SUSTIVA 30 mg/ml solución oral

Código ATC
J05AG03
SUSTIVA 30 mg/ml solución oral

Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG

Sustancia(s)
Efavirenz
Narcótica
No
Grupo farmacologico Antivirales de acción directa

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Toda la informacion

Titular de la autorización

Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG

¿Qué es y cómo se usa?

SUSTIVA forma parte de una clase de medicamentos antirretrovirales denominados inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTIs). Se trata de un medicamento antirretroviral que actúa contra la infección producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) reduciendo la cantidad del virus en la sangre.

Su médico le ha recetado SUSTIVA porque usted padece una infección por VIH. SUSTIVA, tomado en combinación con otros medicamentos antirretrovirales reduce la cantidad del virus en la sangre.

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¿Qué debe tener en cuenta antes de usarlo?

No tome SUSTIVA

-- si es alérgico (hipersensible) a efavirenz o a cualquiera de los demás componentes de SUSTIVA enumerados al final de este prospecto. Contacte con su médico o farmacéutico para cualquier consulta que necesite al respecto.

si padece enfermedad hepática grave.

si está tomando actualmente alguno de los siguientes medicamentos astemizol o terfenadina utilizados para tratar síntomas alérgicos bepridil utilizado para tratar la enfermedad cardíaca cisaprida utilizado para tratar el ardor de estómago alcaloides ergóticos por ejemplo ergotamina, dihidroergotamina, ergonovina y metilergonovina utilizados para tratar la migraña y las cefaleas en racimo midazolam o triazolam utilizados para ayudar a dormir pimozida utilizado para tratar ciertas enfermedades mentales Hierba de San Juan Hypericum perforatum planta medicinal utilizada para la depresión y la ansiedad

Si usted está tomando alguno de estos medicamentos, informe inmediatamente a su médico. Tomar estos medicamentos con SUSTIVA podría producir reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales o impedir que SUSTIVA actúe adecuadamente.--

Tenga especial cuidado con SUSTIVASUSTIVA debe tomarse con otros medicamentos que actúen contra el virus VIH. Si se le receta SUSTIVA porque el tratamiento actual no ha evitado la multiplicación del virus, deberá recibir al mismo tiempo otro medicamento que no haya tomado hasta ahora.

Usted puede todavía contagiar el VIH mientras esté tomando este medicamento, por tanto es importante tomar precauciones para evitar infectar a otras personas por contacto sexual o transfusiones sanguíneas. Este medicamento no es una cura para la infección por VIH y usted puede continuar desarrollando infecciones u otras enfermedades asociadas con la enfermedad por VIH.

Usted debe permanecer bajo la vigilancia de su médico mientras esté tomando SUSTIVA.

