O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?
Não utilize Vitamina C Medszo:
- se tem alergia ao ácido ascórbico ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
- se tem hiperoxalúria (aumento da quantidade de oxalatos na urina);
- se tem urolitíase de oxalatos (tipo de pedras nos rins).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou enfermeiro antes de utilizar Vitamina C Medszo:
- se sofre de deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase (falta de uma enzima nos glóbulos vermelhos);
- se sofre de doença renal, incluindo pedras nos rins;
- se sofre de hemocromatose (alteração do metabolismo do ferro), doenças do sangue – talassemia, anemia de células falciformes (condição em que o pigmento que transporta o oxigénio, chamado hemoglobina, no sangue está anormal), anemia sideroblástica (tipo de anemia causada por uma alteração do metabolismo do ferro no corpo);
- se está grávida.
A administração intravenosa deste medicamento pode ser dolorosa e pode causar, raramente, tromboflebite devida a irritação química. As injeções venosas rápidas de ácido ascórbico devem ser evitadas e deve-se ter cuidado para evitar o extravasamento durante a perfusão.
É recomendada a administração intramuscular do produto em doentes com doenças do sistema vascular venoso, tromboflebite ou em terapêuticas anticoagulantes (medicamentos contra a formação de coágulos no sangue) e com predisposição para trombose (coágulo sanguíneo).
Outros medicamentos e Vitamina C Medszo
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
A substância ativa de Vitamina C Medszo é o ácido ascórbico, também conhecido como vitamina C. A sua utilização concomitante com outros medicamentos pode afetar o efeito dos mesmos, ou eles podem afetar o efeito de Vitamina C Medszo.
Informe o seu médico ou enfermeiro se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- salicilatos (medicamentos anti-inflamatórios) como a aspirina (ácido acetilsalicílico) – no caso de administração concomitante, a quantidade de vitamina C no corpo pode diminuir por causa da possível redução na sua absorção e aumento da sua excreção urinária. Verificou-se que os salicilatos reduzem a absorção da vitamina C para cerca de um terço;
- corticoesteroides, porque aumentam a oxidação da vitamina C;
- anticoagulantes, porque a vitamina C pode influenciar a intensidade e duração de ação dos anticoagulantes cumarínicos (por exemplo, varfarina, dicumarol);
- contracetivos orais, porque diminuem os níveis séricos da vitamina C. Quando utilizada concomitantemente com medicamentos que contenham estrogénio, a vitamina C pode aumentar a concentração de estrogénio;
- medicamentos que contêm ferro, porque a vitamina C pode aumentar a absorção de ferro no aparelho digestivo;
- desferroxamina (para o tratamento do excesso de ferro ou alumínio no corpo) – a vitamina C pode aumentar a excreção de ferro quando administrada concomitantemente com a desferroxamina. No entanto, têm ocorrido casos de efeitos indesejáveis cardíacos em doentes em tratamento concomitante. É possível que o ácido ascórbico mobilize o ferro do baço e de outros tecidos reticulendoteliais, o que resulta no aumento da deposição de ferro nos órgãos viscerais;
- isoprenalina (um medicamento usado para o tratamento de bloqueio cardíaco ou paragem cardíaca), porque a administração concomitante com a vitamina C diminui o efeito da isoprenalina;
- dissulfiram (em apoio ao tratamento do alcoolismo), porque o uso crónico ou de doses elevadas de vitamina C podem interferir na interação dissulfiram-álcool;
- mexiletina (para o tratamento da frequência cardíaca irregular), porque o uso de doses maiores de vitamina C pode acelarar a excreção urinária da mexiletina;
- barbitúricos ou primidona (para o tratamento de convulções), porque a administração concomitante aumenta a excreção urinária da vitamina C;
- flufenazina, outros derivados de fenotiazinas (para o tratamento da esquizofrenia), porque a administração concomitante com vitamina C leva à redução do efeito terapêutico;
- anfetaminas (estimulantes do sistema nervoso central (SNC)) e antidepressivos tricíclicos (para o tratamento da depressão), porque a vitamina C diminiu a reabsorção tubular renal de anfetaminas e de antidepressivos tricíclicos;
- medicamentos que contêm alumínio, porque a vitamina C pode aumentar a absorção do alumínio e potenciar efeitos indesejáveis;
- álcool, porque o álcool reduz os níveis de vitamina C.
Vitamina C Medszo interfere com inúmeros testes laboratoriais. O nível de interferência com os testes laboratoriais depende de vários fatores. Devem ser consultadas referências especializadas para obter informação específica sobre as interferências dos testes laboratoriais causadas pela vitamina C.
Vitamina C Medszo em doses elevadas pode comprometer os resultados do teste de transaminases, lactato desidrogenase, bilirubina.
A vitamina C, como um composto-redox, afeta vários testes de oxidação-redução para a determinação de glucose na urina e no soro. A administração de Vitamina C Medszo deve ser interrompida 1-2 dias antes destes testes. Doentes diabéticos que tomem mais de 500 mg de vitamina C por dia podem obter resultados falsos nos teste de glucose na urina.
O ácido ascórbico tem sido notificado por interferir com os testes de deteção de paracetamol na urina, resultando em testes de deteção negativos na presença de paracetamol.
Doses elevadas de Vitamina C Medszo (ex., superior a 500 mg por dia) podem interferir nos níveis de carbamazepina quando medidos pelo método Ames ARIS(R).
A utilização de vitamina C (superior a 1 g por dia) pode causar um falso negativo no teste de sangue oculto nas fezes com guaiaco. Vitamina C Medszo deve ser interrompido se houver suspeita de interferência no teste com guaiaco.
