrom (medicamentos para o tratamento de náuseas e vómitos)
-colestiramina (medicamento para reduzir o colesterol no sangue) -cetoconazol e eritromicina (medicamentos para tratar infeções).
O uso concomitante de Tramadol + Paracetamol Bene e medicamentos sedativos como benzodiazepinas ou fármacos relacionados aumenta o risco de sonolência, dificuldade em respirar (depressão respiratória), coma e pode ser potencialmente fatal. Por causa disso, o uso concomitante apenas deve ser considerado quando não são possíveis outras opções de tratamento.
Contudo, se o seu médico lhe prescrever Tramadol + Paracetamol Bene em conjunto com medicamentos sedativos, a dose e a duração do tratamento concomitante devem ser limitadas pelo seu médico.
Informe o seu médico sobre os medicamentos sedativos que estiver a tomar e siga as recomendações da dose do seu médico rigorosamente. Poderá ser útil avisar amigos e familiares para estarem com atenção aos sinais e sintomas descritos acima. Contacte o seu médico se experienciar esses sintomas.
Tramadol + Paracetamol Bene com alimentos, bebidas e álcool
Não beba álcool durante o tratamento com Tramadol + Paracetamol Bene.
Tramadol + Paracetamol Bene pode causar sonolência, e o álcool pode agravar essa situação.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Não tome Tramadol + Paracetamol Bene durante a gravidez. Se descobrir que está grávida durante o tratamento, não tome mais comprimidos sem falar primeiro com o médico.
Amamentação
O tramadol é excretado no leite materno. Por este motivo, não deve tomar Tramadol + Paracetamol Bene mais do que uma vez durante a amamentação ou, em alternativa, se tomar Tramadol + Paracetamol Bene mais do que uma vez deve deixar de amamentar Condução de veículos e utilização de máquinas
Tramadol + Paracetamol Bene pode causar sonolência ou tonturas. Não conduza nem utilize máquinas se sentir sonolência ou tonturas durante o tratamento.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente "isento de sódio".