Informe a su médico

  • si tiene historial de enfermedad mental, incluyendo depresión, o abuso de alcohol o drogas. Informe inmediatamente a su médico si se siente deprimido, tiene pensamientos suicidas o pensamientos extraños (ver sección 4, Posibles efectos adversos).
  • si tiene historial de convulsiones (ataques o convulsiones) o si está siendo tratado con anticonvulsivantes como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína. Si usted está tomando alguno de estos medicamentos, su médico puede necesitar comprobar el nivel de anticonvulsivante en su sangre para asegurar que no esté afectado mientras toma SUSTIVA. Su médico puede darle un anticonvulsivante distinto.
  • si tiene historia de enfermedad hepática, incluyendo hepatitis crónica activa. Los pacientes con hepatitis B o C crónica y tratados con una combinación de medicamentos antirretrovirales tienen un mayor riesgo de presentar efectos adversos hepáticos graves y potencialmente mortales. Su médico puede realizar análisis de sangre para controlar el funcionamiento de su hígado o puede cambiarle a otro medicamento. Si usted tiene enfermedad hepática grave, no tome SUSTIVA (ver sección 2, No tome SUSTIVA). --- Una vez que haya comenzado con SUSTIVA tenga cuidado con:
  • signos de convulsiones, dificultad para dormir, somnolencia, dificultad para concentrarse, o sueños anormales. Estos efectos adversos pueden comenzar en el primer
  • segundo día de tratamiento y generalmente desaparecen en las primeras 2 a 4 semanas.
  • cualquier signo de erupción cutánea. Si usted tiene cualquier signo de erupción grave, con ampollas o fiebre, deje de tomar SUSTIVA e informe a su médico inmediatamente. Si tuvo erupción mientras tomaba cualquier otro INNTI, usted puede tener un riesgo alto de desarrollar erupción con SUSTIVA.
  • cualquier signo de inflamación o infección. En algunos pacientes con infección por VIH (SIDA) avanzada y antecedentes de infección oportunista pueden aparecer signos y síntomas de inflamación de infecciones previas poco después de iniciar el tratamiento anti-VIH. Se cree que estos síntomas se deben a una mejoría en la respuesta inmune del organismo, que le permite combatir infecciones que estaban presentes sin ningún síntoma aparente. Si usted observa cualquier síntoma de infección, por favor informe a su médico inmediatamente.
  • cambios en la grasa corporal. Puede producirse redistribución, acumulación o pérdida de grasa corporal en los pacientes que estén recibiendo un tratamiento antirretroviral combinado. Consulte a su médico si observa cambios en su grasa corporal.
  • problemas óseos. Algunos pacientes que reciben tratamiento antirretroviral combinado pueden desarrollar una enfermedad de los huesos llamada osteonecrosis (muerte de tejido óseo provocada por la pérdida de suministro de sangre al hueso). Entre los numerosos factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad se encuentran la duración del tratamiento antirretroviral combinado, el uso de corticosteroides, el consumo de alcohol, la inmunodepresión grave y el índice de masa corporal elevado. Los síntomas de la osteonecrosis son: rigidez en las articulaciones, dolor y molestias especialmente en cadera, rodilla y hombro, y dificultad de movimiento. Si usted nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico.

Uso en niños
SUSTIVA solución oral puede tomarse por niños de 3 años y mayores (ver Cómo tomar SUSTIVA).

Uso de otros medicamentos
Usted no debe tomar SUSTIVA con ciertos medicamentos.
Estos se enumeran bajo el título No tome SUSTIVA,al comienzo de laSección 2. Incluye algunos medicamentos comunes y a base de plantas medicinales (Hierba de San Juan) que pueden producir interacciones graves.

Por favor , informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta y medicamentos a base de plantas medicinales.

SUSTIVA puede interaccionar con otros medicamentos. Como consecuencia la cantidad de SUSTIVA o de otros medicamentos en su sangre puede estar afectada. Esto puede impedir que los medicamentos actúen adecuadamente, o hacer que alguno de sus efectos secundarios empeore. En algunos casos, su medico puede necesitar ajustar su dosis o comprobar sus niveles en sangre. Es importante informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes:

-- Otros medicamentos utilizados para la infección por VIH:

  • inhibidores de la proteasa: darunavir, indinavir, lopinavir/ritonavir, ritonavir, ritonavir potenciado con atazanavir, saquinavir o fosamprenavir/saquinavir. Su médico puede considerar darle un medicamento alternativo o cambiar la dosis de los inhibidores de la proteasa.
  • maraviroc
  • un medicamento que contiene una combinación de efavirenz, emtricitabina y tenofovir, actualmente conocido como ATRIPLA. SUSTIVA no debe tomarse con ATRIPLA puesto que contiene efavirenz, el principio activo de SUSTIVA.

Medicamentos utilizados para tratar infecciones bacterianas, incluyendo complejos para tratar la tuberculosis y la infección por mycobacterium avium relacionada con SIDA claritromicina, rifabutina, rifampicina. Su médico debe considerar un cambio de dosis o darle un antibiótico alternativo. Además su médico puede recetarle una dosis más alta de SUSTIVA.

Medicamentos para tratar infecciones por hongos antifúngicos voriconazol. SUSTIVA puede disminuir la cantidad de voriconazol en su sangre y voriconazol puede aumentar la cantidad de SUSTIVA en su sangre. Si usted toma estos dos medicamentos juntos, la dosis de voriconazol debe aumentarse y la dosis de efavirenz debe reducirse. Debe comprobarlo con su médico primero. itraconazol. SUSTIVA puede disminuir la cantidad de itraconazol en su sangre. posaconazol. SUSTIVA puede disminuir la cantidad de posaconazol en su sangre.

