Vacuna BCG

Conceptos básicos

La vacuna BCG o Bacille Calmette-Guérin (BCG) es una vacuna viva atenuada contra la tuberculosis. La vacuna se administra en la piel (por vía intracutánea). La vacuna contiene la bacteria Bacillus Calmette-Guérin. Es importante señalar que la vacuna no protege contra la infección ni contra la propagación de los gérmenes. El curso de la enfermedad también se ve mínimamente afectado por la vacunación. El único beneficio de la vacuna es prevenir complicaciones graves en los niños. Entre ellas se encuentran la tuberculosis miliar y la meningitis tuberculosa. En estos casos, la vacuna ofrece una protección muy fiable. Sin embargo, desde la década de 2000, la vacunación sólo se lleva a cabo en casos excepcionales porque el número de casos sigue disminuyendo y las complicaciones de la vacunación superan los beneficios.

Hoy en día, la vacuna BCG se utiliza para tratar varios tipos de cáncer de vejiga. También se utiliza para prevenir la reaparición del cáncer.

Vacuna BCG Impfung gegen Auffrischimpfung gegen BCG Bacillus Calmette Guerin gegen Tuberkulose bei Kindern und Jugendlichen. Arzt mit Fläschchen der Dosen Impfstoff für BCG gegen Tuberkulose-Krankheit(angelp/iStock)

Efecto

La vacuna BCG actúa activando varias células inmunitarias (macrófagos, células asesinas naturales, etc.) y estimulándolas para que se multipliquen. También conduce a la formación de una memoria inmunológica, lo que significa que ciertas células inmunitarias "recuerdan" el patógeno y la respuesta inmunitaria puede desencadenarse más rápidamente en caso de una segunda o ulterior infección. La vacuna contiene bacterias debilitadas (atenuadas) que sólo tienen un bajo potencial de infección.

Dosificación

La vacuna BCG es una inmunización y, por tanto, sólo la administran profesionales sanitarios. Sin embargo, la vacuna no se administra como cualquier otra, sino que se aplica en forma de líquido en la parte superior del brazo y se rascan pequeños pinchazos/heridas en la piel con una aguja. Esto es similar a una prueba de pinchazo, que también se conoce como prueba de alergia. Esto puede causar pequeñas hemorragias, enrojecimiento y dolor.

Es importante tener en cuenta que las bacterias pueden permanecer en la herida durante un tiempo y, por tanto, pueden transmitirse por contacto, lo que en el peor de los casos puede provocar una infección. Por este motivo, la herida debe cubrirse con ropa o apósitos durante al menos 24 horas.

Antes de la vacunación propiamente dicha se realiza una prueba cutánea para asegurarse de que la persona no tiene tuberculosis. También se vuelve a realizar una prueba cutánea después de la vacunación para asegurarse de que la vacuna ha funcionado. La prueba cutánea debe ser negativa ANTES de la vacunación y positiva DESPUÉS de la vacunación. Si la prueba sigue siendo negativa después de la vacunación, es posible que deba vacunarse de nuevo.

Para el tratamiento del cáncer de vejiga, los profesionales médicos inyectan la vacuna en la vejiga mediante una sonda. Sin embargo, el medicamento debe permanecer en la vejiga durante 2 horas, lo que significa que no debe beber ningún líquido ni vaciar la vejiga durante 2 horas antes y después de la instalación.

Efectos secundarios

Tras la inmunización con la vacuna BCG, pueden producirse reacciones normales a la vacunación con fiebre leve, síntomas parecidos a los de la gripe y malestar general.

Sin embargo, también existe el riesgo de desarrollar una infección por BC G. Puede reconocer la diferencia por el hecho de que una reacción de vacunación normalmente sólo se produce después de 24-48 horas.

Sin embargo, si sospecha que tiene una infección por BCG, busque ayuda médica INMEDIATAMENTE, ya que existe un grave peligro de muerte.