O ácido ascórbico é incompatível, em solução, com aminofilina, bleomicina, eritromicina, lactobionato, nafcilina, nitrofurantoína de sódio, estrogénios conjugados, bicarbonato de sódio, dietanolamina sulfafurazol, succinato sódico de cloranfenicol, clorotiazida sódica e succinato sódico de hidrocortisona.
O ácido ascórbico oxida rapidamente em meios alcalinos, na presença de iões de ferro e cobre, assim como outros oxidantes.
Vitamina C Medszo com alimentos, bebidas e álcool
O álcool reduz os níveis de vitamina C.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
A administração de Vitamina C Medszo solução injetável em mulheres grávidas apenas deve ser considerada quando absolutamente necessário.
Amamentação
A vitamina C é excretada no leite materno, por isso, a administração em mães a amamentar deve ser feita com precaução.
Fertilidade
Não existem dados sobre o efeito de ácido ascórbico na fertilidade.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Vitamina C Medszo não tem influência na habilidade de conduzir e de utilizar máquinas.
Vitamina C Medszo contém sódio e sulfito de sódio
O sulfito de sódio pode, raramente, causar reações alérgicas (hipersensibilidade) graves e broncoespasmo.
Este medicamento contém 27,56 mg de sódio (principal componente de sal de cozinha/sal de mesa) em cada ampola de 2 ml. Isto é equivalente a 1,4% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
Este medicamento contém 68,9 mg de sódio (principal componente de sal de cozinha/sal de mesa) em cada ampola de 5 ml. Isto é equivalente a 3,45% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
3. Como utilizar Vitamina C Medszo
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou enfermeiro se tiver dúvidas.
Vitamina C Medszo solução injetável é administrado por via intramuscular ou intravenosa. É recomendada a administração intramuscular. A dose e a duração do tratamento são determindadas pelo seu médico. A administração intravenosa deve ser realizada por um médico ou por um profissional de saúde qualificado (enfermeiro).
A dose recomendada é
Adultos (incluindo doentes idosos)
| Tratamento do escorbuto | 250 mg (2,5 ml) uma ou duas vezes por dia | ||||
| de 2 a 21 dias (até que as alterações | |||||
| esqueléticas | e | as | perturbações | ||
| hemorrágicas sejam revertidas) | |||||
| Profilaxia da deficiência | em ácido | A dose habitual é de 50 mg (0,5 ml) a 200 | |||
| ascórbico | mg (2 ml) por dia | ||||
A duração do tratamento deve ser individualizada, com base na resposta terapêutica e na gravidade da doença.
Adultos (incluindo doentes idosos) com compromisso renal
Em doentes com formação recorrente de cálculos renais, a dose diária de vitamina C não deve exceder os 100 mg (1 ml) a 200 mg (2 ml).
Os doentes com insuficiência renal grave ou terminal (doentes em diálise) não devem receber mais do que 50 mg (0,5 ml) a 100 mg (1 ml) por dia.
Utilização em adolescentes, crianças, bebés e recém-nascidos
Vitamina C Medszo é administrado em adolescentes com menos de 18 anos de idade, crianças, bebés e recém-nascidos. A dose e duração do tratamento são determinadas pelo seu médico.
| Tratamento do escorbuto | 100 mg (1 ml) a 300 mg (3 ml) em doses | |
| separadas, durante 7 – 10 dias | ||
| Profilaxia da deficiência | em ácido | 25-75 mg ( 0,25 – 0,75 ml) diários |
| ascórbico |
Adolescentes com menos de 18 anos de idade, crianças, bebés e recém-nascidos com compromisso renal
Os doentes devem ser tratados com doses mais baixas ajustadas individualmente.
Modo de administração
Preparação e administração da injeção intramuscular
A dose necessária é injetada lentamente no músculo glúteo, 5 cm abaixo da crista ilíaca. Alternar os locais de injeção nas injeções subsequentes.
Preparação e administração da injeção intravenosa
A injeção intravenosa rápida do medicamento pode causar tonturas temporárias e deve ser evitada.
Uma vez que a solução não diluída é hipertónica, é recomendado diluir Vitamina C Medszo 100 mg/ml solução injetável antes da injeção intravenosa em, pelo menos, um volume igual de diluente, como solução de cloreto de sódio a 9 mg/ml (0,9%) ou solução de glucose a 50 mg/ml (5%) e injetar lentamente por via intravenosa.
Preparação e administração da perfusão intravenosa
Adicionar 100 ml de solução de cloreto de sódio a 9 mg/ml (0,9%) ou solução de glucose a 50 mg/ml (5%) à dose necessária de Vitamina C Medszo. Administrar a perfusão intravenosa durante 15 – 30 minutos.
A solução deve ser administrada imediatamente após a mistura.
Se utilizar mais Vitamina C Medszo do que deveria
Não foram notificados casos de sobredosagem com consequências graves.
Doses muito elevadas de Vitamina C Medszo podem provocar reações alérgicas. Uma sobredosagem grave de ácido ascórbico pode causar insuficiência renal.
Uma sobredosagem de ácido ascórbico pode causar acidose (aumento da acidez do sangue) e anemia hemolítica (rutura anormal dos glóbulos vermelhos) em indivíduos predispostos, isto é, em doentes com deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase.
Se achar que lhe foi administrado uma quantidade excessiva deste medicamento, informe o seu médico.
Caso se tenha esquecido de utilizar Vitamina C Medszo
Se achar que falhou uma dose, informe o seu médico ou enfermeiro.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
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