Medicamentos para tratar convulsiones anticonvulsivantes carbamazepina, fenitoina, fenobarbital. SUSTIVA puede disminuir o aumentar la cantidad de anticonvulsivante en su sangre. Carbamazepina puede hacer que sea menos probable que SUSTIVA actúe. Su médico puede considerar darle otro anticonvulsivante.

Medicamentos para disminuir la grasa en sangre también llamados estatinas atorvastatina, pravastatina, simvastatina. SUSTIVA puede reducir la cantidad de estatinas en su

sangre. Su médico comprobará sus niveles de colesterol y considerará cambiar la dosis de su estatina si fuese necesario.

-
--

Metadona (un medicamento utilizado para tratar la adicción a los opiáceos): puede que su médico necesite cambiar su dosis de metadona.

Sertralina un medicamento utilizado para tratar la depresión puede que su medico necesite cambiar su dosis de sertralina.

Diltiazem o medicamentos similares llamados bloqueantes de los canales de calcio cuando comience el tratamiento con SUSTIVA su médico puede necesitar ajustar su dosis de bloqueante de los canales de calcio.

Inmunosupresores como ciclosporina, sirolimus o tacrolimus medicamentos utilizados para prevenir el rechazo en los transplantes de órganos cuando empiece o deje de tomar SUSTIVA su médico monitorizará cuidadosamente sus niveles plasmáticos de inmunosupresores y puede necesitar ajustar su dosis.

Anticonceptivos hormonales, como píldoras anticonceptivas, anticonceptivos inyectables por ejemplo, Depo-Provera o implantes anticonceptivos por ejemplo Implanon usted también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera fiable ver embarazo y lactancia. SUSTIVA puede hacer que los anticonceptivos hormonales no actúen adecuadamente. Se han producido embarazos en mujeres que toman SUSTIVA mientras utilizan un implante anticonceptivo, aunque no se ha establecido que el tratamiento con SUSTIVA causase el fallo anticonceptivo.

Warfarina un medicamento utilizado para reducir los coágulos de la sangre puede que su médico necesite cambiar su dosis de warfarina.

Embarazo y lactanciaLas mujeres no deberán quedarse embarazadas durante el tratamiento con SUSTIVA ni en las 12 semanas posteriores al tratamiento. Su medico podría pedir la realización de un test de embarazo, para asegurar que no está embarazada antes de comenzar el tratamiento con SUSTIVA.

Si usted pudiera quedar embarazada mientras está en tratamiento con SUSTIVA necesitaría utilizar siempre un anticonceptivo de barrera fiable (por ejemplo, un preservativo) junto con otros métodos anticonceptivos, incluidos los orales (la píldora) u otros anticonceptivos hormonales (por ejemplo, implantes, inyecciones). Efavirenz puede permanecer en su sangre durante un tiempo después de terminar el tratamiento, por lo tanto, debe continuar utilizando métodos anticonceptivos alrededor de 12 semanas después de terminar el tratamiento con SUSTIVA.

Informe inmediatamente a su médico si está embarazada o si intenta quedarse embarazada. Si lo está, solo deberá tomar SUSTIVA en el caso de que tanto usted como su médico decidan que es claramente necesario. Pida consejo a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.

Se han observado malformaciones en fetos de animales y en recién nacidos cuyas madres fueron tratadas con efavirenz durante su embarazo. Si ha tomado SUSTIVA durante su embarazo, su médico podrá pedir análisis de sangre periódicamente y otras pruebas diagnósticas para monitorizar el desarrollo de su bebé.

No debe dar el pecho a su hijo si está tomando SUSTIVA.

Conducción y uso de máquinas
SUSTIVA puede producir mareos, trastornos de la concentración y somnolencia. Si nota estos síntomas no debe conducir ni utilizar herramientas o máquinas.

¿Cómo se utiliza?

Siga exactamente las instrucciones de administración de SUSTIVA indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.

--SUSTIVA solución oral se puede tomar con las comidas o fuera de ellas.
--La dosis para adultos es de 24 ml una vez al día.
--Puede que sea necesario aumentar o disminuir la dosis de SUSTIVA si usted está tomando también ciertos medicamentos (ver Uso de otros medicamentos).

La dosis de SUSTIVA solución oral en mg no es la misma que la de SUSTIVA cápsulas duras o comprimidos recubiertos con película. Su médico le dará instrucciones para tomar la dosis adecuada.