Desgraciadamente, en algunos casos es posible que la llamada "infección BCG retardada" aparezca años más tarde. También en este caso existe un grave peligro de muerte y debe buscar ayuda médica INMEDIATAMENTE.

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

Muy frecuentes

  • Náuseas
  • Inflamación de la vejiga.
  • micción frecuente con dolor
  • malestar
  • Reacciones inflamatorias de la próstata

Frecuentes:

Ocasionales:

  • Falta de células sanguíneas
  • Anemia
  • Síndrome de Reiter
  • Neumonía
  • Inflamación del hígado
  • Abscesos cutáneos
  • Erupción cutánea
  • Inflamación de las articulaciones con dolor
  • Infecciones urinarias
  • Sangre en la orina
  • Vejiga anormalmente pequeña
  • Retención urinaria
  • Inflamación de los testículos o el epidídimo
  • Tensión arterial baja (hipotensión)

En raras ocasiones

  • Infecciones vasculares
  • Absceso renal

Muy raras

  • Infecciones BCG de los implantes
  • Inflamación de los ganglios linfáticos cervicales
  • Reacciones alérgicas
  • Inflamación dentro del ojo
  • conjuntivitis
  • inflamación del centro del ojo
  • fístulas vasculares
  • vómitos
  • fístulas intestinales
  • peritonitis
  • Infección del hueso y la médula ósea
  • absceso del psoas
  • Infección del glande del pene
  • Hinchazón de brazos y piernas

Frecuencia desconocida:

  • Molestias en la zona genital
  • relaciones sexuales dolorosas
  • insuficiencia renal
  • Inflamación del tejido renal, cavidades, pelvis
  • Ausencia de espermatozoides o baja concentración de espermatozoides en el líquido seminal

Interacciones

Pueden producirse interacciones si se toman al mismo tiempo los siguientes medicamentos:

Contraindicaciones

La vacuna BCG NO debe utilizarse en los siguientes casos:

  • si es alérgico al bacilo de Calmette-Guérin
  • si tiene el sistema inmunitario debilitado o padece una inmunodeficiencia
  • con tuberculosis activa
  • durante la radioterapia de la vejiga
  • si le han operado a través de la uretra hace 2-3 semanas
  • si ha sufrido una perforación de la vejiga
  • sangre en la orina
  • infección aguda de las vías urinarias

Como no se puede descartar la transmisión de bacterias por contacto sexual después de la vacunación BCG, debe utilizarse un preservativo durante una semana en las relaciones sexuales.

Restricción de edad

La vacuna BCG sólo debe utilizarse a partir de los 18 años.

Embarazo y lactancia

La vacuna BCG NO debe administrarse durante el embarazo y la lactancia.

Cicatriz tras la vacunación BCG BCG- oder TB-Impfstoffnarbe am Arm eines asiatischen Mannes. (Zay Nyi Nyi/iStock)

Historia del principio activo

Dos franceses, el microbiólogo Albert Calmette y el veterinario Camille Guérin, investigaron los cultivos de tuberculosis entre 1908 y 1919. Descubrieron que un medio de cultivo a base de glicerina, bilis y patata producía menos virulencia. Modificaron sus investigaciones para realizar cultivos repetidos con el fin de producir una vacuna atenuada. Sin embargo, en los experimentos con animales no se pudo detener la infección. Continuaron sus investigaciones hasta que se autorizó la vacuna en 1928. Debido a los numerosos detractores de la vacuna, no se utilizó hasta después de la Segunda Guerra Mundial y fue una de las vacunas más seguras del mundo.

Por desgracia, también se produjo la catástrofe de la vacunación de Lübeck, en la que murieron 77 niños a causa de una vacuna contaminada. Lamentablemente, el laboratorio utilizado para fabricar la vacuna no era apto para la producción. Además, la vacuna no se probó en animales. El culpable fue condenado a prisión.

Thomas Hofko

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