SUSTIVA debe tomarse todos los días. SUSTIVA no debe utilizarse nunca como único medicamento para el tratamiento del VIH. SUSTIVA debe tomarse siempre en combinación con otros medicamentos anti-VIH.

Uso en niños
--La dosis para niños que pesen 40 kg o más es de 24 ml una vez al día.
--La dosis para niños que pesen menos de 40 kg se calcula en función del peso corporal, según se indica a continuación y debe administrarse una vez al día:

Peso corporal kg Niños entre 3 - 5 años SUSTIVA solución oral 30 mgml Dosis ml Adultos y niños de 5 o más años 13 hasta 15 12 9 15 hasta 20 13 10 20 hasta 25 15 12 25 hasta 32,5 17 15 32,5 hasta 40 - 17 40 - 24

La dosis de SUSTIVA solución oral se debe medir utilizando la jeringa oral que se encuentra en la caja. m0l2816141210186420La primera vez que se utilice, el adaptador debe colocarse en el cuello del frasco. Para hacerlo, quite el cierre de seguridad resistente a manipulación por niños y el sello de aluminio. El adaptador del frasco, que ya está colocado en la boquilla de la jeringa, se puede encajar entonces en el cuello del frasco presionando firmemente hacia abajo. 86420Separe la jeringa del adaptador. Entonces, el adaptador deberá ajustarse firmemente al cuello, de forma que pueda ponerse la tapa sin necesidad de quitarlo.

Con el frasco en posición vertical, coloque la punta de la jeringa en el adaptador del frasco. 86420Coloque el frasco boca abajo con la jeringa todavía en su lugar. Sostenga el frasco y la jeringa firmemente en una mano y con la otra tire del émbolo hasta pasar ligeramente la marca de la dosis requerida. Si aparecen burbujas de aire en la jeringa, mantenga el frasco boca abajo y lentamente empuje el émbolo y tire de él nuevamente. Repita hasta que no queden burbujas en la jeringa. 024681012123L45 m67L8 m910Para medir la dosis con exactitud, mantenga el frasco boca abajo y empuje el émbolo lentamente hasta que la parte superior del anillo negro el borde que está más cerca de la punta de la jeringa quede alineado con la dosis. Coloque el frasco boca arriba y saque la jeringa. Limpie el adaptador y cierre bien con la tapa. L m1112131415L m1617181920246810121416 l18 m20Antes de administrar la dosis de la solución oral asegúrese de que el paciente está sentado o de pie. Ponga la punta de la jeringa justo dentro de la boca, apuntando hacia la mejilla. Presione el émbolo lentamente para dar tiempo a que se trague la medicina. Si se presiona rápidamente en la boca se puede producir ahogo.

Después de utilizarse, lave la jeringa en agua tibia y jabón durante al menos 1 minuto. Introduzca el agua tibia jabonosa en la jeringa hasta que esté llena y vacíela completamente. Repetir al menos tres veces. Saque el émbolo del cuerpo de la jeringa y enjuague las dos partes con agua corriente tibia. Si quedan partes de la jeringa que no estén limpias, repita las instrucciones de limpieza. Deje que las partes se sequen completamente antes de montarlas. No ponga la jeringa en un lavavajillas.

Si toma más SUSTIVA del que debiera

Si toma demasiado SUSTIVA, contacte con su médico o acuda al hospital más cercano. Mantenga el envase del medicamento junto a usted, así podrá describir fácilmente lo que ha tomado.

Si olvidó tomar SUSTIVA

Procure no saltarse ninguna dosis. Si lo hace, tome la siguiente dosis lo antes posible, pero no tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si necesita ayuda para programar mejor las horas a las que tomar el medicamento, consulte con su médico o farmacéutico.

Si interrumpe el tratamiento con SUSTIVA
Cuando empiece a acabarse su envase de SUSTIVA,
solicite más a su médico o farmacéutico. Esto es sumamente importante, porque la cantidad de virus empezará a aumentar si deja de tomar el medicamento, aunque solo sea por un breve espacio de tiempo. Si esto ocurre, puede que el virus sea más difícil de tratar.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son sus posibles efectos secundarios?

Al igual que todos los medicamentos, SUSTIVA puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Cuando se está tratando la infección por VIH, no siempre es posible decir cuales de los efectos secundarios no deseados han sido producidos por SUSTIVA o por otros medicamentos que está tomando al mismo tiempo o por la enfermedad del VIH en si misma.

Los efectos no deseados más relevantes comunicados de la utilización de SUSTIVA junto con otros medicamentos anti-VIH son erupción cutánea y síntomas del sistema nervioso.

Si se le presenta una erupción debe consultar a su médico, ya que algunas erupciones pueden ser graves; no obstante, la mayoría de los casos de erupción desaparecen sin necesidad de cambiar el tratamiento con SUSTIVA. Los casos de erupción fueron más frecuentes entre niños que entre adultos tratados con SUSTIVA.

Los síntomas del sistema nervioso suelen producirse al inicio del tratamiento, y generalmente disminuyen durante las primeras semanas. En un estudio, los síntomas del sistema nervioso se produjeron frecuentemente durante las primeras 1-3 horas después de tomar una dosis. Si estos síntomas le afectan, puede que su médico le sugiera que tome SUSTIVA a la hora de acostarse. Algunos pacientes presentan síntomas más graves que pueden afectar al humor o la capacidad de pensamiento. De hecho, algunos pacientes se han suicidado. Estos problemas, suelen ocurrir más a menudo en pacientes que tienen antecedentes o historial de enfermedad mental. Informe inmediatamente a su médico, si presenta estos síntomas o cualquier efecto secundario mientras esté tomando SUSTIVA.

Se produjo diarrea en niños que tomaron SUSTIVA solución oral y nelfinavir en combinación con otros medicamentos antirretrovirales.

La frecuencia de los efectos adversos enumerados a continuación se define utilizando el siguiente convenio:

afectan a más de 1 de cada 10 pacientes afectan a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes afectan a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes Muy frecuentes Frecuentes Poco frecuentes Raros afectan a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes

Informe a su médico si nota alguno de estos efectos adversos:

Efectos adversos muy frecuentes

  • erupción cutánea

Efectos adversos frecuentes

  • sueños anormales, trastornos de la concentración, mareos, dolores de cabeza, dificultad para dormir, somnolencia, problemas de coordinación o equilibrio
  • dolor de estómago, diarrea, náusea, vómitos
  • picor
  • fatiga
  • sensación de preocupación, depresión

Efectos adversos poco frecuentes

  • nerviosismo, amnesia, confusión, convulsiones, pensamientos anormales
  • visión borrosa
  • vértigo
  • dolor abdominal (de estómago) causado por inflamación del páncreas
  • reacción alérgica (hipersensibilidad) que puede producir reacciones cutáneas graves (eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson)
  • piel y ojos amarillentos, picor, o dolor abdominal (de estómago) causado por inflamación del hígado
  • aumento de las mamas en los hombres
  • comportamiento colérico, euforia, ver y oír cosas que realmente no son (alucinaciones), manía, (condición mental caracterizada por sobre actividad, euforia o irritabilidad), paranoia, pensamientos de suicidio
  • sibilancias (sonido agudo y silbante al respirar), zumbidos u otro ruido continuo en los oídos
  • temblor (sacudidas)
  • rubor

Efectos adversos raros

  • erupción puriginosa causada por una reacción a la luz solar
  • fallo hepático, que en algunos casos puede provocar la muerte o el trasplante hepático. En la mayoría de los casos se produjo en pacientes que ya habían tenido enfermedad hepática, pero hay algunas comunicaciones en pacientes sin enfermedad hepática existente.

El tratamiento antirretroviral combinado puede cambiar la forma de su cuerpo debido a cambios en la distribución de la grasa corporal. Usted puede perder grasa de las piernas, brazos y cara, aumentar la grasa en el abdomen (barriga) y en otros órganos internos, aumentar el tamaño de las mamas y bultos de grasa en la parte posterior del cuello ("joroba de búfalo"). Todavía se desconoce la causa de estas alteraciones y los efectos a largo plazo sobre la salud.

El tratamiento antirretroviral combinado también puede causar aumento del ácido láctico y del azúcar en la sangre, aumento de los niveles de grasa en sangre (hiperlipemia) y resistencia a la insulina. Su médico comprobará estos cambios.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

¿Cómo debe almacenarse?

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No utilice SUSTIVA después de la fecha de caducidad que aparece en el frasco y en el embalaje exterior después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. El frasco de SUSTIVA solución oral no deberá utilizarse después de transcurrido un mes de su apertura.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Más información

Composición de SUSTIVA

--Cada ml de SUSTIVA solución oral contiene 30 mg del principio activo efavirenz.

Los demás componentes son triglicéridos de cadena media, ácido benzoico E210 y aroma de fresamenta.

Aspecto del producto y contenido del envase

SUSTIVA 30 mg/ml solución oral se presenta en frascos de 180 ml.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricaciónTitular de la autorización de comercialización
Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG
Uxbridge Business Park
Sanderson Road
Uxbridge UB8 1DH
Reino Unido

Responsable de la fabricación

Bristol-Myers Squibb
Champ "Lachaud", La Goualle
F- 19250 Meymac
Francia

Lawrence Laboratories

Unit 12 Distribution Centre, Shannon Free Zone, Shannon Industrial Estate, Co. Clare

Irlanda

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

BelgiqueBelgiëBelgien Merck Sharp Dohme B.V. Succursale belgeBelgisch bijhuis TélTel 32 0 800 38693 MSDBelgiuminfomerck.com LuxembourgLuxemburg Merck Sharp Dohme B.V. Succursale belge TélTel 32 0 800 38693 MSDBelgiuminfomerck.com

. 359 2 819 3740 info-msdbgmerck.com Magyarország MSD Magyarország Kft. Tel. 361 888 53 00 hungarymsdmerck.com

eská republika Merck Sharp Dohme IDEA, Inc., org. sl. Tel. 420 233 010 111 msdcrmerck.com Malta Merck Sharp Dohme Cyprus Limited Tel 357 22866700 maltainfomerck.com

Danmark Merck Sharp Dohme Tlf 45 43 28 77 66 dkmailmerck.com Nederland Merck Sharp Dohme B.V. Tel 0800-9999000 medicalinfo.nlmerck.com

Deutschland Bristol-Myers Squibb GmbH CO. KGaA Tel 49 89 121 42-0 Norge MSD Norge AS Tlf 47 32 20 73 00 msdnorgemsd.no

Eesti Merck Sharp Dohme OÜ Tel. 372 6139 750 msdeestimerck.com Österreich Merck Sharp Dohme Ges.m.b.H. Tel 43 0 1 26 044 msd-medizinmerck.com

E BIANE . 30 210 80091 11 Mailboxvianex.gr. Polska MSD Polska Sp.z o.o. Tel. 48 22 549 51 00 msdpolskamerck.com

España Bristol-Myers Squibb, S.A. Tel 34 91 456 53 00 Portugal Merck Sharp Dohme, Lda Tel 351 21 446 57 00 informacaodoentemerck.com

France Bristol-Myers Squibb Sarl. Tél 33 0 810 410 500 România Merck Sharp Dohme Romania S.R.L. Tel 4021 529 29 00 msdromaniamerck.com

Ireland Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd. Tel 353 1 800 749 749 Slovenija Merck Sharp Dohme, inovativna zdravila d.o.o. Tel 386 1 5204201 msdsloveniamerck.com

Ísland Icepharma hf. Simí 354 540 8000 ISmailmerck.com Slovenská republika Merck Sharp Dohme IDEA, Inc. Tel. 421 2 58282010 msdskmerck.com

talia Bristol-Myers Squibb S.r.l. Tel 39 06 50 39 61 SuomiFinland MSD Finland Oy PuhTel 358 0 9 804650 infomsd.fi

Merck Sharp Dohme Cyprus Limited 357 22866700 cyprusinfomerck.com Sverige Merck Sharp Dohme Sweden AB Tel 46 0 8 626 1400 medicinskinfomerck.com

United Kingdom Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd. Tel 44 0800 731 1736 Latvija SIA Merck Sharp Dohme Latvija. Tel 371 67364 224 msdlvmerck.com

Lietuva
UAB ?Merck Sharp & Dohme?
Tel.: +370 5 278 02 47msd_lietuva@merck.com

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El contenido que se muestra no sustituye al prospecto original del medicamento, especialmente en lo que respecta a la dosis y el efecto de cada uno de los productos. No podemos asumir ninguna responsabilidad por la exactitud de los datos, ya que los datos se han convertido en parte de forma automática. Siempre se debe consultar a un médico para el diagnóstico y otras cuestiones de salud. Más información sobre este tema se puede encontrar aquí.

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